3cm以下肺结节螺旋CT下经皮活检的技术评价

目的：评价多排螺旋CT引导下经皮肺切割针活检直径≤3cm肺结节的价值。方法：CT引导下经皮肺穿刺活检肺部病灶直径≤3cm结节101例，病灶用意大利或美国20G活检针至少穿刺取材。结果：肺结节穿刺准确率达100％，病理证实恶性病灶73例、良性病灶28例，其中结节太小取材少不能定性1例。诊断准确率为99．01％，并发症中气胸发生率13．86％、咯血17．82％，无严重并发症，穿刺针通过肺大泡而没有引起气胸1例。结论：CT引导经皮穿刺直径≤3cm肺部结节活检的准确性高而并发症较低，可作为肺内3cm以下孤立性结节灶在临床治疗前病理诊断的首选方法。     

MR诊断Rasmussen综合征1例

患儿,男,11岁.10年前无明显诱因出现失神发作,间断服用妥泰药物,效果不明显.自发病以来,患者不能言语,不能控制大小便,行为表现躁动.查体:神志清楚,发育迟缓,不能言语,智力低下,反应迟钝,定向、认知和理解力均没有反应,四肢肌力5级,四肢肌张力正常,病理征未引出.脑电图示各导散见棘尖波、慢波,左额区明显.MRI表现提示Ras-mussen综合征(图1、2).     

石骨症X 线与MRI 表现1 例

患者男 ,8岁 ,2年前无任何诱因出现左大腿疼痛 ,逐渐加重 ,半月后出现右大腿痛 ,活动障碍。专科检查 :双下肢肌肉轻度萎缩 ,双膝关节及髋关节活动受限。肝脏肋下 2横指 ,脾脏轻度肿大 ,化验室血常规、肝功、血沉均未见异常。临床诊断 :肝脾肿大及双下肢肌肉萎缩 ,性质待定。影像学检查 :Ｘ线平片检查 (图1 ) ,双膝关节正位 ,示股骨下端、胫腓骨　　　图 1　石骨症 ,双膝关节正位片 ,双股骨下端 ,胫骨上端密度增高 ,略膨胀 ,并可见　　高低密度相间横形带　上端呈轻度膨胀性改变 ,密度增高 ,髓腔消失 ,并可见高低相间的横形带。骨盆正位片示…     

CT导引下3 cm以下肺结节切割针活检的价值

目的评价多排螺旋CT引导下经皮肺切割针活检直径≤3 cm肺结节的价值.方法 CT引导下经皮肺穿刺活检肺部病灶直径≤3 cm结节81例,用意大利或美国20 G活检针对病灶至少穿刺取材2次.结果肺结节穿刺准确率达100%,病理证实恶性病灶56例,良性病灶24例;其中结节太小取材少不能定性1例,诊断准确率为98.76%.并发症中发生气胸12例(14.81%)、咯血15例(18.52%),穿刺针通过肺大泡而没有引起气胸1例,无严重并发症发生.结论 CT引导经皮穿刺直径≤3 cm肺部结节活检的准确性高且发生并发症较低,可作为肺内3 cm以下孤立性结节灶在临床治疗前病理诊断的首选方法.     

激光自动洗片机的日常保养及常见故障的分析与修复

详细分析了AGFA LR5200P激光自动洗片机的日常保养、管理制度,以及常见故障的排除与修复,并对洗片机的药液选择、药液的特性、药液的更换和应当注意的问题进行了详细说明.     

DR全颈椎正位摄片方法的改进

目的分析改进数字化X射线摄影投照全颈椎正位片的方法。方法选择50例患者分别行数字化X射线摄影投照全颈椎张口正位和全颈椎常规正位进行比较。结果50例患者中，数字化X射线摄影全颈椎张口正位40例可清楚显示寰枢关节，50例均可清晰显示下颌骨和第3～7颈椎；数字化x射线摄影全颈椎常规正位21例可清楚显示寰枢关节，46例可清晰显示下颌骨，48例可清晰显示第3～7颈椎。结论全颈椎张口正位是数字化x射线摄影投照全颈椎正位相对满意的方法。     

床路径在十二指肠球部溃疡患者治疗中的应用分析

目的:通过对十二指肠球部溃疡患者治疗的临床路径(Clinical pathway,CP)实施情况的分析,评价临床路径应用效果及在单病种付费中所发挥的作用.方法:选取2007年10月至2009年6月十二指肠球部溃疡患者的信息,以其平均住院日、住院费用、治愈率、并发症、病人满意度等作为评价指标,将研究组(应用临床路径的患者)和对照组(未应用临床路径的患者)进行对比分析.结果:实施了临床路径这一医疗质量管理办法的患者与未实行这一方法的患者之间在住院时间、住院费用方面有显著差异.结论:临床路径应用于十二指肠球部溃疡病种患者的治疗,可以明显缩短平均住院日,降低平均住院费用,改善医疗服务质量并提高病人满意度.     

改良Abumi法行下颈椎椎弓根钉植入

目的探索改良Abumi法行下颈椎椎弓根螺钉植入的可行性。方法4具下颈椎的39例颈弓根(1例内横径(TID)<1.5mm排除在外)。对5例TID<3.0mm(组A)、3例3.0mm≤TID<3.5mm(组B),31例TID>3.5mm(组C)的椎弓根行改良Abumi法螺钉植入。先通过侧块松质骨刮除寻找椎板前壁(ACL)、上关节突前壁(ACS)和下关节突前壁(ACI)三者的汇聚点找到椎弓根入口(EP);再以椎弓根内壁(MCP)为参照,沿椎弓根髓腔钻孔。CT扫描明确孔道准确性。植入3.5mm直径螺钉后,再行CT扫描。结果钻孔后组B、组C的34例椎弓根四壁完整;组A的5例椎弓根外皮质(LCP)向外移位小于2mm。螺钉植入后CT复查,组C的椎弓根四壁保持完整,组B的LCP向外移位,组A的LCP向外进一步移位并骨折,但钉道方正确。结论改良Abumi法行下颈椎弓根螺钉植入能保持钉道正确。     

计算机X线摄影术在重症监护病房床边摄影中的应用价值

目的探讨计算机X线摄影术在重症监护病房床旁摄影中的应用价值.方法通过比较计算机X线摄影术与屏/片系统床旁摄影合格率、一次成功率及患者受辐射剂量等,来评价计算机X线摄影术在床旁摄影中的作用.结果计算机X线摄影术摄片合格率100%,一次性成功率100%,患者受辐射剂量减少20%～30%.结论计算机X线摄影术在重症监护病房床旁摄影中优于屏/片系统,具有很大的应用价值.     

中枢神经系统非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤1例

1 临床资料 患儿,男性,2 岁.因阵发性头晕头痛恶心半月,行走不稳1 wk入院.查体:神清语利,双眼视力1.0,双眼左侧视野缺损,双瞳等大,光反应灵敏,眼底水肿,眼动充分,面纹对称,伸舌居中,四肢肌张力肌力正常,病理征阴性.