呼吸衰竭患者应用呼吸机的监测护理

1　临床资料　自2000年来我院应用呼吸机辅助呼吸抢救治 疗呼吸衰竭患者116例(男89,女27)例,年龄42～83(62.5± 8.6)岁.其中严重创伤66例,脑血管意外30例,中毒4例,心 肺功能不全10例,其他6例.应用鸟牌8400型呼吸机、纽邦 200型呼吸机辅助呼吸,参数设置:潮气量为500L/min,通气 量40～60L/min,吸呼时间比1∶1.5～2,FiO2为0.4～0.5,调 整吸气压为2kPa.插管时间2～60(38±8.6)d,经机械通气 及综合治疗后,神志恢复.血气监测结果:动脉血氧分压 (PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均在正常范围内,存活 3d以上者96例,占83%. 2　监测护理　使用呼…     

医学院校研究生的人才培养

随着深化国防和军队改革的不断推进,军队医学院校研究生培养面临新目标、新方向.医学类军校研究生更应向实战化转型,以进一步提升我军后备高层次军事医学人才的战斗力,确保备战打赢的总体目标.在军队发展转型的新时期,探索军队医学院校研究生的培养模式,以期为进一步提高我军卫勤保障能力和医疗能力提供新视野、新思路.     

综合性医院门急诊病人就诊特点分析

目的:通过分析医院2005年门诊病人就诊规律,找出门急诊工作的变化规律,加强门诊医疗质量的科学化管理。方法:采用整群抽样法,对2005年全年门诊患者就诊资料进行分析。结果:得出1年中门诊量前5位科室;死亡病人数前5位的系统;死亡前5位的疾病。结论:医院应加强学科建设,建立优质、高效、低耗、快捷的门诊医疗服务体系,强化门诊管理,提高医疗服务质量。     

非甾体类抗炎药及双联抗血小板药物致消化道黏膜损伤和出血的诊断方法

目前，非甾体类抗炎药（nonsteroidal anti-inflammatory durgs，NSAIDs）和其他抗血小板药物在血管栓塞性疾病一级和二级预防中的应用日益广泛，大量临床研究也证实抗血小板治疗将使患者获益。小剂量NSAIDs（如阿司匹林75-150mg/d）广泛用于血管栓塞性疾病的预防，如急性心肌梗死、缺血性卒中、稳定型或不稳定型心绞痛、心肌梗死、脑卒中或脑缺血、外周动脉疾病、房颤等；对冠脉药物洗脱支架植入术后和急性冠脉综合征的患者，双联抗血小板治疗（dual antiplatelet therapy，DAPT）更为重要。     

双抗药物对消化道黏膜的损害与内镜诊治

抗血小板药物在血管栓塞性疾病一级和二级预防中的应用广泛，可减少心脑血管不良事件的发生。但双联抗 血小板药物在抑制血小板聚集的同时，也会影响消化道黏膜的修复与愈合，导致溃疡形成和出血，严重时可致患者 死亡。联合用药时消化道大出血的风险明显增加。对于双抗药物导致的消化道出血患者，应首选内镜下止血治疗， 平衡获益和风险。为预防双抗药物导致的消化道黏膜损伤，应采用标准化流程对患者进行风险评估和筛选，规范抗 血小板治疗的适应证；同时早期识别消化道损伤高危人群，采取合理的保护措施，尽可能减少消化道损伤和出血的 发生。     

