急性呼吸衰竭临床诊断及治疗分析

目的探讨急性呼吸衰竭的临床诊断和治疗方法。方法选择2010-2011年深圳市第九人民医院收治的80例急性呼吸衰竭患者作为观察对象,其中男42例,年龄43～72岁;女38例,年龄41～67岁。随机将80例患者分为两组,各40例。首先开展常规基础治疗工作,观察组患者在此基础上接受无创正压通气治疗,密切跟踪观察两组患者相关数据及资料并详细记录。结果分析观察数据及资料可知,80例患者在接受治疗后临床症状都获得的改善。其中观察组显效22例,有效15例,无效3例,有效率92.5%;对照组显效14例,有效15例,无效11例,有效率72.5%。结论在施行常规基础治疗工作前提下结合无创正压通气措施能够获得更为理想的急性呼吸衰竭临床治疗效果,患者病情的改善程度较为显著,应在临床推广应用。     

针灸治疗慢性前列腺炎临床研究进展

正慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis,CP)是严重危害成年男性健康的常见泌尿生殖系良性疾病,国内有报道患病率46.63%~[1]。该病迁延难愈,容易复发,对患者健康的影响与近期心肌梗塞、前列腺癌近似~[2],已成为全球公认的严重公共卫生问题之一,急需对其防治策略进行探讨。目前,西医治疗尚     

IL-37在活动性肺结核中的表达及其与IFN-γ和IL-10的相关性

目的研究IL-37、IFN-γ和IL-10在活动性肺结核患者血清中的表达水平,分析细胞因子间的相关性,探讨其临床意义。方法选取深圳龙岗中心医院2016年9月—2017年4月诊断为活动性肺结核的患者25例为结核组,同期25例健康人群为对照组,通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测结核组治疗前后及对照组血清中IL-37、IFN-γ和IL-10水平,并分析其相关性。结果活动性肺结核患者治疗前血清IL-37、IL-10水平较对照组升高[(308.87±62.52)vs.(144.72±45.26)pg/m L;(400.75±46.89)vs.(62.75±5.85)pg/m L],IFN-γ水平下降[(167.25±12.71)vs.(195.50±13.70)pg/m L],差异有统计学意义(P0.05)。活动性肺结核患者治疗后血清IL-10水平较对照组仍有升高[(120.25±17.04)vs.(62.75±5.85)pg/m L],且差异有统计学意义(P0.05),IL-37及IFN-γ水平较对照组差异无统计学意义(P0.05)。活动性肺结核患者治疗前与治疗后相比,IL-37、IL-10水平上升[(308.87±62.52)vs.(137.88±62.47)pg/m L;(400.75±46.89)vs.(120.25±17.04)pg/m L],IFN-γ水平下降[(167.25±12.71)vs.(195.75±4.99)pg/m L],差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析提示IL-37与IFN-γ具有负相关关系。结论血清IL-37、IFN-γ和IL-10水平呈现与活动性肺结核病情相关的动态变化,IL-37对抗结核免疫的负性调节可能与抑制IFN-γ分泌有关。     

不同程度AECOPD患者血清25-(OH)Vit D和IGF-1及SF水平及其与肺功能相关性

目的 了解不同程度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清25-羟基维生素D[25-(OH)Vit D]、胰岛素样生长因子1(IGF-1)及血清铁蛋白(SF)水平,并探讨其与肺功能的相关性。方法 选择2021年1月-2022年3月深圳市龙岗中心医院呼吸与危重症医学科AECOPD确诊患者108例为研究组,同期健康体检者120人为对照组。于治疗前分别用肺功能分析仪测定第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)及第1秒最大呼气率(FEV1/FVC),同时对血清25-(OH)Vit D、IGF-1及SF水平进行检测,比较各组间是否存在差异,并分析25-(OH)Vit D与IGF-1、SF水平及肺功能的相关性。结果 研究组25-(OH)Vit D、IGF-1、FEV1%pred及FEV1/FVC水平分别为(16.75±6.49)μmol/L、(78.12±19.25)ng/mL、(48.03±9.15)%及(47.06±7.52)%,明显低于对照组(43.08±4.26)μmol/L、(152.64±12.01)ng/mL、(87.16±6.24)%及(79.53±4.58...     

补肾健脾法联合淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体不足型复发性流产的Meta分析

目的:利用循证医学的方法系统评价补肾健脾法联合淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体不足型复发性流产(RSA)的有效性和安全性,为临床治疗提供循证医学证据。方法:通过计算机和手工检索补肾健脾法联合淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体不足型复发性流产的临床文献,检索年限:建库至2016年10月24日,采用Cochrane Handbook5.1.0推荐的偏倚风险评估工具,结合《循证针灸临床实践指南》文献质量评价标准描述的RCT质量评价说明,评价纳入文献的质量,并应用Rev Man5.2进行Meta分析。结果:6篇相关研究文献纳入本研究。补肾健脾法联合主动免疫治疗有明显优势,可使封闭抗体转阳率增加(OR=3.25,95%CI[1.78,5.93],Z=3.85(P=0.0001))、妊娠率成功率增高(OR=3.34,95%CI[1.64,6.80],Z=3.32(P=0.0009))。结论:现有临床文献评价补肾健脾法联合淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体不足型复发性流产较单纯淋巴细胞主动免疫治疗优势明显,颇具前景,但纳入的文献数目有限,质量较低,并且存在潜在的发表偏倚,故本系统评价尚不能对补肾健脾法联合淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体不足型复发性流产的临床有效性和安全性做出肯定结论。     

