深圳市福田区412例感染性腹泻患者沙门菌感染分析

目的了解深圳市福田区感染性腹泻患者中沙门菌的感染现状。方法收集福田区辖内医院2014年9月—2015年11月疑似和确诊为感染性腹泻病人412例的粪便样本,对全部样本进行临床和流行病学因素调查。采用传统分离培养和荧光定量PCR相结合方法进行沙门菌分离鉴定,同时对阳性菌株进行血清学分型。结果 412份粪便样本中共检出50株沙门菌,检出率为12.14%,其中检出最多的型别为肠炎沙门菌,其次为山夫登堡沙门菌、斯坦利沙门菌、鼠伤寒沙门菌以及利齐菲尔德沙门菌。采用传统分离培养和荧光PCR检出的阳性菌分别为40株和37株。阳性样本来自于各个年龄段病人;共检出男性20株,女性30株;阳性样本大便性状以稀便居多(31/50),其次为水样便、粘液便和蛋花便;每日腹泻次数均在2~10次范围内,其中25例阳性样本来自伴有腹痛或呕吐症状的患者。结论近几年深圳地区的沙门菌感染发病率居高不下,且型别多样化,应加强对本地区沙门菌病原谱构成及流行趋势的监测。     

液相色谱-串联质谱法快速筛查食物中毒样本中28种生物碱

目的 查明一起食用八宝粥引起中毒事件的原因，建立28种生物碱的液相色谱-串联质谱筛查方法，为此类中毒事件处置提供借鉴。方法 采用液相色谱-串联质谱联用技术筛查患者尿液、八宝粥以及食物原料中28种生物碱，对生物碱进行定量检测。样品用0.4%甲酸水溶液提取，用Acquity UPLC BEH C18色谱柱（1.7μm,100×2.1 mm）分离。采用乙腈-0.2%甲酸水为流动相，梯度洗脱。电离方式为电喷雾正电离模式，检测方式采用多反应监测，外标法定量。结果 在0～100 ng/mL浓度范围，28种生物碱线性相关系数r≥0.999。尿样中28种生物碱回收率为63.0%～105.0%，相对标准差（relative standard deviations, RSDs）为5.8%～8.6%；八宝粥中28种生物碱回收率为72.0%～109.0%,RSDs为6.3%～9.7%；黑芝麻中28种生物碱回收率为60.0%～95.0%,RSDs为4.8%～8.2%。患者尿液中检出莨菪碱（2 380.0 ng/mL）、东莨菪碱（3.6 ng/mL）和山莨菪碱（4.7 ng/mL）。八宝粥中检出莨菪碱（63.3μ...     

深圳地区主要河流抗生素污染调查与溯源分析

目的了解深圳地区主要河流抗生素污染情况,分析主要排放源与河流抗生素污染之间的相关性。方法在丰水期和枯水期各采集深圳市10条主要河流水样,采用多反应监测法(MRM)进行定量分析20种抗生素残留值,用ARCGIS分析和展示不同时期河流抗生素污染情况,用系统聚类法分析河流抗生素污染和各类排放源之间的相关关系。结果丰水期30个监测点位共检测出7种抗生素,其中磺胺甲基异恶■(93.33%,28/30)、氯霉素(60.00%,18/30)检出率较高;枯水期33个监测点位共检测出14种抗生素,其中磺胺甲基异恶■(90.90%,30/33)、土霉素(51.52%,17/33)、氯霉素(48.48%,16/33)、四环素(42.42%,14/33)和强力霉素(42.42%,14/33)检出率较高。丰水期高浓度组3 000 m半径内有畜牧和水产养殖场所的比例高于中浓度组和低浓度组(P0.01);枯水期高浓度组1 000 m半径内有二甲以上医疗机构和3 000 m半径内有畜牧和水产养殖场所的比例高于中浓度组和低浓度组(P0.01)。结论深圳地区河流抗生素存在广泛污染情况,磺胺类抗生素污染最严重,养殖业和医疗排放对污染造成较大影响。     

深圳市3例人感染猪链球菌病原学和基因组学分析

目的 对深圳市3例人感染猪链球菌（Streptococcus suis, Ss）分离株进行病原学及基因组学分析,为预防与控制Ss感染疫情提供依据。方法 对3家医院共3名重症患者的3份血平板培养可疑菌株进行生化鉴定、基质辅助激光解析电离-飞行时间质谱和实时荧光PCR鉴定,获得3株猪链球菌血清2型（Streptococcus suis serotype 2, SS2）阳性菌株。取阳性纯培养物进行药敏试验、提取核酸用于全基因组测序及分析。全基因组序列分析包括物种鉴定、耐药基因比对、多位点序列分型、毒力基因比对和基于coregene的系统进化树分析。结果 3例患者的血平板分离株均鉴定为Ss,VITEK 2生化结果鉴定为SS2,基质辅助激光解析电离-飞行时间质谱鉴定结果为Ss。Ss通用基因gdh及血清型2型cps2基因实时荧光PCR结果均为阳性。药敏试验结果显示,3株菌均对红霉素、克林霉素耐药,对四环素药敏试验表现出差异。全基因组测序结果发现3株菌物种鉴定均为Ss,包括1株ST7型和2株ST1型。基于VFDB数据库毒力基因预测结果显示,3株菌均为mrp、sly和cps阳性,显示出高毒力株基因特征...     

