某部官兵职业压力的调查分析

目的探讨某部官兵职业压力的现状及其存在的差异。方法采用随机整群抽样法,对1207名某部官兵进行《军人职业压力量表》测评,分析他们职业压力的特点。结果在被调查官兵中,41.59%的官兵认为自己存在职业压力感。单因素方差分析显示,已婚与未婚的官兵婚姻家庭因子存在显著性差异(F=24.094,P0.01);乡村籍官兵的个人发展压力比城镇籍官兵大(F=11.638,P0.01);3组军龄段的官兵的职业压力存在显著性的差异(F=14.054,P0.01),其中,服役5～10年的官兵,其职业压力显著性地高于服役5年内的官兵;不同职务的官兵的职业压力存在显著性差异(F=4.95,P0.01),其中,士官的职业压力比义务兵的职业压力大。多元逐步回归分析提示,军龄和年龄对官兵职业压力存在着显著性的影响(P0.01)。结论此次测验官兵总体职业压力状况良好,呈现明显的军龄、职务发展特征。可依据测验结果采取一定的措施,改善官兵对其职业的认同感。     

男性精神分裂症患者睾酮水平及与认知功能的相关性研究*

目的 探讨男性精神分裂症患者与健康男性血清睾酮水平表达差异及其与患者认知功能的相关性。方法 选取中国人民解放军102医院男性首发精神分裂症患者64例为研究组,同期健康体检男性57例为对照组。检测两组研究对象的血清睾酮水平,评估认知功能,对检测结果进行相关性分析。结果 研究组血清睾酮水平与对照组比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。研究组认知功能测试中,数字划销时间、连线A测试结果高于对照组（P?<0.05）,范畴流畅、空间广度、木块图、连续定步调听觉正确数、连续定步调听觉尝试数低于对照组（P?<0.05）。Pearson相关性分析显示,健康男性睾酮水平与数字划销时间、连线A、空间广度、木块图、连续定步调听觉正确数、连续定步调听觉尝试数无相关（P?>0.05）,男性精神分裂症患者睾酮水平与数字划销时间、连线A呈正相关（P?<0.05）,与空间广度、木块图、连续定步调听觉正确数、连续定步调听觉尝试数呈负相关（P?<0.05）,与范畴流畅无相关（P?>0.05）。结论 首发男性精神分裂症患者血清睾酮水平与健康男性无差异。男性精神分裂症患者血清睾酮水平与空间记忆、注意功能呈负相关,可通过调节患者睾酮水平的方法改善其认知功能。     

文拉法辛初始联合坦度螺酮治疗重性抑郁障碍的临床研究

目的探讨文拉法辛初始联合坦度螺酮治疗重性抑郁障碍患者的疗效、副反应及对患者性功能和认知功能的影响。 方法选取2021年3月至2021年12月就诊于联勤保障部队第904医院心理科的患者,从中挑选符合入组条件的重性抑郁障碍患者90例,按随机数字表法分成单药组（文拉法辛联合安慰剂,43例）和联合组（文拉法辛联合坦度螺酮,47例）。分别于治疗前（基线）、治疗后第1、2、4、6周末进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、亚利桑那性体验量表（ASEX）、数字符号转换测验（DSST）、认知功能缺陷自评问卷（PDQ-D）、药物副反应量表（TESS）评估。 结果联合组治疗后第1、2、4、6周末HAMD-17、HAMA评分均较治疗前下降（P均＜0.05）,单药组治疗后第2、4、6周末HAMD-17、HAMA评分较治疗前下降（P均＜0.05）;联合组治疗后第1、2、4、6周末HAMD-17、HAMA评分均低于单药组（P均＜0.05）。联合组治疗后第4、6周末ASEX评分较治疗前下降（P均＜0.05）,单药组治疗前后ASEX评分差异无统计学意义（P均＞0.05）;联合组治疗后第4、6周末ASEX评分均低于单药组,差异有统计学意义（P均＜0.05）。联合组治疗后第4、6周末DSST、PDQ-D评分与治疗前有显著性差异（P均＜0.05）,单药组治疗前后DSST、PDQ-D评分差异无统计学意义（P均＞0.05）;联合组治疗后第6周末DSST评分高于单药组（t=-2.160,P均＜0.05）,联合组治疗后第4、6周末PDQ-D评分低于单药组（t=2.842、4.298,P均＜0.05）。（4）2组不良反应发生率差异无统计学意义（χ²=0.621,P=0.523）。 结论文拉法辛初始联合坦度螺酮治疗重性抑郁障碍患者能够提高疗效,缩短起效时间,安全性良好,并且能够改善性功能及认知功能。     

伴精神病性症状的抑郁症患者与童年期虐待及血浆瘦素的相关性

目的 探讨抑郁症伴精神病性症状患者与童年期虐待及血浆瘦素的关系.方法 选取符合条件的抑郁症患者150例,使用儿童受虐问卷(CTQ)、汉密尔顿抑郁量表-24(HAMD-24)、症状自评量表(SCL-90)评定儿童期受虐状况、抑郁严重程度及精神病性症状严重度;根据SCL-90评分将患者分为研究组(伴精神病性症状,56例)和...     

