臭氧治疗肿瘤的研究进展

恶性肿瘤是目前危及人类健康的主要疾病之一,它不仅给患者及其家庭、社会带来巨大的经济压力,也是医学界尚未完全攻破的难题。臭氧的治疗性应用始于第一次世界大战期间。随着臭氧治疗椎间盘突出症、外周动脉阻塞性疾病、年龄相关性黄斑变性、牙科相关性疾病等的广泛应用,使其逐渐引起肿瘤学专家的关注。20世纪80年代,臭氧治疗就开始作为恶性肿瘤的一种辅助性治疗方法,但其有效性和机制尚未明确。本文从从体外实验、动物实验及临床研究三个方面对医用臭氧治疗肿瘤的研究进展作一综述,以探讨臭氧治疗肿瘤的有效性及其可能机制。     

肝癌患者抑郁相关因素及其与生活质量的关系

目的 探讨肝癌患者抑郁相关因素及其与患者生活质量的关系。方法 纳入2019-2021年于南充市中心医院经病理确诊的肝癌患者67例,根据汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分将患者分为抑郁组和非抑郁组。比较两组临床资料差异。结果 67例患者中23例患有抑郁症(34.3%),抑郁组和非抑郁组在性别、年龄、饮酒、吸烟、能否承担费用、对疾病的知情情况、治疗方法、介入治疗次数等方面差异均无统计学意义(P>0.05),在数字疼痛量表评分、匹兹堡睡眠指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分及肝癌临床分期等方面差异均有统计学意义(P<0.05) 。在生活质量评估方面,两组躯体功能、社会功能、恶心与呕吐、气促、腹泻、便秘等得分差异均无统计学意义(P>0.05),非抑郁组角色功能、情绪功能、认知功能、总体健康状况等得分均高于抑郁组(P<0.05),疲倦、失眠、疼痛、经济状况及食欲丧失等得分均低于抑郁组(P<0.05)。绘制森林图显示,PSQI评分及HAMA评分高是肝癌患者抑郁的危险因素。经多因素线性回归分析发现,是否抑郁对肝癌患者生活质量的影响差异有统计学意义(P<0.05),非抑郁患者的生活质量比抑郁患者高64.164倍。结论 PSQI评分及HAMA评分高是肝癌患者抑郁的危险因素。肝癌合并抑郁患者的生活质量较差,在临床工作中需要预防肝癌患者抑郁症状的出现,以提高患者愈后及生活质量。     

新型冠状病毒肺炎的CT检查与核酸检测对比

【摘要】 目的 探讨计算机断层扫描(CT) 与病毒核酸检测在2019 新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 诊断及疗效评判中的应用价值。方法 纳入南充市中心医院确诊并收治的18 例 COVID-19 患者行。将患者核酸检测结果、CT检查结果及CT 表现进行汇总,分析其在COVID-19诊断及疗效评判中的应用价值。结果 18 例确诊病例中,首诊核酸检测和胸部CT检查中,核酸阳性14例（71.78%）,阴性4 例;胸部CT 有肺炎表现15例（83.33%））,无肺炎表现3例,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。但第二次及第三次复查时,核酸检测阳性率与CT检查阳性率差异有统计学意义（P均＜0.05）。核酸检测阳性病例中,均在胸部CT上有病毒肺炎表现。CT表现为胸膜下区域见片状、絮状、结节状的渗出影,往往以双下肺为主,病灶中以磨玻璃密度影（GGO）为主要表现,危重症者GGO 大片融合及网格状改变,亦有典型的“白肺“征象。结论 CT检查不仅在早期临床诊断中占有重要地位,在疗效的评判中也是不可替代的。因此有机的结合核酸检测及CT检查,普及胸部CT检查对COVID-19疑似患者的筛查,能够实现COVID-19防治的早发现,可有效的控制疫情的蔓延。     

