乌司他丁联用大黄治疗严重胸外伤后急性肺损伤的临床分析

目的 观察乌司他丁联用大黄治疗严重胸外伤后急性肺损伤(ALI)的作用机制和疗效.方法 根据APACHEⅡ的评分标准随机分为实验组(乌司他丁+大黄),UIT组,对照组,每组各30例.观察各组患者机械通气时间、住院时间、X线胸片评分、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率及病死率,并测定治疗前后患者体温、WBC、C反应蛋白、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及血气分析指标等变化.结果 各治疗组中相关指标的改善程度均好于对照组,以实验组为佳.结论 乌司他丁联用大黄对肺功能有很好的保护作用,能改善ALI的预后.     

C-myc与PCNA在肺癌组织中的表达及其意义

目的：探讨C-myc和PCNA（增殖细胞核抗原）在肺癌和正常肺组织或肺大疱组织中的表达及其与肺癌发生发展的关系。方法：应用免疫组化方法测定50例原发性肺癌（鳞癌24例,腺癌19例,腺鳞癌4例,小细胞肺癌3例）和16例正常肺组织及肺大疱组织中C-myc及PCNA的表达。结果：50例原发性肺癌组织中C-myc、PCNA的阳性表达率分别为66%（33/50）、74%（37/50）,正常组织中两种抗体均无阳性表达,肺癌组织中C-myc和PCNA的阳性表达率明显高于对照组肺组织,C-myc在3例小细胞肺癌中无表达。结论：C-myc与PCNA在肺癌组织中的表达无相关性;C-myc和PCNA表达增加在肺癌早期即可发生,与肺癌分期无相关性,可能与肺癌的发生发展有关,对肺癌的早期诊断和分子靶向治疗有帮助。     

不同方式中下段食管癌根治术特点及疗效的对比分析

目的比较不同方式食管癌手术的特点及对患者疗效的影响。方法回顾性分析近年来134例经左胸单切口术(Ⅰ组)、右胸+上腹正中双切口术(Ⅱ组)及右胸、腹部和颈部三切口食管癌切除术(Ⅲ组)患者的临床资料。结果Ⅰ组手术时间及出血量均明显少于其他两组(P<0.05),Ⅲ组术后恢复时间最长(P<0.05),淋巴结清扫数目Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组依次递增明显(P<0.05),三组并发症发生率及术后生存率无统计学差异(P>0.05)。结论食管癌根治术三种手术方式各具特点,临床工作中应根据患者及医院实际情况选择术式,以达到最佳治疗效果。     

不同方式中下段食管癌根治术特点及疗效的对比分析

目的比较不同方式食管癌手术的特点及对患者疗效的影响。方法回顾性分析近年来134例经左胸单切口术（Ⅰ组）、右胸＋上腹正中双切口术（Ⅱ组）及右胸、腹部和颈部三切口食管癌切除术（Ⅲ组）患者的临床资料。结果Ⅰ组手术时间及出血量均明显少于其他两组（P〈0.05）,Ⅲ组术后恢复时间最长（P〈0.05）,淋巴结清扫数目Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组依次递增明显（P〈0.05）,三组并发症发生率及术后生存率无统计学差异（P〉0.05）。结论食管癌根治术三种手术方式各具特点,临床工作中应根据患者及医院实际情况选择术式,以达到最佳治疗效果。     

let-7及其在肺癌中的作用

肺癌中let-7表达普遍降低,而多种癌基因表达升高.导入let-7对肺癌细胞生长有明显的抑制作用.let-7有可能成为很好的靶点或者强有力的介入工具,将有望应用于肺癌的早期诊断、预后判断及治疗.     

