加入WTO将为中药产业提供新的发展机遇

1999年 11月 ,中美两国政府就中国加入世界贸易组织(ＷＴＯ)达成了协议。此举为中国早日加入ＷＴＯ铺平了道路。与此同时 ,也为我国中药产业提供新的发展机遇和挑战。本文就此浅谈体会如下。1　外部环境的改善1 1　全球“中医药”热的兴起中医药是世界医学的瑰宝。近几年。由于新的化学药物开发难度增大 ,一些化学药物的副作用难以克服 ,在“崇尚自然” ,“回归自然”潮流的影响下 ,欧美国家也掀起了使用植物药的热潮。 90年代 ,随着美国食品药品管理局(ＦＤＡ)对植物药市场的逐步开放 ,植物药市场在美国获得了空前发展 ,不少美国的跨国大药…     

简论西方医学伦理学发展阶段的划分及其启示

生命论理学的诞生与日臻完善,使西方医学伦理学的发展进入到一个全新的阶段。认真研究西方医学伦理学的发展阶段及其启示作用具有重要的意义。1西方医学伦理学发展的三个阶段笔者认为,西方医学伦理学的发展大致经历了传统医学伦理学、生物医学伦理学和生命伦理学三个阶段。1.1传统医学伦理学阶段这一阶段以临床医生的职业道德为主要研究对象,研究领域局限在临床医疗内,基本没有涉及医生与社会的复杂关系。这一阶段,看起来强调医患关系,实质上主要强调临床医生的同情心、爱心、个人美德、礼节、文雅、正直,一句话,非常强调医生个人的传统道德…     

中西医结合治疗肠梗阻60例疗效观察

笔者自1995年3月至1998年10月,运用中西医结合的方法治疗肠梗阻60例,主要以中药复方大承气汤鼻饲灌肠,辅以手术治疗,收到良好疗效,现就其治疗的若干问题分析报告如下:1　临床资料1.1　本组病人男性34例,女性26例,年龄8～74岁,平均年龄43.6岁,病程1～28ｄ,诊断标准均按《黄...     

基于计划行为理论的中青年肥胖性非酒精性脂肪性肝病患者中医健康管理行为意向的结构方程模型分析

背景　中青年肥胖性非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率逐年升高,但中医健康管理的实践效果不尽如人意,依然存在积极性不高、依从性较差、中医资源利用率较低等问题。健康管理的主体是患者,而结合计划行为理论（TPB）进行患者的疾病意识和中医健康管理认知研究尚不多见。目的　基于TPB探讨中青年肥胖性NAFLD患者参与中医健康管理的影响因素。方法　选取2016年10—12月在湖北省中医院肝病研究型门诊进行体检并被纳入肝病研究型门诊超重/肥胖人群生物样本库建档的志愿者,发放调查问卷552份,收回552份,有效问卷432份,有效回收率为78.26%。采用深度访谈和文献法收集问卷指标池,通过专家咨询和课题组多轮修订后形成初始问卷,经预调查后反复修正调整,形成了正式问卷《中青年肥胖性非酒精性脂肪性肝病患者中医健康管理行为意向调查表》。采用探索性因子分析寻找潜在因子,构建中青年肥胖性NAFLD患者中医健康管理行为意向的结构方程模型,进行验证性因子分析。结果　探索性因子分析在65个测量指标体系中找出主观规范、自我效能、负性态度、身体健康感知、感知行为控制、中医健康管理意向及实际行为7个潜在因子;验证性因子分析验证了上述7个潜在因子的相互关系,结构方程模型拟合评价较好〔比较拟合指数（CFI）=0.949,本特勒-波内特规范拟合指数（NFI）=0.977,Tucker-Lewis指数（TLI）=0.932,拟合优度指数（GFI）=0.868,χ2/df=2.436,近似均方根残差（RMSEA）=0.065〕;假设检验结果显示：主观规范、感知行为控制与中医健康管理意向具有正相关性（路径系数分别为0.144、0.098,P<0.001）,负性态度、身体健康感知与中医健康管理意向具有负相关性（路径系数分别为-0.097、-0.168,P<0.001）,自我效能与中医健康管理意向不具有相关性（路径系数为-0.023,P=0.471）;主观规范、自我效能、身体健康感知与实际行为不具有相关性（路径系数分别为-0.038、0、0.095,P值分别为0.457、0.991、0.083）,感知行为控制与实际行为具有正相关性（路径系数为0.093,P<0.001）,负性态度与实际行为具有负相关性（路径系数为-0.110,P<0.001）;中医健康管理意向与实际行为不具有相关性（路径系数为-0.091,P=0.074）。结论　基于TPB的模型构建适用于解释中青年肥胖性NAFLD患者中医健康管理意愿;主观规范、负性态度、身体健康感知、感知行为控制这些因素可以影响中医健康管理意向,中医健康管理意向与实际行为的发生还存在距离。建立NAFLD中医健康管理模式时,应优化中医资源,保证质量,尤其要加强资源的可用性和可行性建设。同时,规范中医信息,提高患者对NAFLD的认知,具有重要意义。进一步分析患者的个性和行为模式,有利于制定个性化的中医健康管理计划。     

