甲状腺癌合并糖尿病患者术后血糖护理要点分析

目的了解甲状腺癌合并糖尿病患者术后血糖护理要点。方法将该院收集2017年5月—2018年4月的80例甲状腺癌合并糖尿病患者,随机分组,对照组用护理常规,血糖控制组用术后血糖强化控制护理。比较两组满意度;甲状腺癌合并糖尿病患者术后血糖控制达标的时间、术后住院时间、伤口愈合时间;护理前后血糖监测值、生命质量;术后血糖控制不理想的例数。结果血糖控制组满意度、血糖监测值、生命质量、甲状腺癌合并糖尿病患者术后血糖控制达标的时间、术后住院时间、伤口愈合时间、术后血糖控制不理想的例数方面相较对照组更好(P0.05)。结论甲状腺癌合并糖尿病患者实施术后血糖强化控制护理效果理想。     

新的社会矛盾下医患共同决策对和谐医患关系的影响

目的了解三级甲等医院住院患者临床决策和医患关系的现状,探索新的社会矛盾下医疗决策模式对医患关系的影响。方法采用横断面调查,对中南大学湘雅二医院10个护理单元(内科片和外科片各5个)符合纳入标准的住院患者发放一般资料调查表、患者决策参与期望量表、患者对医疗决策参与满意度调查问卷、医患关系问卷,采用SPSS 22.0对以上资料进行统计学处理。结果共收回有效问卷256份,其中139名(54.30%)患者选择医患共同决策模式,67名(26.17%)患者选择主动决策模式,50例(19.53%)患者选择被动决策模式。选择医患共同决策模式患者对医疗服务的总满意度得分为(76.73±2.32)分,明显高于主动与被动角色模式患者对医疗服务的满意度得分,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论医患共同决策模式有助于提高患者满意度,促进和谐医患关系。     

2019年重庆市30岁及以上人群归因于被动吸烟的肺癌疾病负担研究

目的 分析重庆市肺癌发病死亡和疾病负担归因于被动吸烟的情况,为开展肺癌防治提供建议。 方法 肺癌死亡个案数据来源于2019年重庆市肿瘤登记报告系统,被动吸烟率来自2013年重庆市慢性病及危险因素监测。计算人群归因危险度百分比(population attributable risk percent, PAR%)、被动吸烟导致的肺癌发病、死亡和疾病负担。采用Excel 2010与SPSS 25.0进行统计分析,率的比较采用χ²检验。 结果 2013年30岁及以上成年人被动吸烟率为52.37%。2019年重庆市30岁及以上人群肺癌发病率与标化发病率分别为118.44/10万与80.83/10万,死亡率与标化死亡率分别为96.51/10万、63.58/10万。肺癌发病率和死亡率归因于被动吸烟的PAR%分别为19.76和19.04,归因发病率与归因标化发病率分别为23.41/10万和16.34/10万,归因死亡率与归因标化死亡率分别为18.38/10万和12.40/10万。2019年重庆市30岁及以上肺癌早死所致寿命损失年率(years of life lost,YLL)、残疾所致寿命损失年率(years lived with disability,YLD)、调整伤残寿命损失年率(disability adjusted life year,DALY)分别为21.16‰、0.31‰、21.47‰,YLL率、YLD率、DALY率归因于被动吸烟的PAR%分别为21.16、19.76和20.49,归因YLL率为4.34‰,归因YLD率为0.06‰,归因DALY率为4.40‰。 结论 2019年重庆市30岁及以上人群肺癌发病率、死亡率、YLL率、DALY率高,被动吸烟率高,肺癌归因于被动吸烟的疾病负担重,应加强落实控烟工作。     

新型隐球菌性脑膜炎21例临床分析

目的探讨新型隐球菌性脑膜炎的临床特点、诊断、治疗方法及预后。方法对21例新型隐球菌性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果21例患者均经病源学确诊，21例均使用联合抗真菌治疗，6例患者行侧脑室外引流术，治愈率52．4％，好转率28．6％，病死率14．3％。结论脑脊液中找到隐球菌病原体是确诊依据，联合抗真菌治疗新型隐球菌性脑膜炎效果较好，早期侧脑室外引流能迅速缓解症状。明显改善预后。     

