苄胺唑啉与多巴胺治疗76例流行性出血热急性肾衰疗效观察

流行性出血热(EHF)急性肾功能衰竭(ARF)所致的尿毒症及其并发症,是近年来EHF死亡的主要原因。为探讨有效的治疗方法,笔者试用苄胺唑啉与多巴胺治疗EHF 的ARF76例,取得较为满意的疗效,报道如下。1 资料和方法1.1 病例选择病例选自笔者医院1989年5月至1991年6月间     

抵抗素、CRP、IL-18和白细胞与代谢综合征关系的探讨

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、抵抗素和外周血白细胞(WBC)与代谢综合征(MS)的关系。方法通过检测158例MS患者和160例一般情况匹配的非MS者的血清CRP、IL-18、抵抗素、WBC、血脂、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数等指标,比较两组人群血清CRP、IL-18、抵抗素和WBC的差异,分析其与胰岛素抵抗(IR)的关系。结果 MS者血清CRP、IL-18、抵抗素水平高于非MS人群,差异有统计学意义(P<0.05);MS者外周血WBC水平高于非MS人群,但差异无统计学意义(P>0.05);回归分析结果示:血清CRP、IL-18、抵抗素和WBC都是IR的独立影响因素。结论 MS者血清CRP、IL-18水平和抵抗素高于非MS人群。提示,慢性炎症反应可能是MS的病因之一。     

甘精胰岛素联合格华止治疗老年2型糖尿病的疗效观察

随着社会发展和人口老龄化的增加,2型糖尿病在老年人群的患病率也在逐年增加,由于年龄的增加、病程的延长、血糖控制不达标,出现机体障碍和认知功能异常的患者也在逐渐增多。糖尿病控制与并发症的临床试验（DCCT）、英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）等多项循证医学研究己使人们对强化血.糖控制的意义达成共识。血糖达标不仅可以预防或延缓糖尿病微血管并发症     

麝香保心丸联合消心痛治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

不稳定型心绞痛（UAP）是冠心病常见而严重的类型，约有10％UAP可发展为急性心肌梗死，约有50％的急性心肌梗死由UAP发展而来。当前治疗心绞痛的药物首推硝酸酯类。它能扩张静脉以降低前负荷，扩张冠状动脉以增加心肌供血。具有作用快的特点，但硝酸酯类可引起心率加快，面颊潮红及持效短等不足。本文采用麝香保心丸合用消心痛治疗UAP患者192例取得了良好的临床疗效。     

经气管插管皮质激素治疗插管全麻哮喘与支气管痉挛

目的经气管插管皮质激素治疗插管全麻哮喘与支气管痉挛.方法43例行插管全麻手术中出现哮喘与支气管痉挛病人,随机分为两组,治疗组经气管插管给皮质激素10 mg/2 ml/次,对照组经气管插管给注射用水2ml/次,其他治疗相同.结果治疗组肺部哮鸣音消失时间,气道压力下降时间均小于对照组,有显著差别,P＜0.01.治疗组治疗后动脉血氧分压9.1±1.0 kPa,动脉血氧饱和度0.975±0.021;对照组动脉血氧分压8.5±1.2kPa,动脉血氧饱和度0.906±0.041,P>0.05.结论经气管插管皮质激素治疗插管全麻哮喘与支气管痉挛安全有效,无明显副作用.     

可达灵联合山莨菪碱治疗顽固性咳嗽66例疗效观察

采用新的治疗方法，用可达灵联合山莨菪碱的方法治疗顽固性咳嗽66例，疗效较为满意，现介绍如下。     

血清C反应蛋白、白细胞介素-18与代谢综合征的关系

目的探讨血清C反应蛋白(C-RP)、白细胞介素-18(IL-18)与代谢综合征(MS)的关系。方法通过检测128例MS患者(MS组)和130例非MS患者(CG组)的血清C-RP、IL-18、血脂、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数等指标,比较两组患者血清C-RP、IL-18的差异。结果 MS组DBP、SBP、WHR、BMI、WC、FPG、Fins、2hPG、TG、HOMA-IR、IL-18、C-RP水平均高于CG组,差异具有统计学意义(P<0.05),MS组HDL-C水平低于CG组,差异具有统计学意义(P<0.05)。回归分析结果示:血清C-RP、IL-18均为MS的独立影响因素。结论 C-RP、IL-18参与的慢性炎症反应可能是MS的病因之一。     

内科教学中的几点体会

内科学是临床医学中涉及面较广、理论性及实践性均较强的一门学科,是临床各学科的重要基础,又与临床各学科有密切的联系。在教学过程中长期存在着“填鸭式”的呆板教学模式,严重制约了学生的全面发展。在知识爆炸、边缘学科不断涌现的今天,作为一个临床教师必须思考如何转变教学方法、提高临床内科教学水平,培养一专多能、体优化的复合型人才,这是我们面临的一个重要问题。以下浅谈笔者在教学中的几点体会。     

班疹伤寒误诊为流行性出血热36例分析

班疹伤寒误诊为流行性出血热３６例分析山东省莒南县人民医院（２７６６００）杜元才，黄玉奎，徐淑全，孙风臻，郁秀琴，张传明我院于１９９０年９月至１９９１年１１月在诊治流行性出血热的（ＥＨＦ）过程中，将３６例斑疹伤寒误诊为ＥＨＦ，本文就误诊原因作一探讨。一...     

使用不同胰岛素类似物治疗老年2型糖尿病

目的用动态血糖监测方法评价两种预混胰岛素类似物治疗2型糖尿病（T2DM）时血糖漂移和低血糖发生率的差异,为临床使用提供参考。方法选取一般情况匹配且需要胰岛素治疗的老年2型糖尿病患者64例,随机分为2组。分别使用门冬胰岛素30注射液和赖脯胰岛素25注射液进行治疗。在血糖达标前提下,采用动态血糖监测的方法,评价两组患者血糖漂移和低血糖发生率的差异。结果两组患者血糖达标时,胰岛素总量无统计学差异[（38．0±6．2）w（40．0±5．1）U／d,P〉0．05]。两组平均血糖漂移幅度[（6．32±1．43）VS（6．86±1．51）mmol／L,P〉0．05]及血糖漂移系数[（1．35±0．22）VS（1．41±0．13）,P〉0．05]均无统计学差异。赖脯胰岛素25注射液低血糖事件少于门冬胰岛素30组,但差异无统计学意义（12％vs8％,P〉0．05）。结论门冬胰岛素30注射液和赖脯胰岛素25注射液治疗老年2型糖尿病,在血糖控制良好时,胰岛素总量、血糖漂移及低血糖发生率相当。