潜伏期30年的狂犬病一例

1病例报告患者，男，38岁，1990年4月20日因“发热、咽部发紧3天，恐水、恐风1天”入院。于4月17日出现低热，体温37．8℃，乏力，烦躁，继而对风、光刺激有喉部紧缩感，4月19日出现极度恐惧，恐水，怕风，来我院就诊，门诊以“狂犬病”收住院。既往健康。8岁时曾被狗咬伤左中指，当时有少量出血，伤口未清洗，未注射狂犬疫苗，数日后狗死亡。此后无被狗、猫、狼等兽咬伤史，未接触过狂犬病动物及病人。查体，T37ZC，P86次／min，R20次／min，BP18／豆IkPa。神志清，躁动不安，恐惧面容，大量流诞，吞咽困难，用手轻扇风及听见水流声，…     

重型乙型肝炎的病毒复制状况与病情的关系

目的　了解重型乙型肝炎时乙型肝炎病毒 (HBV)的复制状况及其与病情的关系。方法　应用酶联免疫吸附实验和聚合酶链反应测定 172例乙型肝炎病人的HBV复制指标。结果　慢性重型肝炎病人的HBeAg和 /或HBVDNA阳性率明显低于非重型慢性肝炎 (P <0 0 1) ;HBV复制状态与血清转氨酶、总胆红素水平及预后无明显相关性。结论　HBV复制活跃不一定是重型肝炎发生的因素。     

肺结核患者血清透明质酸测定

采用放射免疫分析法对101例肺结核患者进行血清透明质酸(HA)的测定,并以18例正常人作对照。结果显示：结核性胸膜炎(106.9±41．2ng／ml)、浸润型肺结核活动期(251．3±133．4ng／ml)及慢性纤维空洞型肺结核(406.9±230．3ng／ml)HA含量明显高于正常人(56.4±36.5ng／ml)；浸润型肺结核稳定期(82．3±62．1ng／ml)HA含量与正常人比较,无显著性差异(P＞0．05)．提示血清HA变化对评价肺结核患者肺组织损害、继发肺间质纤维化有一定参考价值。     

抗-HBe阳性慢性乙型肝炎临床特点

目的　探讨抗 HBe阳性慢性乙型肝炎的临床特点。方法　对住院的慢性乙型肝炎 5 4 0例进行回顾性分析。结果　抗 HBe阳性慢性乙型肝炎占全部慢性乙型肝炎病例的 4 3 1%。随着肝炎慢性化程度的加重 ,抗 HBe阳性的检出率有增高趋势。抗 HBe阳性患者中HBVDNA检出率为 3 9 1% ;抗 HBe阳性慢性乙型肝炎的发病次数、转氨酶峰值均比HBeAg阳性慢性乙型肝炎高。结论　部分抗 HBe阳性患者HBV仍持续复制 ,抗 HBe阳性患者易造成肝炎慢性化 ,病情易反复     

自体淋巴因子活化的杀伤细胞回输治疗慢性乙型肝炎10年追踪观察

目的观察自体淋巴因子活化的杀伤细胞(LAK细胞)回输治疗慢性乙型肝炎的远期疗效。方法治疗组(n=150例)采用自体LAK细胞回输，对照组(n=120例)呆用常规治疗。两组患者分别在治疗结束后及1、2、3、5、7、10年内检查肝功能、HBVM、PCR-HBV-DNA、肝脏B超、X线食管钡餐透视，统计肝癌发生例数和病死例数。结果治疗组各项实验室检查指标与对照组比较差异有显著意义；治疗组死亡1例，对照组死亡46例；治疗组无肝癌发生，对照组有12例发生肝癌。结论自体LAK细胞回输治疗慢性乙型肝炎有较好的远期疗效。     

利巴韦林对肾综合征出血热患者血清中病毒核酸的影响

肾综合征出血热（HFRS）发病机制中病毒的直接损伤作用被越来越多的临床实验和观察所证实，而早期应用抗病毒药物治疗已成为减轻肾综合征出血热患者病理损伤和改善预后的关键。我们应用利巴韦林（病毒唑）对62例早期肾综合征出血热患者进行治疗，观察患者系列血清中肾综合征出血热病毒核酸（RNA）的变化，并与对照组进行对比观察，现将结果报告如下。     

诊断与鉴别诊断

一、流行病学资料:(见前文)二、临床表现:1、发热及全身中毒症状:(1)发热:均有发热.多急起,恶寒,发冷,弛张热型多见,一般持续3～7天。(2)全身中毒症状:①全身极度乏力。②三痛:头痛、腰痛、全身痛,以腰痛最为突出.③消化道症状:恶心、呕吐最为常见.2、毛细血管中毒症:(1)三红:颜面、颈部、上胸部充血潮红;重者面红耳赤,眼结膜充血,呈酒醉貌。(2)皮肤粘膜瘀点:皮肤瘀点多在腋下,一般为散在点状,如呈搔抓样、条痕样则更具特异性.粘膜瘀点多在软腭、咽部及眼结膜等处.3、渗出征:(1)眼球结膜水肿:病     

52例肝细胞癌患者的临床分析

本文对52例肝细胞癌（HCC）患者作回顾性临床分析，有肝病史和家族史的分别为59．61％和25％；80．95％HCC患者甲胎蛋白增高，92％患者血乙肝五项标志阳性，抗HCV阳性者为28．15％。死亡25例，其中采用介入化疗12例，平均存活天数171．66±99．99天，未化疗组13例，存活时间63．23±37．11天，P＜0．01，提示HBV感染与HCC发生有密切关系。甲胎蛋白检测有助于早期肝癌的诊断。适当地介入性化疗，可望延长晚期肝癌的存活天数。     

78例病毒性肝炎血浆内毒素检测的临床分析

本文采用鲎试验对78例病毒性肝炎和20例健康人血浆内毒素定量检测，结果急性肝炎为70．14±30．40ng／L；慢性肝炎为105．03±66．03ng／L；重症肝炎119．07±66.44ng／L；原发性肝癌为139±35．59ng／L；对照组5．25±2．90ng／L．4组肝炎与对照组相比均有显著差异（P＜0．01）。78例肝炎患者ALT和血清脸红素（SB），重症肝炎和肝癌组血浆内毒素水平与ALT、SB增高一致．ALT分别为174．89±99.60u／L和134．30±63.75u／L；SB分别为145．36±51．95mmol／L和102．53±50．54mmol／L，其他两组与内毒素关系不大。表明肝炎患者血浆内毒素水平均有不同程度增高，对判断病情和预后有一定意义。     

急慢性丙型肝炎患者ALT、抗-HCV与HCVRNA关系的分析

对 4 0例丙型肝炎患者的血清 AL T、抗 - HCV及 HCVRNA进行了检测。结果显示 :在急慢性丙型肝炎中 ,抗 - HCV阳性率分别为 83.3%、93.8% ,HCVRNA阳性率分别为 50 %、6 8.8% ,有 4例抗 - HCV阴性急性患者 HCVRNA阳性。抗 - HCV阳性者中有 51.4 % HCVRNA阳性。HCVRNA的检出在 AL T异常情况下较正常明显高 (P<0 .0 5)。提示 HCVRNA早期诊断意义较抗 - HCV大 ,抗 - HCV在一定程度上能反映 HCVRNA的情况 ,而 AL T高低亦可间接反映 HCV的复制状态。