羊膜移植治疗眼表疾病的疗效观察

眼表是指上下睑缘皮肤为界的整个黏膜组成,组织学上包括两个部分,即角膜和结膜.眼表疾病是包括角膜和结膜的病变,又称为"眼表面泪液疾病",目前,眼科界对眼表疾病极其重视,已逐渐成为眼科学的一个重要领域,而羊膜移植重建眼表已成为眼表重建的热点,用羊膜移植能修复结膜角膜缺损达到无瘢痕愈合的效果.我们自2003年1月至2004年2月采用羊膜移植治疗眼表疾病15例(17眼)收到了良好效果,现将初步结果报告如下.     

中枢内源性乙酰胆碱对颈动脉窦压力感受器反射的影响

目的探讨中枢内源性乙酰胆碱（ACh）对颈动脉窦压力感受器反射（CSR）的作用。方法 SD大鼠麻醉后孤离其双侧颈动脉窦区,将不同窦内压（ISP）与其对应的平均动脉压（MAP）值进行Logistic曲线方程拟合,求得ISP-MAP关系曲线及其反射特征参数,观察侧脑室注射不同剂量的拟胆碱药毒扁豆碱（PHY）对CSR的影响。结果侧脑室分别注射低（1.8 mmol/L）、中（3.6 mmol/L）、高（5.4 mmol/L）剂量的PHY可导致ISP-MAP关系曲线在ISP 120～280 mmHg区间明显依次上移（P〈0.05）,ISP-增益关系曲线中部明显依次下移（P〈0.05）,反射参数中调定点、阈压、饱和压和最大增益时的窦内压值明显增大（P〈0.05）,MAP反射变动范围及反射最大增益明显减小（P〈0.05）。结论 PHY引起中枢内源性ACh增多,对CSR具有抑制性重调定作用,且这种效应呈现明显的剂量依赖性。     

脑血管疾病介入治疗并发症的护理

目的：研究对脑血管疾病介入治疗并发症的护理的重要性，通过临床观察，将护理方法更加广泛地应用。方法：选取我院结我院收治的100例患有脑血管疾病的患者，按照就诊顺序将其分成观察组和对照组，对观察组的患者在一般护理基础上进行特定的护理干预，对对照组的患者进行一般护理，在两组患者护理后并发症出现几率和满意程度进行比较。结果：对比发现，观察组患者并发症出现的几率低于对照组，满意度高于对照组，差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对慢脑血管疾病患者介入治疗并发症进行护理干预是非常必要的，通过特定的护理，能够减轻患者病痛，降低并发症出现几率，使其快速恢复健康。     

脑室注射哌仑西平减弱应激所致颈动脉窦压力感受器反射的重调定

目的探讨中枢胆碱能M_1受体在应激条件下对颈动脉窦压力感受器反射（CSR）的影响。方法健康雄性SD大鼠随机分成非应激组（n=12）和应激组（n=12）,后者接受不可逃避的足底电击,每日2次,每次持续2h。应激1周的SD大鼠,经筛选、麻醉后孤离双侧颈动脉窦区,将不同窦内压（ISP）与其对应的平均动脉压（MAP）值进行Logistic曲线拟合,求得ISP-MAP、ISP-增益（Gain）关系曲线及其特征参数,观察侧脑室微量注射选择性胆碱能M_1受体拮抗剂哌仑西平（PRZ）对CSR的影响。结果侧脑室注射PRZ（1.0 mmol/L,5μl）导致应激大鼠ISP-MAP关系曲线后半程明显下移（P〈0.05）,ISP-Gain关系曲线中部明显上移（P〈0.05）,反射参数中饱和压和最大增益时的窦内压值减少（P〈0.05）,而反射最大Gain加大（P〈0.05）;侧脑室注射相同剂量、容积的PRZ对非应激大鼠CSR的各项指标均无明显影响（P〉0.05）;侧脑室注射PRZ不能使应激的CSR水平恢复到非应激水平（P〈0.05）。结论中枢胆碱能M_1受体参与应激对CSR功能抑制性重调定;除此之外,应激调节中尚有其他神经机制因素的参与。     

