清肺化痰汤通过抑制JAK2/STAT3通路上调CFTR的表达治疗COPD

目的:探索清肺化痰汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗作用及其机制研究。方法:应用烟雾吸入联合脂多糖(LPS)灌肺复合素的方法,建立COPD大鼠模型,造模成功后将大鼠随机分为6组,分别为正常组,COPD模型组,清肺化痰汤低、中、高剂量组和氨溴索组。造模28 d后开始给药,清肺化痰汤低、中、高剂量7.5,15,30 g·kg~(-1),氨溴索35 mg·kg~(-1),连续给药14 d。免疫组化和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测肺组织囊性纤维化跨膜转导调节因子(CFTR)蛋白和mRNA的表达。应用LPS诱导NCI-H292细胞建立黏液高分泌模型,实验分为8组,分别为空白组,LPS组,LPS+10%胎牛血清,LPS+生理血清,LPS+5%含药血清,LPS+10%含药血清,LPS+20%含药血清,LPS+AG490组。免疫荧光、蛋白免疫印迹法(Western blot)和Real-time PCR观察LPS刺激后的NCI-H292细胞中CFTR蛋白和mRNA的表达,Western blot检测LPS刺激后的NCI-H292细胞中Janus激酶2/信号转导与转录激活因子3(JAK2/STAT3)信号通路表达。结果:正常组大鼠肺组织管腔周围有大量棕褐色颗粒,COPD表达升高,与正常组比较,模型组大鼠肺组织管腔周围的棕褐色颗粒极少,COPD表达较低。与正常组比较,COPD模型组大鼠肺组织中CFTR mRNA和蛋白表达明显降低(P0.05);与模型组比较,清肺化痰汤低、中、高剂量组明显升高大鼠肺组织CFTR mRNA和蛋白表达水平(P0.05)。与空白组比较,LPS组NCI-H292细胞CFTR mRNA和蛋白表达显著降低(P0.01),p-JAK2,p-STAT3蛋白表达明显升高(P0.05);与模型组比较,清肺化痰汤5%,10%,20%含药血清组明显升高CFTR mRNA和蛋白表达,明显降低p-JAK2,p-STAT3蛋白表达(P0.05,P0.01)。结论:清肺化痰汤通过抑制JAK2/STAT3通路来上调CFTR治疗COPD。     

8周基础军训对入伍新兵红细胞及其相关指标的影响

目的探讨8周基础军训(basic military training,BMT)对入伍新兵血像中红细胞及其相关指标的影响,为指导科学的军事训练提供参考。方法数据来自新疆边防部队2015年度入伍的50名男性新兵,分别在BMT前后测定并记录受试新兵的红细胞计数、血红蛋白浓度及血清铁蛋白等。结果经过8周的BMT,新兵血液中血红蛋白浓度、红细胞计数及血清铁蛋白均显著下降(P0.05,P0.01)。结论 8周BMT可能导致入伍新兵发生运动性贫血,铁缺乏可能是其主要原因。     

克氏针内固定治疗髁状突颈部骨折的临床应用

目的：评价克氏针内固定治疗髁状突颈部骨折的临床疗效。方法：采用克氏针内固定治疗髁状突颈部骨折9例，通过摄全景片及关节片，观察髁状突复位情况、咬He关系恨不得情况，下颌运动度及术后随访等综合评价疗效。结果：全部病例均痊愈出院，开口度均在30mm以上，咬He关系恢复良好。本组9例经6个月-3年随访观察，张口度达30mm-37mm，平均约35mm。髁状突复位准确，下颌运动自如，手术效果稳定，令人满意。结论：克氏针内固定是治疗髁状突颈部骨折的一种比较可靠有效的方法。     

吕仁和治疗慢性肾功能衰竭药对挖掘与浅析

目的:慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure,CRF)是由各种慢性肾病迁延不愈导致的以肾功能不同程度的损害甚至丧失为主要临床表现的病症。文章通过整理吕老治疗CRF的医案,探讨吕仁和的用药和配伍规律。方法:对门诊49例CRF患者的病案进行回顾性研究。运用关联规则分析的统计学方法,探索吕仁和教授治疗CRF的用药规律。结果:治疗总有效率81.6%。通过统计、归纳和分析发现常用黄芪及当归、香附及乌药、牡丹皮及丹参、枳壳及枳实、陈皮及半夏、栀子及茵陈、丹参、桃仁、红花及水红花子、狗脊、川续断及川牛膝、苏梗、香橼、佛手及丹参配伍使用。结论:吕老治疗CRF经验丰富,用药灵活独特,善用药对,药串及经验方,临床疗效确切,体现了中医药治疗CRF的特色和优势。     

地尔硫(卓)联合曲美他嗪治疗心绞痛的效果分析

目的 探讨地尔硫(革)联合曲美他嗪治疗心绞痛的效果.方法 选取本院2013年10月～2014年10月收治的心绞痛患者60例,将其随机分为观察组和对照组,每组30例,两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予口服地尔硫(革)及曲美他嗪片治疗.比较两组的临床疗效,监测两组患者治疗前后的心绞痛发作频率、活动诱发心绞痛时的活动强度及心电图的变化.结果 观察组总有效率为93.33％,高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组心绞痛发作持续时间、频率及心电图ST段下移较对照组明显改善(P＜0.05).结论 地尔硫(革)联合曲美他嗪可有效治疗心绞痛,值得推广应用.     