肺癌恶性胸腔积液胸腔镜下胸腔内循环灌注化疗临床分析

[目的]探讨胸腔镜辅助下胸腔内循环灌注化疗（TICPC）治疗肺癌恶性胸腔积液（MPG）的方法和疗效.[方法]将2004年5月至2008年3月期间80例肺癌MPG患者随机分为治疗组（A组,40例）和对照组（B组,40例）.A组在全身麻醉胸腔镜下行胸膜活检术,并胸腔内恒温43℃生理盐水3000 mL加顺铂300 mg灌注1 h;B组予胸腔引流,胸腔内灌注顺铂80～100 mg.比较两组治疗前后胸水量的变化,胸水中癌胚抗原（CEA）、乳酸脱氨酶（LDH ）、腺苷脱氨酶（ADA）浓度的变化和不良反应.[结果]A、B组有效率分别为87.5%和57.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）.A、B两组治疗后胸水中LDH较治疗前明显上升（P〈0.05）,CEA均较治疗前明显下降（P〈0.05）,且A组较B组更为显著（P〈0.05）.两组治疗前后各种不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]TICPC 治疗肺癌 MPG创伤小、视野大,能直视下分离粘连,并准确对胸膜病变活检,具有较高的临床应用价值.     

C-myc与PCNA在肺癌组织中的表达及其意义

目的:探讨C-myc和PCNA(增殖细胞核抗原)在肺癌和正常肺组织或肺大疱组织中的表达及其与肺癌发生发展的关系。方法:应用免疫组化方法测定50例原发性肺癌(鳞癌24例,腺癌19例,腺鳞癌4例,小细胞肺癌3例)和16例正常肺组织及肺大疱组织中C-myc及PCNA的表达。结果:50例原发性肺癌组织中C-myc、PCNA的阳性表达率分别为66%(33/50)、74%(37/50),正常组织中两种抗体均无阳性表达,肺癌组织中C-myc和PCNA的阳性表达率明显高于对照组肺组织,C-myc在3例小细胞肺癌中无表达。结论:C-myc与PCNA在肺癌组织中的表达无相关性;C-myc和PCNA表达增加在肺癌早期即可发生,与肺癌分期无相关性,可能与肺癌的发生发展有关,对肺癌的早期诊断和分子靶向治疗有帮助。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者治疗效果分析

目的 探讨采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的治疗效果及血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)和血管活性肠肽(VIP)水平的变化。方法 2018年3月～2020年3月我院普外科就诊的70例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者,采用随机数字表法将患者分为对照组35例和观察组35例,分别行小切口胆囊切除术或行LC术治疗。采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、GAS、MOT和VIP水平。结果 观察组手术持续时间为(60.6±6.5)min,显著短于对照组【(95.4±7.2)min,P<0.05】,术后住院日为(5.3±1.4)d,显著短于对照组【(7.7±2.5)d,P<0.05】,术中出血量为(42.3±12.4)mL,显著少于对照组【(124.5±21.7)mL,P<0.05】;术后3 d,观察组血清谷氨酰转肽酶(GGT)水平为(41.4±9.3)U/L,显著低于对照组【(65.1±10.5)U/L,P<0.05】,血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平为(45.3±17.5)U/L,显著低于对照组【(71.2±19.7)U/L,P<0.05】,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平为(28.0±20.5)U/L,显著低于对照组【(59.5±22.8)U/L,P<0.05】;血清CRP水平为(28.4±8.3)ng/L,显著低于对照组【(35.7±8.7)ng/L,P<0.05】,血清IL-6水平为(42.4±5.3)ng/L,显著低于对照组【(47.7±6.7)ng/L,P<0.05】,血清TNF-ɑ水平为(1.9±0.5)μg/L,显著低于对照组【(4.7±0.9)μg/L,P<0.05】;血清GAS水平为(129.5±12.4)ng/L,显著高于对照组【(112.7±10.6)ng/L,P<0.05】,血清MOT水平为(242.4±38.7)ng/L,显著高于对照组【(197.6±42.4)ng/L,P<0.05】,和血清VIP水平为(18.2±3.7)pg/mL,显著低于对照组【(22.8±5.3)pg/mL,P<0.05】;术后,观察组并发症发生率为8.6%,显著低于对照组(20.0%,P<0.05)。结论 采用LC治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者可明显改善手术相关指标,降低血清VIP水平,升高血清GAS和MOT水平,改善胃肠功能,手术安全,疗效肯定。