上唇黏膜瓣修复唇裂术后红唇缺损疗效观察

目的探讨唇裂术后继发红唇缺损畸形的修复方法。方法本组共19例，单侧唇裂术后8例，双侧唇裂术后11例，采用上唇黏膜瓣翻转填充修复红唇缺损，术后6个月门诊随访观察效果。结果9例黏膜瓣生长良好形成唇珠的外观形态逼真比普通皮瓣修复效果好。结论采用上唇黏膜瓣修复唇裂术后红唇缺损的畸形，成活率高，外观形态好，比传统皮瓣方法或者不作唇珠重建的术后外观形态好。     

正常人群、HIV感染者及获得性免疫缺陷综合征患者外周血CD28分子表达变化及临床意义

目的 探讨正常人群、HIV感染者及AIDS患者外周血CD28分子表达变化及临床意义.方法 选取AIDS患者、HIV感染患者及正常健康者各50例,分别设为A、B、C三组,比较三组间CD4+CD28+、CD8+CD28+T淋巴细胞计数和百分比,并分析血浆HIV病毒载量与CD4+、CD4+CD28+T淋巴细胞计数相关性.结果 A、B组CD4+T淋巴细胞计数和百分比水平显著低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组CD4+T淋巴细胞计数和百分比水平显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组CD8+T淋巴细胞计数水平显著高于A、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B组CD8+T淋巴细胞百分比水平显著高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组CD8+T淋巴细胞百分比水平显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B组CD4+CD28+T淋巴细胞计数和百分比水平显著低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组CD4+CD28+T淋巴细胞计数和百分比水平显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组CD8+CD28+T淋巴细胞计数水平显著低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B组CD8+CD28+T淋巴细胞百分比水平显著低于C组,差异有统计学意义(p＜0.05);A组CD8+CD28+T淋巴细胞百分比水平显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组血浆HIV病毒载量水平显著高于B组,差异有统计学意义(p＜0.05);CD4+和CD4+CD28+T淋巴细胞计数与血浆HIV病毒载量呈负相关(r=-0.781,-0.549,P=0.001,0.003).结论 HIV感染和AIDS患者随病情进展外周血T淋巴细胞CD28分子水平下降,可作为预后评价重要指标之一.     

在海拔3650m经血管内栓塞破裂颅内动脉瘤1例

病例男,42岁,汉族,因“突发头痛、意识不清伴呕吐7d”,从外院转来我科。既往体健,进藏10年,长期生活在海拔4500in的地区。查体：血压130／80mmHg,昏睡状,不能言语,左侧瞳孔呈圆形,直径3．0mm,对光反射灵敏,右侧瞳孔形状不规则,直径约4．0mm,对光反射迟钝,病理征（-）。     

创伤性湿肺的X线与CT诊断

目的探讨X线摄影与CT检查在创伤性湿肺诊断中的应用价值及其临床意义。方法回顾分析40例创伤性湿肺病例的X线与CT资料,并加以总结。结果创伤性湿肺主要表现为肺纹影增强、模糊34例,占85．00％;肺内斑片影29例,占72．50％;面纱征或／和毛玻璃征9例,占22．50％;肺血肿影4例,占10．00％,及其他如肋骨骨折、胸腔积液、膈肌破裂等影像表现。结论X线摄影和CT检查目前仍是创伤性湿肺的主要检查手段。CT能够较准确显示创伤性湿肺的病灶特点,对其诊断、治疗及疗效观察有重要价值。     

镁合金JeRP内固定系统治疗不稳定型Jefferson骨折的三维有限元分析

目的　比较镁合金及钛合金Jefferson 骨折复位钢板（Jefferson-fracture reduction plate, JeRP）内固定系统对于不稳定型Jefferson骨折的固定效果和应力分布。 方法　通过CT扫描获取寰椎的空间结构信息,运用Solidworks软件建立JeRP内固定系统固定寰椎前弓双骨折三维实体模型,利用　Ansys软件模拟寰椎生理载荷中立位、屈伸、侧弯及旋转运动状态进行有限元分析,比较镁合金及钛合金　JeRP系统内固定后的应力分布,计算骨折端的移位和内固定材料的形变量分析内固定效果。 结果　（1）所建JeRP内固定系统固定寰椎前弓双骨折的三维有限元模型几何相似性好,应力分布合理。（2）JeRP系统内固定术后,在所有运动状态下,内固定系统主要应力均集中在JeRP钢板的中部及螺钉根部。屈伸运动时螺钉尖部以及侧弯运动时同侧螺钉中部亦承受较大应力。（3）生理载荷下,两种材料JeRP系统的钢板及螺钉最大应力均小于材料的屈服强度,内固定材料的形变量及骨折端的位移均非常小,骨折端均存在一定应力,但镁合金组大于钛合金组。 结论　两种材料JeRP内固定系统固定寰椎前弓双骨折时均具有足够的力学强度及良好的内固定效果,但理论上镁合金组在促进骨折愈合方面优于钛合金组。     

肺心病患者肾上腺髓质素、降钙素基因相关肽、C型利钠肽的关系探讨

近年来对血管循环激素肽类的研究有了很大进展 ,但对肺心病与血清相关肽的关系报道尚少 ,我们对住院的肺心病患者进行了肾上腺髓质素 ( ADM)、降钙素基因相关肽 ( CGRP)、C型利钠肽 ( CNP)等激素测定 ,以期了解 3种激素与肺心病的关系。1　临床资料1.1　一般资料 :肺心病急性发作期患者 63例 ,均为我院1998年 10月至 2 0 0 0年 4月的住院患者 ,男 4 2例 ,女 2 1例 ,年龄 35～ 94岁 ,平均年龄 66岁。均符合 1980年全国肺心病会议诊断标准及肺心病分期和分级标准。对照组 60例为同期健康体检的正常人 ,男 35例 ,女 2 5例 ,年龄 2 2～37岁…     

膝外侧动脉皮瓣的应用解剖

在52侧成人下肢标本上,对膝外侧动脉供血区的皮肤作了应用解剖学研究。这一皮瓣主要是由膝上外侧动脉发出的直接皮动脉供血。皮瓣的营养血管是恒定的、可靠的。皮动脉以很小的角度在股骨外侧髁稍上方由膝上外侧动脉发出,从股外侧肌、股二头肌肌间隙穿出深筋膜,并和旋股外侧动脉、腘动脉直接皮支、膝下外侧动脉有丰富的吻合。测量了皮瓣血管蒂的管径、长度、皮动脉的分支范围,并讨论了临床应用的有关问题。