点状抽剥术治疗下肢浅静脉曲张

下肢浅静脉曲张是血管外科的常见病 ,治疗以大隐静脉高位结扎加抽剥术效果最好。我院在1998年 1月～ 2 0 0 0年 7月共收治下肢浅静脉曲张38例患者 (56条肢体 ) ,其中经多谱勒静脉超声检查或血管造影证实单纯性大隐静脉曲张 2 6例 (34条肢体 )。均行点状抽剥术 ,手术效果满意 ,随访至今 ,未发现复发。现总结果如下 :1　临床资料2 6例中 ,男 17例 ,女 9例。年龄 37～ 72岁 ,平均 4 6岁。单纯左下肢 11例 ,右下肢 7例 ,双下肢 8例 ,病程 1～ 35年 (平均 12 8年 )。 2 6例中 ,农民 17例 ,营业员 4例 ,教师 2例 ,其它 3例。主要临床表现见附表。…     

选择性MRCP在胆囊结石术前检查中的价值

目前，伴随微创技术的日趋成熟，腹腔镜胆囊切除术（LC）已经成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”，临床病例中胆囊结石合并胆总管结石，其发生率约5%~29%［1］，而有文献报道，LC后胆总管结石残余率约0.18％~0.9％［2，3］。作者对2008年1月至2012年12月本院肝胆外科420例术前有胰腺炎病史，肝功能异常，但B超未发现胆管结石，且胆总管直径〈8mm的患者在LC术前行磁共振胰胆管成像（MRCP）检查，并根据检查结果，采用不同的治疗方法，现将其临床资料整理、分析如下。     

CT定位引导下腰交感神经调制治疗下肢动脉硬化闭塞症

下肢功脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是高脂旨血症、高血压、糖尿病、肥胖症及吸烟等危险因素导致的一种全身性疾病,常累及腹主动脉远端以及髂内、外动脉和股、胭动脉.因所累及的动脉后期常出现管腔狭窄或闭塞而导致下肢不同平面的慢性缺血改变,若不及时治疗,最终导致缺血肢体的坏疽、坏死而自行脱落或需要截肢(趾)治疗.以间隙性跛行伴有不同程度的下肢疼痛为首发症状,患者常首诊于疼痛科.我们采用CT引导下腰交感神经调制治疗ASO,取得了良好的镇痛和促进侧支循环建立效果,现总结报道如下.     

下肢浅静脉曲张术后复发76例再手术体会

目的：探讨下肢浅静脉曲张术后复发的原因以及再手术方法。方法：回顾分析1999～2006年本院血管外科收住的76例下肢浅静脉曲张术后再复发患者的病史、再次手术的方式及转归等临床资料。结果：76例下肢浅静脉曲张术后复发患者均经再次手术后治愈，分别随访1～7年，无1例再复发。结论：规范化手术及交通支血管的处理是预防下肢浅静脉曲张手术后复发的关键，针对复发病因及临床表现选择相应术式进行针对性手术，常可取得满意疗效。     

人造血管移植术治疗巨大腹主动脉瘤一例报告

目的：探讨腹主动脉瘤的治疗方法及与预后有关的因素。方法：对本院的一例巨大腹主动脉瘤治疗作经验讨论。结果：巨大腹主动脉瘤患经人造血管移植术获痊愈出院。结论：人造血管移植术是治疗腹主动脉瘤的最佳方法，治疗该疾病的关键在于尽早发现及尽早手术，其预后也与腹主动脉瘤的具体部位有关。     

戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

目的回顾总结应用股浅静脉瓣膜戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的体会。方法采用自体阔筋膜片或人造血管片对 2 1例下肢深静脉瓣膜功能不全患者施行股浅静脉第一对瓣膜戴戒术。结果 2 1例患肢手术效果满意 ,术后下肢肿胀消失 ,溃疡愈合 ,近期随访无并发症。结论戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全具有较好的疗效和实用性     

萎缩性胆囊炎伴结石腹腔镜手术治疗

萎缩性胆囊炎伴结石由于粘连严重,胆囊周围结构不清,腹腔镜胆囊切除术(LC)难度大,容易发生并发症,因此,一般将其列为相对禁忌证.2003年6月至2007年6月我院共行LC 3 800例,其中萎缩性胆囊炎伴结石69例,现将手术经验总结如下.     

Oddi括约肌结石嵌顿处理体会

胆总管结石紧嵌于Oddi括约肌处难以取出,处理不当可造成医源性胆胰结石甚至十二指肠损伤。1994年1月至2006年5月我们对16例取石困难的病例,采用不同方法取石,效果较好。总结经验如下。1临床资料1.1一般资料16例中男5例,女11例。年龄21~69岁,平均48.3岁。全组均为继发性胆总管结石,其中3例胆道Backer扩张器已从胰腺后方穿出胆总管。术前病人血总胆红素≤100mmol/L6例,>100mmol/L10例。B超示胆总管直径6mm1例,7mm2例,余均≥8mm。合并急性梗阻性化脓性胆管炎3例。1.2取石方法1.2.1普通取石钳捻转取石取石钳进入胆总管切口后便处于张开状态,滑…     

重度急性胆囊炎开腹胆囊切除术分析

作者两家医院自2000年1月至2006年6月共施行腹腔镜（LC）或开腹胆囊切除术（OC）8647例，其中急症手术788例，急性发病超过72h194例中，Lc89例，OC105例，没有一例需作胆囊造瘘。现就OC105例报告如下。     

22例血管源性急腹症的诊治

目的：探讨血管源性急腹症的病因、诊断及治疗的一般问题。方法：对22例血管源性急腹症临床资料作回顾性分析。结果：22例血管源性急腹症误诊15例，手术20例，死亡8例。结论：应加强对血管源性急腹症的认识，提高诊断水平，早期作出正确诊断，及时采取有效的治疗方法是提高治愈率的关键。