干扰素治疗HCV-RNA阴性反复转氨酶升高丙肝的疗效观察

目的:观察干扰素治疗HCV-RNA<1000IU/ml反复转氨酶升高,应用保肝降酶药物难以持久控制的丙肝的疗效。方法:治疗组在保肝治疗基础上加用干扰素300万单位肌注隔日1次,对照组应用保肝降酶药物对症治疗,疗程1年。结果:治疗组转氨酶下降,肝纤维化指标,B超改变较对照组在统计学上有显著差异。结论:此类患者在知情同意的基础上可予抗病毒治疗。     

干扰素联合拉米夫定干预对慢性乙型肝炎病毒载量影响

目的了解α-2b干扰素联合拉米夫定(LAM)对慢性乙型肝炎(CHB)病毒载量的影响程度,探索抗病毒治疗新途径。方法采用实时荧光定量PCR、全自动生化分析及酶免疫技术对57例CHB血样本进行检测,所得数据用t、u和χ2检验行统计学处理。结果观察组(α-2b干扰素联合LAM)与对照组(单用α-2b干扰素或LAM)疗程前后病毒载量比较均有统计学意义(P<0.01);观察组与单用LAM组比较,HBVDNA转阴例数有统计学意义(P<0.05);疗程前后相比仅观察组HBeAg阴转率存在统计学意义(P<0.01);干预前后观察组与单用LAM组丙氨酸氨基转移酶(ALT)降低有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论α-2b干扰素、LAM均能显著降低CHB病毒载量,二者联合效果更佳。α-2b干扰素联合LAM对CHBHBeAg阴转及ALT的复常优于单一干预组。     

前列腺素E1治疗乙肝肝硬化腹水的疗效观察

目的观察前列腺素E1治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效。方法两组乙型肝炎肝硬化腹水患者病例随机分为两组,对照组为一般支持,保肝、调节免疫及抗炎、利尿治疗,治疗组加用前列腺素E1静滴;观察两组腹水消退和肝功能改善情况。结果治疗组腹水减少和消失时间,(P<0.05)肝功能改善情况均明显优于对照组(χ2=8.52,P<0.01)。结论前列腺素E1治疗肝硬化腹水具有见效快,肝功能改善明显,可明显改善肝功能,降低纤维化指标,促进腹水消退,不良反应小且可逆,疗效肯定,经济适用。值得推广应用。     

舒肝宁与复方甘草酸苷配伍治疗急性黄疸型病毒性肝炎162例

目的:探讨舒肝宁与复方甘草酸苷配伍治疗急性黄疸型病毒性肝炎的疗效。方法:将急性黄疸型病毒性肝炎162例患者随机分为两组,治疗组采用舒肝宁与复方甘草酸苷配伍治疗;对照组采用复方甘草酸苷配伍还原型谷胱甘肽或多烯磷脂酰胆碱治疗,观察两组降酶退黄疗效。结果:治疗组在治疗1月后肝功恢复明显好于对照组(P<0.05),尤其在黄疸减退方面效果明显(P<0.05)。结论:舒肝宁与复方甘草酸苷配伍可以明显降低转氨酶,对肝细胞损伤有明显改善作用。     

急性HBV/HCV重叠感染1例报告

正1病例资料患者男性,23岁,2011年3月15日出现乏力、纳差、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,同时感腹胀,未治疗。2011年3月22日出现上述症状加重,呕吐频繁,小便黄似浓茶色,后至当地医院就诊,查肝功能明显异常,HBV血清学标志物(HBV M)全阴性,2011年4月1日至本院肝病研究所就诊后收住院。     

干扰素治疗白细胞减少慢性丙型肝炎患者疗效观察

目的:观察聚乙二醇干扰素α-2b(pegylated interferonα-2b,Peg-IFNα-2b)分层方法治疗白细胞(WBC)减少慢性丙型肝炎(CHC)的临床疗效。方法:将入组的105例患者分为3组,均使用保肝降酶药物,A组患者初始加用Peg-IFNα-2b,50μg,1次/周,B组患者初始加用普通干扰素α(IFN-α)1MU/次,1次/隔日,均皮下注射。两组患者均同时口服利巴韦林300mg/次,3次/d。根据患者反应,逐渐加大IFN剂量,密切监测血常规及不良反应,必要时采用辅助升白细胞药物。最后Peg-IFNα-2b达到80μg/次,1次/周,IFNα达到3MU/次,1次/隔日。C组患者仅使用保肝降酶药物。疗程1年。结果:在治疗1年时A、B、C 3组患者组ALT分别为(34±22)U/L、(67±44)U/L、(154±58)U/L,AST分别为(40±12)U/L、(79±32)U/L、(139±86)U/L;透明质酸(HA)分别为(48.13±30.21)μg/L、(89.34±76.42)μg/L、(201.34±106.21)μg/L,层粘蛋白(LN)分别为(102.1±79.52)μg/L、(239±87.54)μg/L、(536.68±358.35)μg/L,A、B组显著低于C组(P0.05),A组显著低于B组(P0.05);腹水出现率分别为0、0、10%;门静脉宽≥1.3cm比率分别为0、3.85%、10%;脾厚4cm比率分别为4.34%、7.69%、16.67%,A、B组显著低于C组(P0.05),A组显著低于B组(P0.05);丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)1000IU/ml比率分别为91.30%、59.61%、0;WBC3.0×109/L比率分别为91.30%、59.61%、0,A、B组显著高于C组(P0.05),A组显著高于B组(P0.05)。结论:白细胞减少的CHC患者可予干扰素抗病毒治疗。     

化放疗治疗肺癌合并上腔静脉综合征26例临床疗效

目的 探讨化放疗治疗肺癌合并上腔静脉综合征（SVCS）的临床疗效。方法 小细胞肺癌采用EP方案，非小细胞肺癌采用CAP或COP方案化疗。化疗结束后立即放疗，放射源采用6MV-X线或（和）^60Co—γ线，照射野包括原发灶、同侧肺门、纵隔，均为常规分割照射，每次2GY，每周5次，总剂量为55-65GY。结果 完全缓解（CR）17例，部分缓解（PR）9例，总有效率（CR PR）100%。主要不良反应为恶心、呕吐及白细胞下降，多为Ⅰ-Ⅱ度，经常规治疗后好转。结论 化放疗治疗肺癌合并SVCS疗效确切，值得临床推广。