长期应用糖皮质激素的肾病综合征患儿胰岛素抵抗的影响因素及干预

目的：探讨长期应用糖皮质激素（ GC）的肾病综合征（ NS）患儿发生胰岛素抵抗（ IR）的影响因素以及二甲双胍（ MF）的干预效果。方法选择长期接受GC治疗的NS患儿64例,检测其空腹血糖（ FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,以HOMA-IR＞3．5为IR标准,将患儿分为IR组45例和NIR组19例。比较两组年龄、BMI、激素累积量、TG及LDL-C水平。 IR组给予MF口服12周,观察治疗前后BMI、TG、LDL-C、HbA1c、FPG、FINS、C-P等变化。结果 IR组年龄、BMI、激素累积量及TG明显高于NIR组（P均＜0．05）;IR组治疗后HOMA-IR、HbA1c、BMI、TG均显著降低。结论对长期应用GC的NS患儿,年龄、BMI、激素累积量以及TG水平是导致IR的危险因素,且MF治疗对于激素诱导的IR的改善效果明显。     

参苓白术颗粒联合西药治疗对抗生素相关性腹泻患儿免疫功能的影响

目的:探讨参苓白术颗粒联合西药治疗对抗生素相关性腹泻患儿免疫功能的影响.方法:选择2019年1月—2020年6月廉江市人民医院收治的84例抗生素相关性腹泻患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组各42例.对照组口服布拉氏酵母菌散治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用参苓白术颗粒治疗.比较两组患儿症状缓解时间、免疫功...     

黄芪对原发性肾病综合征患儿性激素的影响

目的：观察黄芪对原发性肾病综合征患儿性激素的影响。方法：40例原发性肾病综合征患儿被随机分为黄芪组和对照组,每组20例。对照组采用强的松（1.5～2mg/kg/d,≦60mg/d）,分3次口服,并定期规律减量,疗程6个月;辅助扩容、利尿、抗凝及抗感染等对症支持治疗。黄芪组在对照组的基础上给予黄芪颗粒,<3岁每次1/2包,>3岁每次1包,2次/d。观察记录两组治疗前后血清孕酮（P）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）的变化。结果：与治疗前比较,两组患儿LH、E2显著增高（P<0.01）,PRL、T、FSH显著降低（P<0.01）,差异有统计学意义。治疗6月后,黄芪组LH、E2增高幅度（P<0.01）及PRL、T、FSH降低幅度均低于对照组（P<0.01）,差异有统计学意义。结论：糖皮质激素及免疫抑制剂可导致PNS小儿的性激素分泌异常,对垂体-性腺轴有一定抑制作用,中药黄芪具有调节作用。     

加味枳术散贴敷神阙穴辅助治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效观察

［摘要］　目的　观察加味枳术散贴敷神阙穴辅助治疗小儿抗生素相关性腹泻(AAD)的临床疗效。方法　选择2020年1月至2021年1月廉江市人民医院收治的AAD患儿80例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用布拉氏酵母菌+蒙脱石散方案进行治疗;观察组在对照组方案基础上加用加味枳术散贴敷神阙穴治疗。比较两组腹泻改善的程度。结果　观察组显效13例,有效25例,无效2例;对照组显效10例,有效22例,无效8例,观察组总有效率显著高于对照组（95.00% vs 80.00%; χ²=4.114,P=0.042）。干预后两组腹泻次数均较干预前显著减少（P<0.05）,且观察组腹泻次数较对照组更少,差异有统计学意义（P<0.01）。观察组腹泻持续时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论　加味枳术散贴敷神阙穴辅助治疗小儿ADD疗效显著,值得临床推广使用。     

白介素8在小儿重症感染中的变化及与降钙素原的相关性分析

目的探讨白介素8(IL-8)、降钙素原(PCT)在小儿重症感染的变化及其相关性,尤其对小儿重症感染的早期识别的价值。方法选择22例重症感染小儿为研究对象,同时收集同期因非感染性疾病住院的14例小儿为对照组。采集各组患儿外周血,应用ELISA方法检测各组IL-8血清水平及PCT水平。比较2组间各指标的差异,并用Pearson参数法分析IL-8与PCT水平的相关性。结果感染组治疗前患儿IL-8水平明显升高,治疗后显著下降,组内比较有统计学差异(p=0.001);对照组IL-8水平明显低于感染组(p=0.000,0.001)。感染组患儿PCT表达水平治疗前后均明显高于对照组(p=0.000,0.003)。IL-8与PCT呈明显正相关(r=0.972,p=0.000)。结论 IL-8在小儿重症感染的发病中起重要作用,其表达与PCT水平呈正相关;早期检测IL-8可发现早期识别小儿重症感染。     

黄芪联合标准方案治疗小儿原发性肾病综合征随机平行对照研究

[目的]观察黄芪联合标准方案治疗小儿原发性肾病综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表法随机分为两组。对照组50例强的松(1.5~2mg/(kgd),≤60mg/d),分3次/d,口服,定期规律减量;低分子右旋糖酐扩容、氢氯噻嗪及螺内酯利尿、双密达莫抗凝及阿洛西林抗感染等对症支持治疗;激素无效者加用环磷酰胺(累积剂100~200mg/kg)或雷公藤多甙片(1~1.52mg/(kgd),累积量75~120 mg/kg)。治疗组50例黄芪颗粒,3岁,0.5包/;3岁,1包/次,2次/d;西药治疗同对照组。两组均连续治疗6个月为1疗程。观测临床症状、水肿消退时间、尿蛋白转阴时间、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈20例,显效16例,有效8例,无效6例,总有效率88.00%。对照组痊愈9例,显效8例,有效11例,无效22例,总有效率56.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。水肿消退时间及尿蛋白转阴时间治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]黄芪联合标准方案治疗小儿原发性肾病综合征效果显著,值得推广。     

孟鲁司特纳治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床疗效

目的：探讨孟鲁斯特纳治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效。方法：70例过敏性紫癜患儿被随机分成观察组和对照组,每组35例。对照组采用抗感染、抗过敏、对症等常规治疗;在对照组的基础上,观察组采用孟鲁斯特纳进行治疗。观察两组治疗方法的临床效果。结果：观察组显效22例,有效11例,无效2例,总有效（显效＋有效）率为94.3%。对照组显效20例,有效10例,无效5例,总有效率为85.7%。两组总有效率比较有显著性差异（X2=3.843,P〈0.05）。结论：孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床总有效率较高,并且在治疗期间,患儿无任何不良反应,安全可靠,值得临床推广。     

利福昔明干混悬剂保留灌肠辅助治疗小儿细菌性肠炎疗效观察

目的：探讨利福昔明干混悬剂保留灌肠辅助治疗小儿细菌性肠炎的疗效及安全性。方法：将82例细菌性肠炎患儿随机分为治疗组（n=41）及对照组（n=41）,对照组给予抗炎、补液、对症等常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予利福昔明干混悬剂保留灌肠治疗,观察用药后临床效果及不良反应。结果：治疗组排便次数明显少于对照组（P=0.006）,临床表现（发热、腹泻、黏液血便等）及大便常规恢复时间明显短于对照组（分别为P=0.018、P=0.013）。在病程第3天采集患儿粪便进行常规检测,发现治疗组患儿恢复情况明显优于对照组（P=0.016）。治疗组治愈率95.3%,明显高于对照组的75%（P=0.026）。治疗过程治疗组及对照组均无未发现呕吐、皮疹等不良反应病例。结论：利福昔明干混悬剂保留灌肠治疗小儿细菌性肠炎效果较好且安全性高,值得在临床上推广。