慢性阻塞性肺病睡眠呼吸障碍91例临床分析

慢性阻塞性肺病(COPD)和睡眠呼吸障碍均较常见,而COPD患者又常被睡眠呼吸障碍所困扰, 睡眠低氧血症又可加重COPD肺动脉高压从而加速疾病的进展.我们选择1997年12月至1999年 3月我科住院及门诊COPD患者91例,对全部患者进行7小时以上夜间多导睡眠图监测(PSG), 以了解其睡眠呼吸障碍的发生情况,为其诊断、分型、估价病情及指导进一步的治疗提供依据.     

经口鼻面罩双水平气道正压通气治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床意义

目的 经口鼻面罩双水平气道正压通气（Bipap）治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床意义．方法 40例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成两组；对照组20例予常规的临床治疗；试验组20例采用双水平气道正压通气治疗＋常规治疗，并比较入院时，治疗4h后，1周内的临床疗效．结果 试验组Bipap呼吸机治疗后PaO2较治疗前明显升高（P〈0．01），PaCO2明显降低（P〈0．01）．PaO2增高与PaCO2降低与对照组相比有显著性差异，其它临床观察指标也有明显好转．结论 Bipap呼吸机对COPD急发合并Ⅱ型呼衰有良好的治疗作用．     

分析综合护理干预对多发性肋骨骨折造成肺部感染的影响

目的 探讨了综合护理干预对提高多发性肋骨骨折患者肺部感染情况、满意度、住院时间的效果。方法 选取我院收治的48例患者作为研究对象,并随机分成两组,对其实施不同的护理方案。一组实施常规护理;另一组实施常规护理加用综合护理。结果 研究发现,实施了综合护理干预的观察组患者临床护理效果明显强于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论 对患者实施综合护理,可以提高患者的满意度,增进医患关系,适合大力推广。     

伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的糖尿病患者的临床特点分析

目的：探讨伴有阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征的糖尿病患者的临床特点,以提高DM与OSAHS两病关系的认识。方法对在2009年1月~2012年12月资料完整的糖尿病患者进行多导睡眠监测,筛选出符合标准的130例患者。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将DM患者分为OSAHS组患者67例;非OSAHS组患者63例。检测血脂、糖代谢等指标并计算胰岛素抵抗指数,比较两组参数的差异。结果OSAHS组的DM患者在体质量指数(BMI)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低脉搏容积血氧饱和度(LSpO2)、血清甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素水平(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等参数均高于未伴有OSAHS的DM患者,差异有统计学意义(P<0.05)。 OSAHS组患者血清FIns及HOMA-IR与LSpO2和AHI均存在相关性。OSAHS组高血压和冠心病并发症明显高于非OSAHS组。结论伴有OSAHS的DM患者由于慢性间歇性低氧与IR相关,发生高血压、冠心病的可能性增大,医务工作者应该提高糖尿病患者人群OSAHS的识别。     

肺心病与夜间低氧血症55例报告

肺心病的基本病理生理变化是肺循环高压 ,而肺循环高压的持续和 (或 )反复存在及日益加剧可使右心室压力负荷增加 ,导致右心室肥大 ,形成肺心病。缺氧又是引起肺毛细血管床收缩形成肺动脉高压最主要的因素之一。由于多导睡眠图 (polysomnography,PSG) ,连续血氧饱和度监测技术的临床应用 ,对睡眠呼吸障碍的认识得到了很大提高〔1,2〕。本文对 55例肺心病患者进行多导睡眠图监测 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1998年 1月至 1999年 2月肺心病住院患者 55例 ,均符合 1977年全国肺心病诊断标准 ,其中男 4 6例 ,女 9例 ,年龄 4 1～ …     

以呼吸困难首诊的非呼吸系统疾病病因分析

目的总结呼吸系统疾病以外,引起呼吸困难的其他原因,以提高临床诊治水平。方法对云南省第二人民医院呼吸科2010年6月~2012年1月就诊的非呼吸系统疾病所致呼吸困难患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果 32例呼吸困难患者心功能衰竭22例,甲状腺肿大压迫气管5例,甲状腺功能减退并心包积液1例,喷门失弛缓症1例,贫血2例,糖尿病酮症酸中毒1例。结论临床上引起呼吸困难的病因很多,根据临床特点进行合理性诊断是获得良好疗效的重要前提。     

髓样细胞表达的触发受体-1在肺部感染中的表达

目的髓样细胞表达的触发受体-1是新近发现的与炎症相关的免疫球蛋白超家族成员之一,髓样细胞表达的触发受体-1表达于中性粒细胞、成熟的单核细胞、巨噬细胞表面。在肺部感染时呈现高表达,参与肺部炎症性疾病的发生和发展。本文主要对TREM-1的生物学特性及其在肺部感染时表达特征进行综述。     

260例多导睡眠图临床分析

多导睡眠图 (Ｐｏｌｙｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙ ,ＰＳＧ )是诊断睡眠疾患的重要方法。自 1997年 12月起按照Ｇｕｉｌｌｅｍｉｎａｕｌｔ等介绍的方法及资料 ,我院呼吸科对临床怀疑有睡眠呼吸障碍、慢性阻塞性肺病、原发性高血压等患者进行了整夜的ＰＳＧ观察 ,现将结果及临床运用经验介绍如下。材料与方法　一、应用北京明思英智公司ＳＷ— 2 0 0 0ＣＤ型多导睡眠分析系统 ,记录脑电、眼动、颏肌肌电图、心电图 ,热敏电阻监测和记录口鼻气流运动 ,可伸缩阻抗式胸腹带记录胸腹呼吸运动。二、用ＮＰＢ— 4 0 0 0型脉搏氧饱和度仪 ,经皮监测和记…     

伤寒早期呼吸道并发症51例分析

近年来伤寒的发病率有所上升 ,而伤寒菌株的变异、耐药菌株的产生 ,加上抗生素、激素的早期应用及疫苗接种 ,使得伤寒患者的临床特征有较大的变化 ,不典型病例相对增多 ,漏诊、误诊时有报道 〔１ ,２〕。本文收集１９９３年５月～１９９９年５月我科门诊及住院以呼吸道症状为首发表现的５１例伤寒患者作一分析 ,现报告如下。１临床资料本组病人５１例 ,均经细菌学和（或）血清学检查证实。１ １一般资料５１例中男性３２例 ,女性１９例 ,年龄在１５～６５岁 ,平均（３２ ６±１０ ７）岁。所有患者均为急性起病 ,发病到确诊时间７～３４天 ,…     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿疗效观察

经无创双水平正压（BIPAP）通气治疗呼吸衰竭已取得满意疗效，而对急性心源性肺水肿的治疗尚未被临床医师充分认识并广泛应用。现将我院自2004年以来采用BIPAP机械通气治疗的20例急性心源性肺水肿患者与20例常规治疗组进行对照，报道如下。