ZB TB 32生物学功能的研究进展

锌指蛋白家族是真核生物中重要的转录因子家族之一,参与调控多种生物学功能,其包含多个亚家族。ZBTB（zinc finger and BTB domain‐containing protein）属于其中的 POK （POZ and Krüppel）蛋白家族。该亚家族成员在 N 末端有一个B T B／POZ （Broad‐complex ,Tramtrack ,Bric‐a‐brac／Pocvirus and zinc fingers ）结构域,在哺乳动物中高度保守,主要介导蛋白与蛋白之间的相互作用。C末端有数个C2H2锌指结构域,介导蛋白与DNA 序列间的识别以此来发挥转录调节作用,3％的人类基因通过C2H2结构介导转录调节［1‐3］。ZBTB亚家族成员通常作为转录抑制子调节基因表达,该家族成员的生物学功能一直受到广泛关注与研究。     

C臂CT技术在肾上腺静脉采血中的初步应用

目的 探索C臂CT技术在辅助肾上腺静脉采血中的应用价值。方法 回顾性分析2020年2月~2021年8月在我院确诊为原发性醛固酮增多症（PA）并行肾上腺静脉采血（AVS）的患者,将其分为传统组17例与观察组21例。传统组操作流程：插管右侧肾上腺静脉,造影确定导管在位后采血,再行左侧AVS,最后行下腔静脉采血。观察组AVS操作流程：插管右侧肾上腺静脉,造影确定导管可能在位,行C臂CT扫描进一步明确导管在位后采血,再行左侧AVS,最后行下腔静脉采血。比较两组患者肾上腺静脉采血成功率、造影剂用量、射线剂量、操作时间。结果 两组患者在人口学基线资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。传统组右侧肾上腺静脉采血成功率为58.82%,左侧肾上腺静脉采血成功率为88.23%;观察组右侧肾上腺静脉采血成功率为95.24%,左侧肾上腺静脉采血成功率为100%。两组患者右侧肾上腺静脉采血成功率之间的差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者左侧肾上腺静脉采血成功率间的差异无统计学意义（P＞0.05）。两组在射线剂量、手术操作时间、造影剂用量等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 C臂CT技术能显著提高右侧肾上腺静脉采血成功率,而且未增加造影剂用量、射线剂量、手术操作时间,在AVS操作中具有一定的应用价值。     

兔VX2肝癌移植瘤模型的建立及其影像学评估

目的 建立兔VX2肝癌移植瘤模型,运用增强CT扫描及血管造影的方法评估肿瘤的影像学表现,以评价CT及血管造影在VX2肝癌移植瘤诊断中的价值。方法 采用直视下开腹种植的方法建立新西兰大白兔VX2肝癌移植瘤模型40只,分别在造模术后第7天、第14天做增强CT扫描评估肿瘤的生长情况;第15天行血管造影,评估肿瘤血供情况;造影结束后处死实验兔,观察其大体标本情况及显微镜下表现。结果 40只新西兰大白兔均成功建立VX2肝癌移植瘤模型,造模两周后肝内清晰的可见肿瘤显示,CT平扫时肝内可见低密度病灶,增强扫描时动脉期病灶边缘明显的强化,门静脉期及静脉期强化程度减退;血管造影时表现为肝动脉及其分支迂曲、增粗,肿瘤染色征象明显,肿瘤与供血动脉呈现“抱球征”;HE染色后肿瘤表现为巢状分布或弥漫分布的核异型性明显的肿瘤细胞。结论 开腹手术种植肿瘤组织块法是一种较为完善的建模方法,成瘤率较高;兔VX2肝癌移植瘤模型是一种富血供肿瘤,主要由肝动脉供血;动态增强CT扫描能够实时的监测肿瘤的生长情况,在术前、术后评价方面具有重要价值,但血管造影在显示肿瘤的供血动脉等方面仍具有优势,且血管造影同时能兼顾治疗的作用。