托伐普坦治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症的效果观察

目的：探讨托伐普坦治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症的效果。方法选取2014年8~12月河南省人民医院收治的60例心力衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上给予口服托伐普坦治疗。比较两组治疗前后的尿量、血钠、NT-proBNP及左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及E/A比值。结果观察组治疗后的尿量为（2635依856）ml/24 h,显著多于对照组的（1360依390）ml/24 h,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的体重下降（0.95依0.65）kg/d,显著多于对照组的（0.30依0.45）kg/d,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的血钠水平显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的NT-proBNP水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的LVEF、E/A比值显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的LVEDD显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。结论托伐普坦治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症的效果显著,能有效增加血钠浓度和增加尿量,改善心功能。     

DEK基因RNAi慢病毒表达载体的构建及其功能鉴定

目的：构建DEK基因的RNA干扰（ RNAi）慢病毒表达载体,并对其生物学功能进行初步检测。方法采用RNAi技术,根据DEK基因的序列,确定其有效靶序列,合成DEK基因的Oligo DNA,退火形成双链DNA,将其克隆到经BamHⅠ与EcoRⅠ酶切后的小干扰RNA（ siRNA）表达载体PSIH-H1上,产生PSIH-H1-DEK慢病毒载体,筛选阳性克隆并测序鉴定。与3个包装质粒共转染293T细胞,包装成慢病毒后感染乳腺癌细胞ZR75-1,经嘌呤霉素（ puromycin,puro）筛选2周后,收集部分细胞利用实时聚合酶链反应（ real time-PCR,RT-PCR）和Western印迹分别检验DEK在信使RNA （ mRNA ）和蛋白水平的敲低效果,并通过细胞生长实验检测DEK对人乳腺癌细胞系ZR75-1细胞生长的影响。结果 PCR和DNA测序结果证实,DEK siRNA慢病毒表达载体PSIH-H1-DEK构建成功。 RT-PCR和Western印迹结果显示,构建的DEK siRNA可有效抑制DEK基因的表达,并由此建立了敲低DEK的稳定克隆。生长曲线实验表明, DEK siRNA可抑制人乳腺癌细胞系ZR75-1细胞的生长。结论成功构建了DEK基因的RNAi慢病毒表达载体,感染人乳腺癌细胞系ZR75-1细胞后,有效沉默了ZR75-1细胞中的DEK基因的表达,为进一步研究DEK基因在乳腺癌中的作用奠定基础。     

二代测序法对中央轴空病的诊断价值 ：附 1 例报告

目的探讨二代测序法在中央轴空病诊断中的价值。方法回顾分析1例中央轴空病患儿的临床资料,以及二代测序和多重连接探针扩增技术对致病基因检测的结果。结果患儿,女,3岁,临床表现为行走困难缓慢加重、发育迟缓、面部肌无力、先天性髋关节脱位。体格检查显示脊柱侧弯,不同程度近端肌张力及肌力减低、肌容积缩小,腱反射减弱,病理征阴性。肌酸激酶轻度升高,肌电图未见异常。应用二代测序法检测发现患儿RYR1基因存在新生的错义变异c.14582GA,p.Arg 4861His(杂合),经Alamut功能软件预测此位点变异可能会影响蛋白结构与功能,与中央轴空病高度相关。结论国内首次报道RYR1基因变异位点c.14582GA,p.Arg4861His。临床高度怀疑中央轴空病时可选择二代测序法确诊。     

渐进式整体锻炼法在呼吸机依赖患者撤机中的应用效果

目的：探讨渐进式整体锻炼法在呼吸机依赖患者撤机中的应用效果。方法：我科2009年1月～2012年12月共收治呼吸机依赖患者60例,将其随机分为试验组和对照组各30例,试验组采用渐进式整体锻炼法,对照组采用传统脱机方法,比较两组患者成功撤离呼吸机的情况。结果：试验组患者成功撤机率高于对照组（P〈0.05）。结论：对呼吸机依赖患者实施渐进式整体锻炼法,可有效提高患者成功撤机率,改善患者预后。