针刺胃经穴位对胃功能影响的研究与思考

近年来的研究表明，针灸胃经穴位对胃运动、胃电活动、胃运动昼夜节律及胃酸分泌等具有抑制、增强或双向调节作用。本文在回顾、概括针灸胃经穴位对胃功能调节作用的基础上，着重指出疗效是针灸生存和发展的生命线，探索经穴效应规律对于针灸的理论发展与临床应用具有重大意义，建议在今后的研究中充分重视穴位一脏腑相关性的研究工作，比如围绕脏腑功能开展穴位与非穴位、不同经脉的穴位、同一经脉的不同穴位（特定穴与非特定穴）的比较研究，深入揭示和把握经穴效应的基本规律，指导针灸临床，提高疗效。     

淋巴细胞恶性疾病HTLV-Ⅰ抗原及抗体的测定分析

本文以间接免疫萤光法测定96例淋巴细胞恶性患者血清中抗人T细胞白血病病毒Ⅰ型(HTLV—1)抗体。其中,80例急性淋巴细胞白血病;12例非何杰金氏淋巴瘤;4例慢性淋巴细胞白血病。发现一例成人抗HTLV—1抗体阳性,抗体滴度1:80,阳性率1.04％。並在培养细胞中检出HTLV—1抗原阳性细胞,前后两次阳性率分别为1.7～1.5％(P>0.05)。确诊病人已感染本病毒,提示HTLV—1已传入江西。认为测定HTLV—1抗原比抗体更重要,可用于早期确诊及游行病学调查。     

呼吸机在ICU应用的质量管理

现代通气技术的快速发展,使呼吸机在临床得到广泛应用,医护人员在重视使用技术的同时,还应做好使用前后及使用过程中的安全维护和管理,才能使其安全地发挥出最大效益.     

糖尿病患者行冠状动脉搭桥术后血糖监测和感染防治护理

目的:加强糖尿病患者冠脉搭桥术后血糖的监测,预防感染并发症,促进康复。方法:采用床旁血糖监测仪及严密观察和防治感染护理。结果:经过术后血糖的监测和积极的预防感染,未出现因糖尿病并发症而影响手术成功者。结论:严格血糖监测,严密观察病情,积极做好防治感染护理,可促进康复。     

血栓性血小板减少紫癜合并骨髓坏死1例

血栓性血小板减少紫癜合并骨髓坏死１例江西省人民医院陈婷血栓性血小板减少性紫癜（ＴｈｒｏｍｂｏｔｉｃＴｈｒｏｍｂｏｔｏｃｙｐｏｗｉｔＰｕｒｐｕｒａ，ＴＴＰ）是以血小板减少、微血管病性溶血、神经系统异常、肾脏损害、发热为主要表现的临床综合征。ＴＴＰ合并骨...     

艾司氯胺酮作为佐剂在髂筋膜间隙阻滞中的效果观察

目的 探讨艾司氯胺酮作为佐剂行髂筋膜间隙阻滞(fascia iliac compartment block, FICB)用于全髋关节置换患者术后镇痛的效果及安全性。方法 选取择期行全髋关节置换术患者90例,采用随机数字表法将其分为RE组和RS组,每组各45例。两组均行全身麻醉,并于麻醉诱导前行腹股沟上入路FICB。RE组注射0.375%罗哌卡因加20mg艾司氯胺酮共30ml,RS组注射0.375%罗哌卡因30ml。记录患者回病房后0、6、12、24、48h静息与活动状态疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales, VAS)、24h内镇痛泵自控按钮首次按压时间、累积按压次数、感觉阻滞恢复时间、首次下床行走时间。计算反弹疼痛(rebound pain, RP)评分,记录患者术后48h内补救镇痛及不良反应情况。结果 RE组患者静息状态下疼痛VAS评分在回病房后6、12h低于RS组,活动状态下疼痛VAS评分在回病房后0、6h低于RS组(P<0.05)。RE组患者首次按压自控镇痛时间长于RS组(P<0.05)。在回病房后12、24h,RE组患者镇痛泵自控按钮累积按压次数低于RS组(P<0.05),感觉阻滞恢复时间长于RS组(P<0.001),两组患者首次下床行走时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),RE组RP评分低于RS组(P<0.001)。两组补救镇痛情况及不良反应情况比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 艾司氯胺酮作为佐剂用于FICB可以进一步降低全髋关节置换患者术后疼痛评分以及减少镇痛药物需求,未发现明显的不良反应。