黄连素联合阿立哌唑治疗精神分裂疗效及对内分泌激素影响

目的探讨黄连素联合阿立哌唑治疗精神分裂的疗效及对内分泌激素的影响。方法选取解放军904医院自2016年2月至2018年3月收治的精神分裂患者84例为研究对象。将患者随机分为A组和B组,每组各42例。A组给予阿立哌唑治疗,B组在A组治疗的基础上给予黄连素治疗,比较两组治疗后的临床疗效,观察两组患者的内分泌激素水平及不良反应发生情况。结果 B组的总有效率为97. 6(41/42),显著高于A组的71. 4%(30/42),组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。A组治疗后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、催乳素(PRL)均高于治疗前,三碘甲状腺原氨酸(T3)低于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,B组HOMA-IR、PRL均低于A组,T3高于A组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论黄连素联合阿立哌唑治疗精神分裂,疗效确切,对患者内分泌激素的影响较小,安全性好。     

利培酮合并别嘌醇治疗慢性精神分裂症的临床研究

精神分裂症是一组起病缓慢、原因未明的精神障碍,以往有关其病因的神经生物学研究主要集中于多巴胺(DA)、氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)等受体的异常.但各有其缺陷,都不能解决所有问题.腺苷作为脑内的抑制性神经递质,对中枢神经内多种神经递质如DA、Glu、乙酰胆碱等有调节作用[1].国内外研究发现精神分裂症患者脑内腺苷受体活性和嘌呤能神经功能有改变,提示腺苷在精神分裂症的病因、发病机理、临床药物治疗和预后等方面可能起一定作用.别嘌醇片不但能通过抑制黄嘌呤氧化酶而降低尿酸,而且能加强腺苷能活性[2].国外有研究报道别嘌醇辅助氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症疗效显著[3].有关别嘌醇片辅助其他抗精神病药治疗精神分裂症的研究报道尚少(检索中国生物医学文献数据库1986 ～ 2008年、Medline数据库1992年1月至2008年3月文献).因此对别嘌醇辅助利培酮治疗慢性精神分裂症的疗效进行了8周双盲对照研究.     

军队离退休干部糖尿病共病抑郁患者行为抑制/激活系统

目的:对军队离退休干部糖尿病(DM)共病抑郁患者行为抑制、行为激活系统的特点进行对照性研究。方法:283例军队离退休干部DM患者,根据老年抑郁量表(GDS)评分,分为共病抑郁组(n=119)、非共病组(n=164);同时进行行为抑制/激活系统量表(BIS/BAS)评定。结果:共病抑郁组BIS评分显著高于非共病组,BAS评分显著低于非共病组,差异均有统计学意义(t=2.339,-3.327;P=0.027,0.002);共病抑郁组患者GDS评分与BAS评分负相关(r=-0.308,P=0.032),与BIS评分的相关性不显著。结论:行为抑制系统功能增强、行为激活系统功能不足,特别是后者,可能与DM患者的抑郁发生有关。     

抑郁症患者血浆瘦素水平与童年受虐及下丘脑-垂体-肾上腺轴相关研究

目的:探讨儿童期受虐与抑郁症患者血浆瘦素水平及下丘脑-垂体-肾上腺轴功能之间的相关性。方法:选取首发抑郁症患者152例,使用儿童受虐问卷(CTQ)、汉密顿抑郁量表-24(HAMD-24)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定儿童期受虐状况及抑郁与焦虑严重程度;根据儿童受虐问卷评分将受试者分为受虐组(55例),无受虐组(97例)。采用酶联免疫吸附法测定血浆瘦素水平。各组行地塞米松抑制试验(DST),测量各组血浆皮质醇浓度,并计算各组脱抑制率。结果:152例入组患者中55例(36.18%)有儿童期受虐史。儿童期有无受虐组在首次发病年龄、性别比、HAMD-24总分、HAMA总分等方面差异均有统计学意义。儿童期受虐组的血浆瘦素水平[(5.164±2.754) ug/L]低于无受虐组[(7.234±4.892) ug/L;P0.05]和正常对照组[(9.791±7.433) ug/L;P0.000],无受虐组的血浆瘦素水平低于正常对照组(P0.01)。儿童期受虐组和无受虐组DST前后皮质醇水平[(578±126,374±139)ng/L和562±131,333±135)ng/L)]和脱抑制率(71%和68%)高于对照组[(416±104,225±86)ng/L;43%],差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:抑郁症患者血浆瘦素及HPA轴均存在明显异常,有儿童期虐待者表现更严重,儿童期受虐导致血浆瘦素水平下降及HPA轴异常可能是成年后罹患抑郁症的可能机制。