2013年广东省深圳市某小学漫星黄毒蛾幼虫致皮炎暴发疫情的流行病学调查

目的调查广东省深圳市某小学暴发皮炎疫情的致病因子、致病途径和危险因素,为及时采取有效的控制和预防措施提供依据。方法开展病例搜索、个案调查、危险因素调查、病例对照研究,现场捕获毒蛾幼虫饲养及成蛾种属鉴定。结果本次研究共调查病例89例,患者主要临床症状为裸露部位皮肤出现斑丘疹,男女罹患率分别为32.79%(60/183)和27.62%(29/105),二者差异无统计学意义(χ2=0.83,P﹥0.05)。经鉴定本次捕获的毒蛾幼虫为鳞翅目毒蛾科黄毒蛾属漫星黄毒蛾幼虫。病例对照研究表明,学生在幼虫寄主树下活动(OR=5.88,95%CI:2.73~12.69)、校内曾经接触幼虫(OR=3.31,95%CI:1.57~7.01)、衣物防护不好(OR=2.36,95%CI:1.07~5.22)为本次皮炎疫情的危险因素。结论本研究首次报道了由漫星黄毒蛾幼虫引起的皮炎暴发疫情,并查明疫情为学生裸露皮肤接触到幼虫及其脱落的刚毛所致的过敏性皮炎,建议进行科学预防,以保证学生及居民的个人健康。     

深圳市福田区1994-2015年艾滋病流行特征

目的 分析深圳市福田区1994-2015年艾滋病监测资料,探讨该区艾滋病流行现状、特征和影响因素,为制定有针对性的防治策略提供科学依据.方法 收集福田区1994-2015年HIV/AIDS监测资料,建立数据库,采用Origin 8.0软件和描述流行病学方法进行统计学分析.结果 深圳市福田区1994-2015年累计报告HIV/AIDS病例1 652例,死亡30例.其中男性1 431例,女性221例.该区艾滋病流行有以下特征:(1)自2010年起,福田区艾滋病流行已进入快速增长期,2015年新报告HIV/AIDS病例为2010年新报告数量的2.41倍.男性病例数呈逐年递增趋势,所占比例已超过90％.(2)20～30岁年龄组病例数占总数的45.5％,近5年年均增长26.9％.(3)79％的病例传播途径为经性接触传播,其中男男性行为传播途径所占比例快速攀升至65.5％,是比重最大,增长最快的传播方式.(4)流动人口病例所占比例重大,增长速度快,深圳户籍病例仅占总数17.3％.结论 近年来,福田区艾滋病流行呈快速上升趋势,形势严峻.在20～30岁男性同性恋流动人群中呈现高流行态势,男男性接触是福田区艾滋病传播的主要方式,迫切需要采取适当的行为干预措施,改变其高危行为,控制AIDS的流行.     

HILIC-UPLC-MS/MS在两起河豚中毒事件病因确证和病情预测中的应用研究

目的 建立河豚毒素(TTX)亲水液相色谱串联质谱检测方法,查明两起食物中毒事件原因,根据TTX摄入量和体内残留量对患者病情进行预测,并实施抢救,为此类中毒事件处置提供参考。方法 运用亲水液相色谱串联质谱技术对食物和人体样本中的TTX进行检测,评估患者毒素摄入量和体内残留量,预测患者病情和预后情况。结果 方法准确性、重现性和灵敏度良好。TTX在10～200 ng/mL水平,线性相关系数r>0.999。血液中TTX回收率为80%～103%,鱼肉中TTX回收率为75%～87%,相对标准偏差为5.3%～9.2%。血液和鱼肉中TTX检出限分别为0.2 ng/mL和3.7μg/kg。案例1中患者A的TTX摄入量约为0.28 mg,患者B摄入量约为0.04 mg。洗胃后,二者血液中TTX降为摄入量的10%,远远低于致死剂量(0.5 mg),患者预后良好。相反,案例2中,洗胃后患者C血液中TTX残留量为1.9 mg,远远高于致死剂量(0.5 mg),患者死亡。结论 该研究建立的亲水液相色谱串联质谱技术不仅可以为河豚中毒的诊断提供定性确证依据,还可以测定食品及人体中TTX水平,为TTX摄入量、体内...