糖尿病肾病患者治疗前后AT-Ⅱ,VEGF,ET和ANP水平变化

目的 :检测糖尿病肾病 (DN)患者治疗前后血管紧张素Ⅱ (AT -Ⅱ )、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素 (ET)和心钠素 (ANP)含量变化 ,以比较不同药物的治疗效果。方法 :对象为DN患者分为 2组 :中药治疗观察组 35例 ;对照组 35例 ;正常对照组 35例。用放免法和ELISA法分别测定治疗前后血浆AT -Ⅱ、VEGF、ET和ANP水平。结果 :2组DN患者治疗前AT -Ⅱ、VEGF、ET和ANP含量均明显高于正常对照组 (p <0 0 5～ 0 0 1) ,治疗后较治疗前明显降低 (p<0 0 5～ 0 0 1)。观察组治疗后各含量下降较对照组明显。糖尿病肾病患者AT -Ⅱ含量与VEGF呈正相关 (r=0 4 6 5 ,p<0 0 5 ) ,血浆ET含量与ANP呈正相关 (r=0 6 1,p <0 0 5 ) ,观察组疗效稍好于对照组。结论 :AT -Ⅱ、VEGF、ET和ANP与DN的发生发展和病情的严重程度有关 ,它们之间可相互作用共同参与DN病变过程。以它们的指标作为疗效观察 ,中西药结合治疗糖尿病肾病患者效果较好。     

骨代谢转换生化指标与性别、年龄的相关趋势

目的 探讨骨代谢转换生化指标在不同性别、年龄组的变化规律,为建立不同性别各年龄组的参考范围和开展骨质疏松症的预防、监测提供参考.方法 对276例各年龄段非骨质疏松症人员,采用电化学发光免疫分析技术、放射免疫法以及动态速率法分别测定血清中Ⅰ型胶原C-末端肽(β-Crosslaps)、骨钙素和碱性磷酸酶的含量.结果 碱性磷酸酶在男、女性中没有显示规律性变化.β-Crosslaps在男、女血清中的含量有随年龄增大而升高的趋势,与最低值年龄组比较,均只是到了50～59年龄组才开始有显著性差异(P＜0.05),女性自此增幅明显,在组间开始有显著性差异(P＜0.05),但男性在各年龄组间无显著性差异.女性骨钙素在50岁前,有随年龄增高而降低的趋势,至50～59岁突然明显升高,与前组比较有显著性差异(P＜0.05),随后各组缓慢升高,组间不再有显著性差异;男性骨钙素在30～39组别最高,以后有随年龄增高而降低的趋势,降低幅度也较平缓稳定,各年龄组间无显著性差异(P＞0.05).β-Crosslaps/骨钙素比值在男女两组均有逐渐升高趋势.结论 β-Crosslaps与骨钙素,尤其是二者的比值在男、女性别及各年龄组中有较好的变化趋势,对预防和治疗骨质疏松症有重要指导意义.     

156例正常人群IGF—ⅠIRMA

胰岛素样生长因子-I(IGF-I)是一种与胰岛素结构相似的多肽,具有促进细胞生长、功能分化及类似胰岛素的营养、代谢作用。在基础研究和临床应用中有重要的应用价值,目前在国外已作为侏儒症患者治疗效果的临床观察指标,其人工合成产物正尝试作为治疗部分胰岛素抵抗糖尿病的治疗药物,它在糖尿病慢性并发症发生、发展中的作用也日益受到重视。国内这方面的研究很少,对国人正常人群的IGF-I水平变化特点不甚了解,在我们的系列研究中,作为正常对照,对156例20岁以上正常人群进行了IGF-I水平IRMA分析,现报道如下,供临床参考。     

血清游离与总前列腺特异抗原比值在前列腺疾病诊断中的应用

目的探讨游离前列腺特异抗原(F-PSA)与总PSA(T-PSA)的比值(F／T)对鉴别诊断前列腺疾病的临床价值。方法采用化学发光免疫法同时检测123例前列腺癌(Pca)和155例前列腺增生(BPH)患者的血清T-PSA、F-PSA,计算其F／T比值,并比较各F／T比值的总有效率。结果Pca组和BPH组血清T-PSA和F／T比值均有显著差异(P<0.01),当T-PSA在4.0~10.0ng／ml区间时,两组患者血清T-PSA无显著差异(P>0.05),但Pca患者组的F／T比值却明显低于BPH组(P<0.01)。通过总有效率的分析,F／T比值取20％作为临界值较为合适。结论F／T比值作为T-PSA的辅助指标在诊断灰区能显著提高前列腺癌的鉴别诊断能力。     