瘦素对肥胖哮喘大鼠气道平滑肌细胞干扰素调节因子1表达的影响

目的观察体外培养肥胖哮喘大鼠气道平滑肌细胞(ASMC)表达瘦素受体(OB-R)及干扰素调节因子1(IRF-1)情况,及给予瘦素干预后IRF-1的变化。方法 60只雄性SD大鼠随机分为4组,即正常体质量对照组(A组)、正常体质量哮喘组(B组)、肥胖对照组(C组)、肥胖哮喘组(D组),肥胖及哮喘模型建立后取各组大鼠气道,体外培养ASMC,逆转录酶PCR(RT-PCR)测各组OB-R mRNA的表达,然后分别用生理盐水(NS)和瘦素干预A、B、C、D组细胞48 h,Western blot法检测各组IRF-1蛋白表达。结果 RT-PCR电泳结果示在500 bp处有明显条带,其大小与OB-R目的基因片段大小相符,说明AMSC上有OB-R表达。Western blot检测显示,细胞IRF-1蛋白表达量在NS干预的情况下,B、C组均较A组细胞IRF-1蛋白表达量增加(P<0.05),但均比D组减弱(P<0.05),而B、C两组蛋白表达量之间无明显差异(P>0.05)。在瘦素干预的情况下,各组细胞IRF-1蛋白表达量均分别较相应的NS干预组的蛋白表达量增加(P<0.01),且B、C组细胞GRβ蛋白表达量均较A组增加(P<0.05),较D组减弱(P<0.05),而B、C组蛋白表达量之间仍无明显差异(P>0.05)。结论瘦素通过OB-R促进IRF-1在肥胖哮喘大鼠ASMC中的表达可能是导致肥胖哮喘发生激素抵抗的重要原因。     

健康管理现状与发展思考

目的：探讨健康管理改进途径,有效利用有限资源预防疾病、维护健康,提高健康管理水平。方法通过梳理国内外健康管理发展现状,分析我国健康管理特点与问题。结果我国健康管理水平逐渐提高,有社区卫生中心、医疗机构和体检中心模式,但健康管理产业仍需改进。结论加速健康管理产业三个转变;完善学科教育体系;加快健康管理信息服务平台建设;开展健康危险度评估。     

基于学术论文产出的国家公派研究生培养质量分析

本文基于本校开展公派研究生项目的工作实践,将公派研究生和同级同导师未留学研究生进行对照,采用文献计量学方法,对研究生论文产出、分布特点和影响力进行统计,对比分析论文发表数量、被引频次、影响因子、合作状况、高水平期刊论文比例等客观数据,以期从一个侧面反映国家公派研究生项目对提高研究生培养质量所发挥的作用,为开展公派研究生项目的其他院校提供参考。     

3.0T磁共振分子影像学在原发性骨质疏松中的临床应用研究

目的:探讨3.0T磁共振分子影像学在原发性骨质疏松中的临床应用研究。方法:选择2018年8月-2019年8月治疗的原发性骨质疏松患者86例作为对象,比较原发性骨质疏松患者的危险因素和灵敏度和特异度。结果:根据治疗的86名原发性骨质疏松的患者的情况分析的危险因素有:固有因素和非固有因素两方面,其中固有因素中,年龄是引起骨质疏松的主要因素,非固有因素中,吸烟、酗酒和运动以及钙剂和维生素D的摄入为常见因素;经3.0TMRI诊断显示椎体个数有80个,检查灵敏度有80/86(93.02%),特异性为6/86(6.97%)。骨密度仪检查的灵敏度为77/86(89.53%),特异性为5/86(5.81%)。3.0TMRI诊断敏感度相比骨密度仪敏感度较高(P<0.05)。结论:将3.0T磁共振分子影像学用于原发性骨质疏松患者临床诊断效果显著,作为一种常用的检查方式被临床所运用,值得推广应用。     

人体模型操作训练在2010版心肺复苏教学中的应用

目的:探讨人体模型在2010新版心肺复苏临床教学中的作用。方法:将我院军队保健人员全科医学培训班的四期学员360名,分实验组(第三期、第四期学员)180名,回顾性对照组(第一期、第二期学员)180名。两组学员均由同一教授讲授理论课,授课内容为《2010新版心肺复苏指南》,并全部安排急诊科实习。实验组(第三期、第四期学员)每期学员分为十组每组九人,安排进行心肺复苏人体模型补充示教和技术训练,由具有AHA导师资格人员辅导。课后立即对两组学生进行不计名测试(20题100分)、人体模型测试(100分制)及问卷调查。临床实习结束时带教教员对学员急救技能进行考核评价。结果:理论知识讲授结合人体模型操作训练模式较传统的单纯理论讲解的教学模式,不仅能够使学员更好掌握2010新版心肺复苏指南的改进要点,提高临床操作能力,而且提升了学习兴趣和教学的满意度。