乙肝疫苗免疫持久性研究

乙型肝炎母婴垂直传播是乙肝最重要的传播方式之一,约有30～45％的乙肝是通过这种方式传播的,而且母婴传播最容易形成慢性带毒。乙肝疫苗或乙肝疫苗合并HBIG的使用,可有效地阻断HBV母婴传播,保护率75～90％。但乙肝疫苗免疫持久性、乙肝疫苗免疫后抗HBV感染力、是否需要再次免疫、再免的适宜时间等均有待深入研究。我们对1982～1984年间应用美国NIH乙肝     

乙型肝炎母婴传播阻断方法的研究

我国是乙型肝炎(乙肝)流行高发区,1979年全国部分地区调查,人群HBsAg阳性率为8.83％(RPHA)。乙肝母婴传播是乙型肝炎高发区人群中大量慢性HBsAg携带者存在的重要原因之一,因而,对乙型肝炎母婴传播及其阻断方法的研究已日益引起人们的重视。我们于1980年对80名     

乙肝疫苗阻断HBV母婴传播随访6年观察

乙型肝炎母婴传播是乙肝重要传播途径,H BsAg阳性母亲的婴儿出生6个月内24.3～45％发生HBsAg阳性,当母亲HBeAg阳性时,85～90％婴儿在6个月内发生乙肝病毒(HBV)感染,并容易演变为慢性HBsAg携带者(1～2)。乙肝疫苗或乙肝     

HBsAg阳性母亲的新生儿对乙肝疫苗免疫应答的动态观察

50名 HBsAg 阳性母亲的婴儿,用国产乙肝疫苗免疫接种,采用0、1、6三剂方案,每剂20μg/ml,肌肉注射。接种乙肝疫苗后1、3、6及12个月时,抗-HBs 阳性率分别为20%、44%、72%与82%;S/N 均值分别为4.98、20.85、60.79与86.72。6月龄时,16名 HBeAg 阴性母亲的婴儿,HBsAg 全部阴性;34名 HBeAg 阳性母亲的婴儿,6名 HBsAg 阳性,占17.6%(6/34),可降低婴儿 HBsAg携带率76.5%。根据血清学检测,婴儿对乙肝疫苗免疫反应有6种类型。     

乙型肝炎母婴传播10年随访

本文报告80名HBsAg阳性母亲所生婴儿的HBV感染的10年观察结果。80名婴儿在6个月时HBsAg阳性率为51.34％,HBV感染率为52.5％,75％婴儿呈HBsAg持续携带状态。出生后6个月时HBsAg阴性的婴儿至10年时HBsAg阳性率为19.3％,HBV感染率为46.7％,80名婴儿在10年中HBsAg累积阳性率为65.1％,HBV总感染率为77.7％,表明HBsAg阳性母亲的婴儿除母婴传播外,水平传播也不容忽视,强调对HBsAg阳性母亲的新生儿及乙肝高发区普遍对新生儿进行预防免疫的重要性。     

儿童对乙型肝炎疫苗加强接种的免疫应答

观察了经乙型肝炎疫苗初免的38名儿童对乙型肝炎疫苗加强接种的免疫效果。疫苗加强接种后97.4%(37/38)儿童产生了免疫应答,接种后3周、3月及6月的抗-HBs水平由接种前的33.6IU/L,分别增至824.1、407.7及193.6IU/L,平均增高24.5、12.1和5.8倍,加强接种后3周抗-HBs水平达到高峰,3月及6月时抗-HBs水平比3周时分别下降50.5%和76.5%。加强免疫的应答效果主要由初免的免疫应答状态所决定。本文显示,儿童用10μg乙型肝炎疫苗加强接种能获得良好的免疫应答效果。     

儿童对乙肝疫苗再免效果的观察

乙肝(HB)疫苗初免研究表明,初免后抗-HBs水平会随时间逐渐下降,甚至低于检测水平。当抗—HBs水平降至10IU/L(即抗-HBs抵抗HBV感染最低有效保护水平)时,HBV感染的危险性及感染率就会相对增加。因此,随着HB疫苗的推广应用,对HB疫苗已初免的儿童是否需要再     

幼儿HBsAg携带者外周血单个核细胞中HBV-DNA及HB抗原的检测

本文对9例HBsAg阳性母亲所生,并于0、1、6月龄时接种乙肝疫苗免疫失败而形成HBV持续感染的小儿,进行外周血单个核细胞(PBMC)中有无HBV感染的研究.应用未标记酶抗酶免疫复合物法(PAP)检测HBsAg和HBcAg,原位核酸杂交检测HBV-DNA;10例抗HBs阳性幼儿作为对照.结果:9例血清HBsAg阳性幼儿的PBMC中有4例HBV-DNA阳性.其中3例HBsAg同时阳性.另有1例HBsAg阳性,但未测到HBV-DNA.HBc Ag均阴性.HBV-DNA分布于胞浆中,阳性细胞数约占细胞总数的1～2%.对照组PBMC中HBV-DNA、HBsAg和HBcAg均阴性.上述结果表明,HBV已感染PBMC,并在其内表达S抗原.     

乙型肝炎病毒母婴传播途径的研究

应用 HBV-DNA 斑点杂交、SPRIA 及 ELISA 等方法检测新生儿出生48小时内外周血 HBV 标志,50名 HBsAg 阳性母亲的新生儿中,HBsAg 阳性5名(10%),抗-HBc 阳性48名(96%),抗-HBs 和抗-HBcIgM 均阴性。34名 HBeAg(ID)阳性母亲的婴儿中,具有 HBV 子宫内感染血清学标志者3名(8.82%)。SPRIA 检测 HBsAg 是目前诊断新生儿 HBV 感染较为敏感的方法。介绍新生儿HBV 子宫内感染的临床特点。     

乙型肝炎母婴传播随访观察

对80名 HBsAg 阳性母亲所生婴儿的 HBV 感染作了7年随访,结果80例婴儿的母婴传播率为51.3%,在生后7年随访期间,71.6%的婴儿呈 HBsAg 持续携带状态,属于生后水平传播的婴儿 HBsAg 阳性率为16.7%,且均与母亲 e 系统关系密切。认为乙肝免疫预防的重点应是 HBeAg 阳性母亲的婴儿。还发现 HBsAg 阳性婴儿虽外表健康,肝功能正常,但其中20%有脾肿大,需警惕慢性肝病存在的可能,对这些婴儿应定期随访及实验室检测,以及时治疗。