杀微生物剂在女性性工作者中推广的可行性及经济学伦理学的专业人员看法

目的 调查女性性工作者的艾滋病知识、态度、预防干预措施和防治信念,了解其对杀微生物剂推广的可行性及经济学伦理学方面的情况.方法 采用个人定性深入访谈的方式,对21名公共卫生人员按照半结构式访谈提纲进行调查,转录出全部访谈内容并结合访谈提纲的框架总结归纳出分析的主题分类,采用MAXQDA软件对访谈文本进行主题编码,分析归纳主要问题.结果 女性性工作者对艾滋病知识的掌握较以前有所改善,态度总体上比较积极,安全套的使用情况好,政府和卫生部门对她们的健康教育和干预措施进行有序,宣传也很到位.大多数被访者都认为杀微生物剂一旦效果和安全性得到了肯定,那么女性性工作者是愿意接受的,并同时对它有着良性的需求,它相比安全套更方便,不影响性生活,这些都说明了杀微生物剂推广的可行性和必要性.然而,女性性工作者作为这种药物的受试对象,必定会对药物的毒副作用存在担心,并且又由于女性性工作者的档次,文化素养之分导致她们对杀微生物剂的性状,效果等期望不一,经济承受能力也不同,因此杀微生物剂应在研制成熟的基础上保证有效性和安全性,充分考虑受试者的安全以及选择的多样化.同时,国家应对女性性工作者使用杀微生物剂的费用提供减免.最后,要主张正确的性道德,宣传安全套和杀微生物剂使用双管齐下,有效地预防艾滋病,抵制可能出现的性行为去抑制现象.结论 杀微生物剂的使用必须要在临床试验成功后达到一个效果,安全性都得到保证的情况下才能用于大众,并且还要经历一个长期的过程,而且应该加强对女性性工作者这一类高危人群进行正确的健康宣导和提供杀微生物剂的精准信息,为不久的将来杀微生物剂的研制成功及在人类预防艾滋病的道路中做出贡献给予有效的依据和坚实的基础.     

中国西部地区艾滋病高危群体中吸毒人群对暴露前药物预防措施的接受意愿分析

[摘要] 目的 探讨中国西部地区艾滋病高危人群中的吸毒人群对暴露前药物预防（PrEP）HIV感染的接受意愿及其影响因素。 方法 采用滚雪球抽样法招募了来自重庆、四川、新疆、广西四个中国西部省市中的男男性行为者（MSM）、女性性工作者（FSW）和HIV感染者的阴性配偶或固定性伴（PAR）三类艾滋病高危人群中的190名吸毒人员,利用调查员协助下的自填问卷方式对他们进行问卷调查,采用单因素和多因素logistic回归分析。 结果 调查艾滋病高危人群中的吸毒人群共190例,FSW,MSM,PAR分别占48.42%,34.74%,16.84%。PrEP在保证药物安全有效的前提下,整体吸毒人群的接受意愿可以达到70%左右,并且有随条件的优越性升高而增加的趋势。多因素logistic回归分析结果表示：与吸毒人群接受PrEP的意愿呈显著联系的因素有：认为艾滋病严重（OR:2.66,95%CI: 1.136- 6.245）和对艾滋病人的态度（OR:4.41,95%CI：1.679- 11.583;OR=2.99,95%CI: 1.050- 8.537）以及艾滋病病毒检测（OR:1.94,95%CI：0.977- 3.866）。结论 艾滋病高危人群中的吸毒人群对PrEP的接受意愿主要与吸毒人群对待艾滋病的态度和艾滋病的知识行为,预防措施有关,提示着PrEP的进一步实施和宣传是应该基于良好的社会环境,进行宏观主导的艾滋病预防思想教育,树立良好的防艾态度,以及与各种行为疗法联合使用,才能增加艾滋病高危人群中的吸毒人群这类群体对PrEP的接受意愿。