冠心病130例住院费用分析

目的：探讨冠心病患者住院费用的基本规律并提出降低费用对策。方法：采集本院信息系统2007年1—12月住院冠心病医保患者住院费用,进行统计。结果：冠心病患者住院费用人均7631．22元,其中药品费用占总费用的74．09％,日均费用575．77元。结论：对冠状动脉粥样硬化性心脏疾病的治疗,应把握适度治疗,注意有效性和经济性,关键在于预防。     

静脉输液患者安全需求及护理风险管理效果研究

目的调查静脉输液患者的安全需求,探讨护理风险管理对提高输液质量的影响。方法选择2012年11—12月收治的急性上呼吸道感染输液患者608例,围输液期落实护理风险管理措施干预,于干预前后评估输液质量和患者满意度,并进行比较。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果患者安全需求排在前三位的是:希望更了解自己的病情、想了解药效、希望打针不痛分别占82.9%、78.3%、75.8%,无痛输液率、输液一针见血率、肿胀、渗出、淤青干预前分别为81.2%、89.8%、21.1%、18.6%、20.7%,干预后分别为90.3%、95.2%、10.4%、7.7%、11.8%,干预前后比较差异均有统计学意义(χ2=4.95、12.94、26.24、31.35、17.59,均P<0.05);用药安全、不良反应、医护配合、等候时间、穿刺技术、配药过程、了解病情等满意度干预前分别为:95.9%、79.1%、82.9%、79.3%、84.2%、86.7%、78.8%,干预后分别为99.2%、94.6%、95.7%、91.4%、94.7%、92.6%、93.4%,干预前后比较差异均有统计学意义(χ2=13.67、63.59、52.40、36.04、35.76、11.47、54.44,均P<0.05)。结论大多数输液患者有安全需求,护理风险管理措施对提高输液质量和输液满意度有重要意义。     

应用名义小组技术构建基于初级保健服务需求的2型糖尿病患者健康教育框架

背景　我国大部分指南的健康教育建议忽视初级保健特征及需求，基层门诊2型糖尿病（T2DM）健康教育存在随意、盲目等诸多问题。目的　应用名义小组技术（NGT）构建基于初级保健服务需求的T2DM患者健康教育框架，并进行内涵拓展。方法　于2020年9-10月，采用目的性抽样的方法，邀请国内具有不同医学背景的健康专业人员23例，分为3个小组开展NGT会议。对会议内容汇总、转录，产生定性与定量两部分数据，并行分析。通过定性数据对各组产生的关键词进行合并相似词等处理，以获得重编码关键词（NC）列表，同时对关键词进行内涵拓展和主题分析；定量数据确定关键词的组内和整体排序，并根据整体排序赋值的四分位数确定等级框架。结果　群体决策产生符合我国初级保健服务需求的T2DM健康教育关键词28个。通过归纳主题及根据定性数据进行内涵拓展，28个关键词可归类为5个领域主题，分别为糖尿病相关知识、自我管理、社区管理、多病共病管理、治疗和用药。按照两轮排序、分层，最终确定具有4个等级的T2DM患者健康教育内容框架，其中A等级包括排名最高的4个关键词，平均综合得分之和占整体的45.69%。结论　本研究应用NGT构建基于初级保健需求的T2DM健康教育指导性框架，以循证方式确定具备优先度的4层等级和内容。同时，初级保健属于复杂的群体决策环境，基于NGT的结果有助于指南与临床实践达成更高一致性。     

急性胰腺炎患者早期肠内营养最佳证据总结

目的 检索并总结急性胰腺炎患者早期肠内营养的最佳证据,为临床护理工作提供理论参考。方法 根据循证护理的方法确定问题,遵循JBI循证护理中心的临床证据实践应用系统（JBI-PACES）的标准程序,通过计算机检索英国国家卫生与临床优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence,NICE）、美国卫生健康研究与质量管理署（Agency for Healthcare Research and Quality,AHRQ）、医脉通、Joana Briggs Institute循证卫生保健国际合作中心数据库、UpToDate、BMJ-Best Practice、Cochrane图书馆、Trip数据库、PubMed、CINAHL、EMbase、万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学（China Biology Medicine disc,CBM）、国际胰腺学会（International Association of Pancreatology,IAP）、美国胰腺学会（American Pancreatic Association,APA）关于急性胰腺炎早期肠内营养的所有证据,包括临床实践指南、临床决策、最佳临床实践、证据汇总及系统评价。结果 共纳入14篇文献,包括临床指南7篇、系统评价5篇、证据总结2篇,最后从3个方面总结了12条最佳证据。结论 临床科室在应用证据时,应结合具体的临床判断及患者的需求、偏好等有指向性地选择证据,并及时更新相关证据。     

益气解毒通络方治疗肝硬化门静脉高压症的疗效及对患者凝血功能的影响

目的探讨益气解毒通络方治疗肝硬化门静脉高压症的疗效及对患者凝血功能的影响。方法选择2016年6月至2017年7月肝硬化门静脉高压症患者65例根据治疗方法分组。对照组给予单一西药治疗,观察组则给予西药联合益气解毒通络方治疗。比较两组肝硬化门静脉高压症控制率;血清学检查正常时间、内镜检查正常时间;治疗前后患者凝血功能指标;药物不良反应率。结果观察组肝硬化门静脉高压症控制率高于对照组,P0.05;观察组血清学检查正常时间、内镜检查正常时间短于对照组,P0.05;治疗前两组凝血功能指标相近,P0.05;治疗后观察组凝血功能指标优于对照组,P0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异,P0.05。结论西药联合益气解毒通络方治疗肝硬化门静脉高压症的应用效果确切,可有效改善凝血功能,缩短疗程,无明显不良反应,值得临床应用。