人工气道应用微量泵持续湿化30例效果观察

目的:探讨人工气道建立后应用微量泵持续湿化的效果。方法:将56例患者随机分为观察组30例与对照组26例,观察组患者行微量泵持续气道湿化,对照组患者行间歇气道灌注气道湿化法。比较两组患者气道湿化效果。结果:与对照组比较,观察组患者刺激性咳嗽平均次数、气道出血例次、痰痂形成例次明显减少,VAP发生率低,平均带管时间、平均住院时间缩短(P<0.01,P<0.05)。结论:人工气道建立后应用微量泵持续湿化气道符合患者生理需要,可明显降低痰痂形成、刺激性咳嗽、气道黏膜出血及肺部感染的发生率。     

羊膜移植治疗眼表疾病的疗效观察

眼表是指上下睑缘皮肤为界的整个黏膜组成 ,组织学上包括两个部分 ,即角膜和结膜。眼表疾病是包括角膜和结膜的病变 ,又称为“眼表面泪液疾病”,目前 ,眼科界对眼表疾病极其重视 ,已逐渐成为眼科学的一个重要领域 ,而羊膜移植重建眼表已成为眼表重建的热点 ,用羊膜移植能修复结膜角膜缺损达到无瘢痕愈合的效果。我们自 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 2月采用羊膜移植治疗眼表疾病 15例 (17眼 )收到了良好效果 ,现将初步结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15例 17眼中 ,男 8例 10眼 ,女 7例 7眼 ,年龄 4岁～ 75岁 ,感染性角膜溃疡 4例 4眼 ,非感染性角膜溃疡穿孔 1例 1眼 ,大泡性角膜病变 l例 1眼 ,角膜皮样瘤 1例 1眼 ,复发性翼状胬肉 3例 3眼 ,翼状胬肉 5例 7眼 ,全部角膜病曾行药物治疗未愈。1.2　眼部检查　视力 :光感 1例 1眼 ,0 .0 2～ 0 .0 5 2例 2眼 ,0 .3～ 0 .6 7例 7眼 ,0 .6以上 5例 7眼 ,角膜病者角膜均混浊 ,穿孔者前房消失 ,房水渗漏但无眼内组织脱出 ,眼压 T- 1,翼状胬肉均伸入角膜 3m...     

羊膜移植治疗眼睑及面部皮肤缺损临床观察

外伤致眼睑及面部皮肤缺损近几年在临床上相当多见，以往对于此类患者的处理，一是清创后自行生长，最后瘢痕愈合；二是植皮，但植皮又存在植片坏死、脱落，成活者可能皮肤颜色不同等不满意之处。我们应用羊膜移植治疗眼表疾病取得可靠疗效，将此方法应用于眼睑、面部皮肤缺损的治疗。效果十分满意，总结如下：     

社区护理干预对农村老年高血压患者血压控制的效果评价

目的：探讨对农村老年高血压患者进行社区护理干预的效果。方法：对符合高血压病诊断标准的农村老年高血压患者140例,实施社区护理干预,包括疾病相关知识宣教、饮食指导、运动指导、服药指导、心理指导等方面。干预前收缩压（170±14）mmHg,舒张压（100±13）mmHg,经过护理干预两年后收缩压（150±10）mmHg,舒张压（70±10）mmHg,结果：干预前后遵医行为（P〈0.01）、血压控制比较（P〈0.05）差异显著。结论：社区护理干预能使老年高血压患者积极配合治疗,提高了患者防病治病意识,有效控制血压,改善预后,提高生活质量。     

腹部外科手术合并糖尿病患者早期肠内营养治疗的护理研究

目的:探讨腹部外科合并糖尿病患者在术后早期肠内营养过程中的护理方法。方法:将100例腹部外科合并糖尿病患者随机分为观察组50例和对照组50例。术前均未接受肠外营养和肠内营养(EN)。对照组术后常规处理;观察组术后24 h经营养管泵注肠内营养糖尿病专用制剂,并将手术后引流出的部分胆汁、胃液经过滤后与EN营养液一并回输。比较两组患者术后肠功能恢复时间,术后血清白蛋白、血清前白蛋白、血清转铁蛋白的情况。结果:观察组在泵注肠内营养过程中无1例患者发生严重并发症,86%患者血糖稳定,控制在(7.8±1.2)mmol/L范围内。与对照组比较,观察组治疗后血清白蛋白、血清前白蛋白、血清转铁蛋白明显升高(P<0.05)。结论:对腹部外科疾病合并糖尿病患者术后早期应用糖尿病专用制剂是营养治疗的有效手段。治疗期间应采取科学有效的护理方法,加强基础护理,监测血糖变化,预防糖尿病和手术相关并发症的发生。