人附睾分泌蛋白4和CA125联合检测在子宫内膜恶性肿瘤与子宫良性肿瘤鉴别诊断中的价值

背景与目的:目前对子宫内膜癌的早期筛查及疾病监测仍缺少有效的肿瘤监测指标。本文旨在探讨肿瘤标志物CA125及人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)单项或联合检测对诊断子宫内膜癌患者的临床意义。方法:选择80例具有肿瘤标志物检测结果的子宫内膜癌患者和27例子宫良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:子宫内膜癌患者血清HE4水平为(92.32±7.60)pmol/L,子宫良性肿瘤患者血清HE4水平为(58.88±3.01)pmoL/L;以上2组CAl25水平分别为(30.05±5.24)、(34.32±8.16)U/mL。子宫内膜癌患者血清HE4水平明显高于子宫良性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.01),而CA125水平差异无统计学意义(P>0.05)。HE4和CA125单项检测的ROC-AUC值分别为0.731和0.503,差异有统计学意义(P<0.001)。两项指标联合检测的ROC-AUC值为0.758,与单项指标检测相比,差异有统计学意义(P<0.001)。特异度为95%的情况下,CA125单项检测的灵敏度为10%,HE4单项检测的灵敏度为32.5%,而联合检测的灵敏度为33.8%。结论:HE4是检测子宫内膜癌肿瘤较理想的标志物,其血清水平对子宫体肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定的应用价值,联合CA125检测可以提高对子宫内膜癌的诊断率。     

血小板反应蛋白-5在卵巢癌中的表达及其天然产物抑制剂研究

[目的]探索血小板反应蛋白-5(thrombospondin-5,THBS5)在卵巢癌中的表达,并寻找THBS5可能的天然产物抑制剂。[方法]使用GEPIA数据库评估卵巢癌中5个THBS家族成员的m RNA表达。通过免疫组织化学染色法和Western blot实验检测THBS5在69例高级别浆液性卵巢癌中表达,采用Western blot检测THBS5在不同卵巢癌细胞株中的表达,CCK-8法检测不同药物浓度作用48 h后A2780细胞的抑制率。[结果] 40例(57.9%)高级别浆液性卵巢癌组织中检测到THBS5阳性表达,在20例正常卵巢组织中有4例(20.0%)THBS5阳性表达,肿瘤组织中THBS5的表达水平显著高于正常卵巢组织(P<0.05)。一定浓度的小豆蔻明、紫草素、金盏花苷E和姜黄素都能抑制A2780细胞增殖,抑制作用呈浓度效应依赖性关系;金盏花苷E会导致THBS5蛋白表达的下降。[结论]高级别浆液性卵巢癌组织中THBS5的表达水平明显高于正常卵巢组织。金盏花苷E能抑制A2780细胞THBS5的表达。     

铅汞等重金属元素与神经系统畸形发生的关系研究

目的探讨铅、汞、砷、镉、锰、锌与人类胎儿神经系统畸形的关系。方法收集2006年9月至2007年7月期间在上海市第一妇婴保健院产前检查中发现的52例胎儿神经系统畸形孕妇作为病例组,以同期该医院内204例正常孕妇为对照组。问卷调查与神经系统畸形发生可能相关的社会环境因素。采用微波消解和质谱分析方法测定孕妇全血中铅、砷、镉含量以及血清锰、锌含量。全血汞含量利用原子吸收法测定。结果孕妇职业暴露、居所附近存在工厂以及被动吸烟与神经系统畸形发生呈正相关,孕妇文化水平,叶酸与畸形发生呈负相关。在校正这些因素的影响后,logistic回归分析仍提示血铅为神经系统畸形的危险因素,其OR值为1.039,95%CI为1.015-1.065,血锌作为保护性因素,其OR值为0.998,95%CI为0.996-0.999。结论孕妇工作和居所环境以及被动吸烟与神经系统畸形发生有关。孕妇文化水平、叶酸和锌是防止神经系统畸形发生的保护性因素,而铅暴露可能是神经系统畸形发生的重要原因之一。     