SMA、ANA检测对自身免疫性肝炎的诊断价值分析

目的了解SMA、ANA检测对自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitiS,AIH）的诊断价值。方法选择2002年1月～2005年1月于我院传染科及消化内科住院就诊的AIH患者及各种病毒性肝炎（virus hepatitis VH）患者及同期我院健康体检者作为研究对象,分为AIH组与VH组及对照组。所有对象均检测ANA和SMA两项指标。结果（1）AIH组的ANA、SMA阳性率及ANA、SMA阳性率均大于VH组及对照组（P〈0．05）。（2）以ANA和SMA二者之一阳性为诊断VIH的依据时,灵敏度为100％,特异度为84．13％,约登指数为0．8413;当以ANA和SMA同时阳性为诊断依据时,灵敏度为51．16％,特异度为100％,约登指数为0．5116。结论联合检查多种自身抗体对提高AIH的检出率并减少误诊率有很大的意义。     

电化学发光法检测血清糖抗原19-9对消化道疾病的诊断价值

目的　探讨血清糖抗原 1 9- 9(CA1 9- 9)对消化道疾病的诊断价值。方法　用电化学发光法 (elec trochemiluminescence ,ECL)随机检测 2 1 5例住院患者血清中CA1 9- 9水平。结果　恶性肿瘤组CA1 9- 9水平升高 ,与正常高值和良性疾病组相比差异均有显著性 (P <0 0 1 ) ,尤以肝癌和胰腺癌中CA1 9- 9水平明显高于正常高值 ,差异有非常显著性 (P <0 0 0 1 ) ,恶性组各组间无差异 ;良性疾病组中肝硬化和胆道良性疾病也高于正常高值(P <0 0 5 ) ;恶性疾病组中各组CA1 9- 9水平均高于同脏器的良性疾病组 ,差异有显著性 (P <0 0 1～ 0 0 5 )。结论　用电发光法测定血清CA1 9- 9水平对消化系统的肿瘤诊断和良恶性的鉴别诊断以及肝胆道疾病有重要的临床价值。     

N-端脑钠素前体与心钠素对冠心病慢性心力衰竭诊断及预后判断价值的比较研究

目的 比较N-端脑钠素前体(NT-proBNP)和心钠素(ANP)对冠心病慢性心力衰竭(心衰)的诊断及预后判定价值.方法 入选118例冠心病患者,其中伴心衰78例,无心衰40例.用电化学发光法测定血浆NT-proBNP,用放射免疫法测定血浆ANP,并与40例正常人进行比较.定期随访、记录冠心病患者心脏事件的发生情况.结果 心衰患者血浆NT-proBNP和ANP浓度均显著高于无心衰患者及正常人组(P均＜0.05).心功能Ⅳ级者NT-proBNP浓度显著高于心功能Ⅱ、Ⅲ级者,血浆ANP浓度显著高于心功能Ⅲ级者,但与Ⅱ级者比较差异无显著性.血浆NT-proBNP和ANP对于冠心病心衰诊断的敏感性分别为91.25%和73.46%;特异性分别为90.25%和80.33%.心衰组中死亡者与存活者血浆NT-proBNP和ANP水平差异无显著性.结论 NT-proBNP对冠心病心衰的诊断价值高于ANP,二者均与冠心病心衰患者短期心源性死亡无关.     

78例正常人群血清Ⅰ型前胶原羟基端前肽(PICP)测定

特异而敏感的反映骨吸收和骨形成的生化指标 ,对骨代谢疾病的诊断和治疗观察有着重要的临床意义。目前国内常用的骨形成指标主要有骨钙素（ｏｓｔｅｏｃａｌｃｉｎ）和骨碱性磷酸酶（ＢＡＬＰ）。而血清Ⅰ型前胶原羟基端前肽（ＰＩＣＰ）也是一个特异而敏感的骨形成指标。国内有关ＰＩＣＰ的临床应用研究极少 ,我们测定７８例１９岁以上的正常健康人群 ,以建立实验室该年龄范围的正常值对象和方法一、对象 :来自在本院体检的３个企事业单位 ,除外各型糖尿病、肝脏、肾脏疾病、前列腺癌、肺癌等癌症骨转移者、外科术后３月内者、其他内分泌疾…     

前列腺癌及前列腺增生与PSA及性激素关系的探讨

随着我国老龄人口的增多，前列腺癌发病率有所增加，如何早期诊断至关重要，当前国际上认为前列腺特异抗原(Prostate Speeific antigen PHA)是诊断和监测前列腺癌有实用价值的肿瘤标志物，采用国产PSA-IRMA以及前列腺癌发病与性激素水平的关系如何的报告为数甚少，现将调查情况报告如下。