慢性重症肝炎合并感染的转归

了解慢性重症肝炎合并感染的状况和对转归的影响。方法:以182例慢性重症肝炎患者为研究对象,结合临床,实验室检查及转归进行分析。结果:43例合并各种院内外感染,感染发生率为23.68％,医院感染率为9.43％。本组慢性重症肝炎患者总死亡率为43.41％;合并感染者的死亡率(90.63％)明显高于无合并感染者(28.78％);多系统感染者死亡率(72.22％)明显高于单一系统感染者(27.78％)。结论:慢性重症肝炎患者易并发各种感染,是造成病情恶化导致死亡的重要原因。     

103例肝硬化合并糖尿病的临床分析

我院 1995 - 2 0 0 0年收治的 10 3例肝硬化合并糖尿病病例 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　病例选择　本研究对我院 1995 - 2 0 0 0年收治的 10 3例肝硬化合并糖尿病病例进行了分析。其中男 90例 ,女 13例。年龄在 37～ 74岁。临床诊断符合 1995年 (北京 )全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。同期住院的肝炎肝硬化病人共 4 4 5 2例 ,与 10 3例肝炎肝硬化合并糖尿病的病例比较 ,肝源性糖尿病的发生率为 2 31%。1 2　诊断标准　 (1)在糖尿病、糖耐量异常前有肝病史 ;(2 )无糖尿病既往史及家族史 ;(3)有明确的肝损害及肝…     

106例慢性乙型肝炎患者血清总胆汁酸与肝组织炎症活动度关系的探讨

血清总胆汁酸 (ＴＢＡ)对肝病的诊断价值已有较多的报道 ,但ＴＢＡ与肝组织病理变化的关系报道较少。本文检测了 1 0 6例慢性乙型肝炎、慢性重型肝炎患者的ＴＢＡ水平 ,并与其病理组织学进行比较 ,报告如下。对象与方法一、对象　收集我院 1 998年～ 2 0 0 0年住院的慢性乙型肝炎、慢性重型肝炎 1 0 6例 ,临床、病理诊断符合 1 995年 (北京 )全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。年龄 1 8～ 62岁之间 ,平均年龄 3 4岁 ,男 80例 ,女 2 6例。排除甲状腺功能亢进 ,高脂蛋白血症等影响胆汁酸代谢的疾病。二、方法　ＴＢＡ测定…     

152例慢性重型肝炎转归的对比分析

目的：探讨影响慢性重型肝炎转归的因素。方法：将收治的152例慢性重型肝炎分为存活组和死亡组，对两组年龄、性别、既往病史、临床分期、肝功能、肝炎病毒重叠感染状态及并发症等内容进行对比分析。结果：除性别外，存活组和死亡组在其它六项比较中均有显著性差异（P＜0．05或P＜0．01)。结论：年龄偏大、有肝硬化病史、疾病晚期、多种病毒重叠感染均对慢性重型肝炎预后不利。并发症的性质和数量也影响预后。凝血酶原时间（PT）、总胆红素（TB）升高与凝血酶原活动度（PTA）、总胆固醇（TC）、胆碱酯酶（ChE）下降提示预后不佳。     

肝炎肝硬化患者血小板各项参数与Child-Pugh分级的关系

目的:探讨肝硬化患者血小板各项参数与Child-Pugh分级的关系,为评估肝硬化患者肝损害程度提供又一个有效指标。方法:对91例肝硬化患者进行Child-Pugh分级,并与血小板各项参数进行比较。结果:肝硬化患者血小板各项参数随Child-Pugh积分增加而下降。结论:血小板各项参数是评估肝硬化患者肝功能损害程度的重要指标。     

死胎大脑组织中HBcAg表达的临床和病理研究

目的 :观察乙型肝炎病毒是否通过产妇传播在胎儿大脑组织表达。方法 :采集 40例乙型肝炎产妇产下的死胎 ,常规尸检 ,取大脑组织 ,SP法检测HBcAg ;回访婴母产前静脉血HBV的检测结果 ,取百分率行U检验。结果 :HBcAg阳性颗粒在死胎的大脑胶质细胞浆、血管中点、灶状分布 ,大脑胶质细胞细胞核不着色。HBV呈单项阳性、小三阳、大三阳的婴母分娩的死胎大脑组织中HBcAg阳性率分别为 4/ 33、0 / 2、0 / 5。结论 :乙型肝炎病毒可以通过母婴垂直传播在胎儿大脑组织中表达     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗血清丙氨酸转氨酶异常慢性丙型肝炎的临床疗效

目的：观察慢性丙型肝炎患者体内血清丙氨酸转氨酶（ALT）水平对聚乙二醇干扰素（PegIFNα-2a）联合利巴韦林（RBV）治疗丙型肝炎疗效的影响。方法68例慢性丙型肝炎患者按照血清 ALT 水平分为2组,ALT 异常组（A 组）36例,ALT 正常组（B 组）32例,均按体质量给予 PegIFNα-2a 联合 RBV 治疗,疗程为48周,比较2组治疗后丙型肝炎病毒转阴率及干扰素应答率。结果 A 组患者治疗后丙型肝炎病毒转阴率为93．8％,持久病毒学应答率为86．7％;B 组患者治疗后丙型肝炎病毒转阴率为94．4％,持久病毒学应答率为88．2％。两组患者 HCV RNA 应答率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论PegIFNα-2a 联合 RBV 对 ALT 正常及异常的慢性丙型肝炎患者均有较好疗效,血清 ALT 水平不影响干扰素治疗慢性丙型肝炎的疗效。     

乙肝伴HDV感染患者B超下胆囊病变的观察

近年来,乙肝病毒引起的胆囊病变已有较多的报道,但乙肝伴丁型肝炎病毒HDV感染患者的胆囊表现未见报道。本文对我院1991年～1992年住院的部分乙肝伴HDV感染患者的胆囊超声波异常表现作了比较分析,从而探讨其临床意义。     

肝病专科医院10年来住院病人疾病谱变化的调查

目的：了解肝病专科医院10年来住院病人疾病谱的变化，分析肝癌病例的某些危险因素，期望在肝病高危人群中早期诊断肝癌。方法：对住院的25840例肝病病人进行回顾性调查。结果：(1)25840例肝病住院病人中男性占83．54％．女性占16．46％；其中急性肝炎占41．55％，慢性肝炎占30．62％，肝硬化占22．08％，肝癌占5．75％。(2)青年组慢性肝炎比例上升占同病种病人的68．48％(5419／7913)，中年组肝硬化比例占同病种病人的54．34％(3100／5705)，老年组肝硬化、肝癌的比例均较高，其肝癌占所有肝癌病例的21．00％。(3)前后5年收治疾病谱比较：近5年急性肝炎收治数下降，慢性肝炎、肝硬化在上升，肝癌的比例亦在上升。结论：肝病医院中，中青年慢性肝炎、肝硬化乃至肝癌的收治率在上升。应在传染病医院开展对慢性肝炎，尤其是肝硬化病人的跟踪监测和预防，以期能早期发现和诊断肝癌。对中青年组慢性肝炎病人应及早进行抗病毒和抗肝纤维化治疗，阻断慢性肝炎向肝硬化、肝癌发展的过程。