NOD样受体家族蛋白3在中老年子宫内膜样腺癌组织中的表达及意义

目的探讨NOD样受体家族蛋白3（NOD-like receptor protein, NLRP3）在中老年患者子宫内膜样腺癌组织中的表达及临床意义。 方法选取2017年1月至2019年12月在浙江医院和浙江省肿瘤医院行手术切除的子宫内膜样腺癌患者35例,以及同期因子宫脱垂行全子宫切除术患者12例。采用实时荧光定量PCR、免疫印迹、免疫组化等方法检测比较不同子宫内膜组织中NLRP3 mRNA和蛋白的表达水平。同时应用子宫内膜样腺癌细胞系ishikawa和HEC-1A行体外细胞试验,观察NLRP3对子宫内膜样腺癌细胞增殖、侵袭及迁移能力的影响。两组间的比较采用t检验。 结果免疫组化检测：NLRP3在子宫内膜样腺癌组织中的表达水平明显高于正常子宫内膜组织,而且随FIGO分期及病理分级的增高而增高。实时荧光定量PCR检测：子宫内膜样腺癌组织中NLRP3 mRNA和NLRP3蛋白的表达水平均显著高于正常子宫内膜组织（t=3.769、4.316,P<0.05）。蛋白质印迹法：子宫内膜样腺癌组织中NLRP3蛋白表达明显强于正常子宫内膜组织。体外细胞试验：NLRP3 mRNA和NLRP3蛋白在ishikawa细胞和HEC-1A细胞中均有表达,而且两者在HEC-1A细胞中的表达水平均明显高于ishikawa细胞（t=2.373、2.559,P<0.05）;利用siRNA沉默子宫内膜样腺癌ishikawa细胞和HEC-1A细胞的NLRP3后,从第3天开始其增殖能力明显受限,并持续至细胞增殖实验结束的第7天;Transwell实验：沉默NLRP3后ishikawa细胞和HEC-1A细胞的迁移和侵袭数量均明显下降（t=7.343、6.571,3.859、3.289;P<0.05）。 结论NLRP3的表达与子宫内膜样腺癌细胞的增殖、侵袭和迁移能力密切相关。     

脂质体阿霉素治疗晚期复发性卵巢癌的临床观察

目的观察脂质体阿霉素在晚期复发性卵巢癌化疗中的治疗效果。方法对本院于2005年1月至2012年5月间收治的晚期复发性卵巢癌72例,其中经脂质体阿霉素±顺铂治疗的患者22例,作为观察组;另外50例是经紫杉醇联合顺铂治疗的患者,作为对照组。统计分析治疗效果及不良反应。结果两组治疗效果比较,观察组治疗的总有效率为36.4%,对照组治疗的总有效率为36%,两组治疗效果无明显差异(P>0.05),不具统计学意义。观察组骨髓抑制、恶心呕吐和神经毒性等不良反应的发生率明显少于对照组,且差异显著(P<0.01),有统计学意义。结论脂质体阿霉素±顺铂方案在晚期复发性卵巢癌化疗中的治疗效果较好,且毒副作用较轻,能明显提高患者的化疗安全性和依从性。     

早期子宫内膜癌盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术的作用

关于子宫内膜癌的手术范围和模式至今尚无统一的意见,尤其是对系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫的必要性和清扫范围仍然存在较大争议。早期低危子宫内膜癌可以通过前哨淋巴结检测进行局部淋巴结选择性切除,从而降低手术风险。但在中-高危子宫内膜癌患者中,腹膜后淋巴结活检不能代替系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫。腹主动脉旁淋巴结清扫术不会增加重大脏器损伤、二次手术及重度肠梗阻的风险。系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫可以提高子宫内膜癌患者的生存率并改善预后。     

抑制miR-93-5p表达对人卵巢癌细胞增殖和迁移的影响

目的 探讨miR-93-5p对人卵巢癌细胞增殖和迁移的影响,并初步探究其作用机制.方法 qRT-PCR检测人正常卵巢上皮细胞(IOSE80)与卵巢癌细胞(SKOV3、A2780、ES2)中miR-93-5p的相对表达量;将SKOV3细胞分成抑制物组(inhibitor组)和阴性对照组(NC组);MTT法检测inhibi...     

母体叶酸缺乏与胎儿21-三体综合征关系的研究

叶酸是人体必需的一种维生素,在DNA合成和甲基化方面起重要作用.研究显示孕妇在整个妊娠期血清叶酸水平均显著低于正常非孕妇女.叶酸代谢关键酶甲基四氢叶酸还原酶和甲硫氨酸合成酶还原酶基因多态性均可影响DNA甲基化而导致染色体不稳定和染色体在减数分裂时发生不分离.21-三体综合征是临床上最常见的常染色体疾病,其主要发生机理便是2l号染色体在减数分裂时发生不分离.故妊娠期母体叶酸缺乏可能通过影响DNA甲基化最终导致胎儿21-三体综合征的发生.