隐匿型阴茎的诊治方法(附20例报告)

隐匿型阴茎是小儿泌尿生殖系统常见疾病,目前许多基层医院对其认识不够,常被误诊为包皮过长、包茎、小阴茎等,以致误诊误治。现将我院2003年～2005年收治的20例隐匿型阴茎的诊治体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组20例,年龄最小3岁,最大11岁,平均5.5岁;均以阴茎外观短小为     

经鼻高流量氧疗作用机制及其在儿科中的应用现状

正儿科患者的呼吸支持主要包括有创通气(机械通气或气管切开)、无创呼吸支持及鼻导管吸氧。有创通气作为挽救生命的呼吸支持手段,被广泛应用于儿科重症监护病房(PICU),但其引起的呼吸机相关性肺炎、肺损伤等并发症会增加患儿的病死率[1]。传统的经鼻持续气道正压通气(n CPAP)作为PICU主要的无创呼吸支持手段,需要通过密闭的管路连接鼻塞进行通气,容易出现漏气、腹胀、鼻损伤、头部塑形、气胸、重     

尿道下裂尿道成形术引流方式的探讨

目的 探讨尿道成形术中尿液引流方式，减少手术并发症。方法 回顾我科近10年92例尿道成形术中采用三种不同的尿液引流方法，通过临床观察，比较其优缺点，总结经验：(1)在尿道成形术中，置放多侧孔硅胶支架管，另行膀胱造瘘术；(2)置放多侧孔硅胶支架管，截两段硬膜外导管作为副支架管置入成形尿道内，不附加膀胱造瘘术；(3)直接用Folley‘s两腔气囊乳胶导尿管导尿引流尿液，囊内充液内固定。置两段尿道副支架管，不行膀胱造瘘。结果 直接用Folley‘s导尿管引流尿液，置放副支架管者，效果最佳。结论 尿道成形术发生尿瘘，术后尿液引流不畅是主要原因之一，特别发生于刺激性排尿时。最小的术后刺激，有效的尿液引流，预防激惹性排尿及激惹性排尿时尿道内减压，是解决这一问题的良好方法。     

改良Snodrass术式一期修复小儿尿道下裂

目的总结Snodgrass术式及其改良手术在修复小儿尿道下裂中的经验和体会。方法对25例采用改良Snodgrass术式行一期修复手术的小儿尿道下裂进行回顾分析。结果术后随访2月至4年。21例一期治愈；3例出现尿瘘（12％），经尿瘘修补手术后治愈；2例出现尿道狭窄，经扩张尿道治疗后症愈（8％）。结论改良Snodgrass术式操作简单、疗效确切、并发症少，适用治疗于阴茎体型和冠状沟型尿道下裂。     

儿科年轻护士素质培养的实践与成效

目的：探讨儿科年轻护士优化培养方法,使其尽快提高儿科护理理论与技能水平,提升整体素质和综合能力。方法将招聘入院的年轻护士分为两组,2011届年轻护士68名为研究组,进行2年的规范化培训,实施“一对一”导师指导、分阶段培训、多形式教学和阶段考核。2009届年轻护士72名为对照组,采用传统方法进行为期2年的培训,由护理部定期集中组织操作培训,采用老师讲解、示教、护士练习、定期考核的方法。比较两组培训效果。结果研究组护士第1年度考核时理论成绩为（89．16±2.658）,技能成绩为（93．72±1．582）分,均高于对照组[（86．40±2．386）,（90．74±1．791）分],两组比较差异均有统计学意义（t值分别为6．428,10．340;P＜0．01）;第2年度考试时理论成绩为（93．45±2．451）分,技能成绩为（97．79±1．737）分,均高于对照组[（88．51±2．745）,（92．88±2．233）分],两组比较差异有统计学意义（ t值分别为12．385,14．545;P＜0．01）。研究组护士各个阶段考核成绩比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论儿科年轻护士素质培养有利于年轻护士的角色转变,尽快适应临床工作,是一种有效的培训方法。     

Snodgrass术在治疗儿童尿道下裂中的应用

目的总结尿道板纵切卷管尿道成形术（Snodgrass或TIP手术）在治疗儿童尿道下裂中的经验。方法回顾性分析采用Snodgrass手术治疗的尿道下裂82例,年龄6个月～10岁,平均5.25岁。其中近侧型组19例,远侧型和中段型组63例;初次手术组49例,再次手术组33例,对并发症发生情况进行分析。结果术后并发尿瘘12例,尿瘘发生率14.6%;尿道狭窄1例。其中尿瘘发生：近侧型组2例（10.5%）,远侧型和中段型组10例（15.9%）;初次手术组8例（16.3%）,再次手术组4例（12.1%）。尿瘘发生率,近侧型组与远侧型和中段型组、初次手术组与再次手术组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。术后随访均在1个月以上,阴茎外观满意,尿道开口正位,排尿功能良好。结论 Snodgrass手术适用于无弯曲或伴有轻度弯曲的各型尿道下裂以及再手术者,术后具有阴茎外观好、尿道口正位垂直裂隙状、排尿功能良好、并发症低的优点,操作简便,易于推广。     

交叉融合异位肾1例报告

交叉融合异位肾尸检报告并不少见,但多无症状,故临床发现甚少。该病应与重复肾畸形伴对侧肾缺如相鉴别。且常合并泌尿系、消化系、心血管系统畸形及其他相关病症,应予重视。2005年7月我们收治右侧交叉融合异位肾一例,复习文献,现报告如下。1病例资料1.1一般情况患儿,男,2岁3月。患儿生后排尿无异常,于出生2d因高位肛门直肠闭锁、法洛氏四联症在我院普外科行乙状结肠造瘘术。7个月行法洛氏四联症根治术。于1岁时在我院普外科行经腹骶会阴联合肛门成形术,术中发现腹膜后类似肠管样物自左肾窝向右下跨脊柱入膀胱,术中造影显示管状物为输尿管,向…