直肠癌前切除术后并发吻合口瘘的预防及护理对策

目的探讨直肠癌前切除术(RCAR)后并发吻合口瘘的预防及护理对策。方法选择2009年2月至2013年2月间接受RCAR的直肠癌患者186例作为研究对象。以数字法随机分成观察组(93例)和对照组(93例),对照组实施常规的围术期护理,观察组在对照组护理基础上给予针对性的护理措施,比较两组吻合口瘘的发生率、术后情况以及患者疼痛症状及焦虑评分。结果观察组吻合口瘘的发生率为5.38%(5/93),明显低于对照组的13.98%(13/93),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组吻合口瘘的愈合时间以及住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的疼痛症状及焦虑情况均有改善,但观察组的改善幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者实施RCAR后应进行针对性的护理预防,可较好地避免吻合口瘘的发生。     

参附注射液治疗病窦综合征快速性心律失常发作疗效观察

快慢综合征是病窦综合征的一种表现形式，在高于 40％的病窦综合征患者中，平时心率缓慢，但可突然发作室上性心动过速 [1]。此时，如有基础心脏病可诱发或加重心衰。西药控制室上性心动过速的药物，由于都能对心肌起搏及传导的细胞产生抑制，不仅可加重其心动过缓，甚至有引起心脏停搏的危险，故一般在未装起搏器前禁忌使用抗心律失常药物。笔者在临床上以雅安三九药业有限公司生产的 999牌参附注射液治疗病窦综合征快速性心律失常发作 21例，疗效满意，兹报道如下。 1临床资料 　　本组病人 21例，男 15例，女 6例；年龄最大 75岁，最小 4…     

帕森斯的社会结构理论与医学教育

塔尔科特·帕森斯(Talcott Parsons)(1902-1979)是美国著名社会学家,功能主义流派的代表人物。他对现代西方社会结构作了独到的分析,这包括社区的基本结构、医疗结构和宗教结构。在医疗结构方面,他分析了西方社会的精神健康问题,描述了精神治疗的趋势以及伴随而来的医学与社会科学的互相渗透、医学教育和医疗人才结     

篮球兴趣培养是终身体育发展的需要

体育的最终目的是要发展学生的终身体育能力,树立健康第一的意识.篮球运动作为深受学生和广大群众喜爱的运动项目之一,对发展学生的终身体育能力,树立健康第一的意识具有重要的意义.本文提出培养学生篮球兴趣的实践与探索,并通过实践成果对奠定终身体育基础的重要性做一些探讨,以求同仁商榷。     

增设卫生法学专业之我见

我国加入WTO之后,有关卫生事业管理和活动的法律法规的重要性日益凸现。卫生行政部门、医药院校、医疗单位和医药企业都迫切需要相关的法律知识,尤其是卫生法学的专业知识,需要懂得卫生法学的专门人才。本就增设卫生法学专业的必要性和可行性谈几点个人看法。     

演练操作模式在白内障超声乳化连台手术术前护理中的应用

目的探讨术前演练操作模式对白内障超声乳化连台手术效率及安全性的作用。方法选取100例白内障手术患者作为试验组,在术前准备中按规范模式对患者进行模拟手术过程的操作演练,为患者讲解配合要点;另外选用之前连续且资料完整的回顾性病历,即既往采用常规护理做术前准备的100例白内障手术病例资料作为对照组进行对照研究;观察患者术中配合效果、手术用时、基本生命体征变化及术中特殊药物干预情况、患者满意度和医患纠纷发生率。结果术中配合准确率试验组显著高于对照组;术中因紧张导致的生命体征改变及药物干预情况试验组显著低于对照组;试验组平均手术用时为10.5分钟,比对照组的15.4分钟提高了4.9分钟,患者满意度由92%提高至99%。结论围手术期演练操作模式的实施,可以提高白内障连台手术的效率和安全性。