2002年广州地区淋球菌对4种抗生素耐药性结果分析

目的了解广州地区2002年淋球菌对抗生素的耐药性及产青霉素酶淋球菌(PPNG)和高水平耐四环素淋球菌(TRNG)的流行状况。方法用琼脂稀释法测定四环素、壮观霉素、头孢三嗪和环丙沙星4种抗生素对100株淋球菌的最低抑菌浓度(MIC)及用纸片碘量法检测β-内酰胺酶。结果100株淋球菌检出PPNG 15株(15%)、TRNG 28株(28%),环丙沙星耐药率高达98%,高度耐药株(MIC≥16 mg/L)32株(32%),未发现对头孢三嗪、壮观霉素的耐药菌株,但头孢三嗪的敏感性有所下降。结论目前广州地区流行的淋球菌菌珠耐药状况仍然严重,尤以环丙沙星为甚,但对壮观霉素和头孢三嗪仍较敏感。此外,有必要持续监测球菌的耐药性。     

做好医院编外人员思想政治工作的几点思考

当前,编外人员已成为医院职工中的一个重要组成部分,本文结合我所实际通过对当前医院编外人员存在的消极心理进行分析,介绍做好医院编外人员思想政治工作的体会。     

医院中层管理干部的角色认知和定位

当前医疗改革正处于一个重要的转型时期,医院的发展能力更多地取决于管理者的素质和能力,医院之所以能持续发展、创新、保持行业领先地位,其关键不仅在于高层管理者,同时也与拥有一支具有出色执行能力、创新能力的高效、稳健的中层管理团队紧密相关,中层管理干部的素质高低在很大程度上影响普通职工的职业行为,同时也影响医院未来发展的方向和速度。     

Etest法和琼脂稀释法检测淋球菌药物敏感性的对比研究

目的 比较Ｅｔｅｓｔ法和琼脂稀释法检测淋球菌对四种抗生素的敏感性。方法 用Ｅｔｅｓｔ法和琼脂稀释法同时测定四种抗生素对淋球菌的最低抑菌浓度。结果 Ｅｔｅｓｔ法和琼脂稀释法测得青霉素,环丙沙星,头孢三嗪,壮观霉素对淋球菌（ＧＣ）的（最低抑菌浓度ＭＩＣ）相关系数分别为０．８７,０．９２,０．９３,０．２２,符合率分别为８２％,８６％,９５％,６５％,Ｅｔｅｓｔ法和琼脂稀释法测得垃观霉素对淋球菌的ＭＩＣ     

聚合酶链反应检测杜克雷嗜血杆菌实验研究

目的近年来,国内不断有软下疳病例报告,但无1例有可靠的实验室依据.因此,探讨聚合酶链反应(PCR)检测杜克雷嗜血杆菌(H.ducreyi)的方法将其应用于临床实践,是目前我国性病防治工作的迫切要求.方法根据杜克雷嗜血杆菌的特异性16srRNA基因序列设计上下游引物对两株参考菌株进行PCR扩增,其扩增产物以1.5%琼脂糖凝胶电泳进行检测,并测序证实.并用其它的同源或相关病原微生物进行PCR扩增,证实其特异性.再以不同浓度菌悬液扩增检测其敏感性.结果所试两株不同来源的杜克雷嗜血杆菌的扩增呈现单一扩增区带,电泳片段位置与预期结果438bp相符,测序结果与基因库序列一致,并用具有同源及相关的微生物共19种在相同条件下同时扩增,除杜克雷嗜血杆菌外,均未扩增出预期片断,测试的最高敏感度可达10-6 ng/μl.结论应用PCR技术检测杜克雷嗜血杆菌具有迅速、特异、敏感、简便的特点,在严格控制实验条件的情况下,PCR具有很大的实用价值,是诊断杜克雷嗜血杆菌感染的实验诊断方法.     

广州地区沙眼衣原体omp1基因分型及突变研究

目的 探讨不同omp1基因型沙眼衣原体（Ct）在广州地区非淋菌性尿道（宫颈）炎患者中的分布情况。方法 从性病和妇科门诊及外展现场采集男性尿道和女性宫颈拭子,提取Ct基因组DNA为模板,巢式PCR扩增Ct omp1基因VD1 ~ VD3并测序分型,分析Ct型别决定簇VD1 ~ VD2区域的氨基酸突变情况。结果 共检测1208份拭子,检出Ct 132株,对其中130株进行测序分型,共发现10个omp1基因型,分别为E型38株（29.23%）、D型25株（19.23%）、J型24株（18.46%）、F型21株（16.15%）、G型7株（5.38%）、H型5株（3.85%）、K型5株（3.85%）、B型、Ja型各2株（各1.54%）、I型1株（0.77%）;可见E、D、J、F 4个型别为主要感染型别,共占83%。序列分析发现,D、B、K 3个型别在VD1 ~ VD2区域的氨基酸存在突变。另有2例为混合感染未能确定型别。结论 广州地区Ct omp1基因型别感染以E、D、J、 F 4种型别为主,共占83%,Ct B型也发现于男性尿道和女性宫颈。     

690例浅部真菌病及其病原菌分析

目的：了解本所浅部真菌病发病情况及其病原菌菌种分布特点。方法：对拟诊为浅部真菌病的I临床标本行镜检、分离培养及菌种鉴定。结果：在培养阳性的690例浅部真菌病患者中，甲真菌病375例（54．3％）、手足癣112例（16．2％）、体癣29例（4．2％）、股癣51例（7．4％）、头癣32例（4．6％）、糠枇孢子菌毛囊炎52例（7．5％）、花斑癣39例（5．7％）；镜检阳性率为61．1％。分离的690株真菌中，皮肤癣菌共365株（52．9％），以红色毛癣菌最多，为321株（46．5％），犬小孢子菌次之，为29株（4．2％），须癣毛癣菌7株（1．0％）；此外，念珠菌与酵母菌305株（44．2％），霉菌20株。结论：在本组浅部真菌病中，甲真菌病最常见，其致病菌仍以红色毛癣菌占主导地位，念珠菌与酵母样真菌所占比例较往年有大幅增多。     

特比萘芬治疗着色芽生菌病四例

我们总结1999年6月至2002年1月期间诊断明确．资料完整,经真菌培养和病理活检证实的4例着色芽生菌病患者使用北京诺华制药厂生产的特比萘芬治疗的情况。     

白细胞介素-23在生殖器疱疹感染中的意义

目的探讨白细胞介素-23（IL-23）在单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）致病机制中的作用。方法通过ELISA法检测HSV病毒感染所致复发性生殖器疱疹（RGH）患者外周血IL-23、IL-12、IFN-γ含量,以及外周单个核细胞（PBMC）培养液中IFN-γ浓度,并以不同浓度（0,2 ng/ml,10 ng/ml,50 ng/ml）IL-23进行诱导,同时设立健康对照组进行比较。结果RGH组血清IL-23、IL-12、IFN-γ水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;IL-23剂量依赖性诱导患者PBMC产生IFN-γ,不同浓度间比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论IL-23在RGH患者体内水平低下,Th1/Th2平衡失调;IL-23能在体外刺激T细胞产生IFN-γ,发挥抗病毒效力。