针灸改善子宫内膜容受性的研究进展

<正>改善子宫内膜容受性(endometrial receptivity,ER)是提高IVF-ET临床妊娠率的关键,研究表明2/3的IVF-ET反复种植失败者存在ER不足~[1]。目前,西医常用抗凝剂、性激素等改善ER,有一定效果,但成本偏高、副作用大甚至有创伤;中药改善ER成本虽比西药低且副作用少,但疗效不够显著;针灸改善ER有疗效显著、简易安全等优点,近年应用渐多,但无系     

IL-37对巨噬细胞吞噬杀伤结核杆菌能力的影响

目的研究不同IL-37干预条件下巨噬细胞吞噬杀伤结核分支杆菌能力的变化及其机制。方法体外诱导人单核细胞分化为巨噬细胞。分为四组,对照组:加入非识别siRNA作为空染对照;灭活结核分支杆菌(iH37Rv)组:siRNA空染+iH37Rv刺激;iH37Rv+siIL-37组:siIL-37转染抑制IL-37表达+iH37Rv刺激;iH37Rv+IL-37组:加入外源性IL-37+iH37Rv刺激。按照分组转染siRNA,加入iH37Rv刺激通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测上清中IL-37水平,实时荧光定量PCR检测IL-37mRNA,Westernblot检测IL-37蛋白表达,检测NO生成量。罗丹明B标记iH37Rv后,流式细胞术检测巨噬细胞吞噬能力。结果经iH37Rv刺激,iH37Rv组与对照组比较,IL-37分泌量升高,差异有统计学意义(P 0.05);经siRNA转染,iH37Rv+siIL-37组与iH37Rv组比较,IL-37mRNA表达下降,差异有统计学意义(P 0.05);Westernblot检测,与iH37Rv组比较,iH37Rv+siIL-37组IL-37蛋白表达量下降,差异有统计学意义(P 0.05);对照组、iH37Rv组、iH37Rv+siIL-37组及iH37Rv+IL-37组NO分泌量比较,差异有统计学意义(P 0.05);iH37Rv+siIL-37组与iH37Rv组比较,NO分泌量升高,差异有统计学意义(P 0.05);iH37Rv+IL-37组与iH37Rv组比较,NO分泌量下降,差异有统计学意义(P 0.05);与iH37Rv组比较,iH37Rv+siIL-37组巨噬细胞吞噬能力升高,iH37Rv+IL-37组巨噬细胞吞噬能力下降。结论 IL-37能抑制巨噬细胞吞噬杀伤结核杆菌,其机制可能是诱导巨噬细胞向M2型极化。     

针灸治疗慢性前列腺炎实验研究进展

综述传统针刺、电针、传统针刺结合电针、针药结合、艾灸等针灸疗法对慢性前列腺炎实验动物的疗效机制。结果提示针灸疗法具有改善慢性前列腺炎实验动物的局部循环、加速组织代谢、减轻炎症反应、促进组织修复、改善病理结构、减少排尿障碍、影响内分泌、调节免疫力、提高疼痛阈等优势。并进一步提出针灸疗法治疗慢性前列腺炎的实验研究在造模动物、动物模型、方案设计、观测指标等方面存在的不足及相应的改进设想。     

针刺治疗原发性痛经随机对照试验的国内外文献报告质量评价

目的评价针刺治疗原发性痛经随机对照试验的国内外文献报告质量。方法检索中国知网、维普中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊群、Embase、PubMed、Cochrane Library中有关针刺治疗原发性痛经的随机对照试验,检索时间自建库至2018年6月30日,用CONSORT声明和STRICTA标准中的条目进行文献报告质量评价,并进行国内外对比。结果最终纳入国内文献53篇,国外文献5篇。国内CONSORT条目报告百分比平均37. 33%,国外报告百分比平均65. 41%;在背景和原理解释、试验方法的重大变更、样本量、随机化顺序产生、分配隐藏等方面,国内文献报告率远低于国外文献。国内STRICTA条目报告百分比平均60. 60%,国外报告百分比平均77. 67%;在每个治疗单元用针的数目、治疗场所和相关信息、治疗师的背景、引资料说明对照的合理性等方面的描述国内报告率不足2%,国外为40%～100%。结论针刺治疗原发性痛经的国内随机对照试验报告质量普遍较国外低,国内在报告临床试验设计、实施等方法学问题时需要严格参照CONSORT声明和STRICTA标准。     

检测血清PCT、CRP、IL-6联合NLR、PLR对AECOPD患者病情严重程度评估及预后转归的临床价值

目的 探讨检测降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6(IL-6)、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）患者的临床意义。方法 选择2021年5月-2022年5月于深圳市龙岗中心医院就诊的80例AECOPD患者为AECOPD组,根据肺功能分级标准分为A组24例（GOLDⅠ级）、B组19例（GOLDⅡ级）、C组20例（GOLDⅢ级）、D组17例（GOLDⅣ级）,根据随访6个月内患者预后情况分为预后良好组（n=58）和预后不良组（n=22）;同期纳入80例COPD稳定期（SCOPD）患者作为SCOPD组及80名健康体检者作为对照组。检测及计算NLR、PLR、PCT、CRP、IL-6水平、一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）。结果 对照组、SCOPD组、AECOPD组FEV1、FEV1/FVC依次降低,PCT、CRP、IL-6、NLR、PLR依次升高（F=415.603、344.576、700.091、1 478.186、561.854、332.932、125.060,P均...