中西医结合治疗老年膝骨关节炎76例

膝骨关节炎是老年人常见病,不但治疗棘手,而且容易复发。2010年以来,我们采用中西医结合治疗老年膝骨关节炎76例,疗效满意。现分析报告如下。     

微创加长PHILOS钢板结合植骨术治疗肱骨近端骨折术后骨不连临床研究

目的探讨微创加长PHILOS钢板结合植骨术治疗肱骨近段骨折术后骨不连临床疗效。方法分析自2007年2月～2012年2月收治40例肱骨近端骨折术后骨不连患者,分为研究组20例和对照组20例。研究组使用加长PHILOS钢板结合植骨术治疗,男10例,女10例,平均年龄（52．4±10．3）岁,骨不连类型：肥大型6例,营养不良型6例．,萎缩型8例。对照组使用外固定支架治疗,男9例,女11例,平均年龄（55．6±9．8）岁;骨不连类型：肥大型7例,营养不良型7例,萎缩型6例。观察两组患者骨密度、术后并发症发生情况、骨性愈合时间及肩关节功能评分情况。结果研究组在术后并发症发生情况、骨性愈合时间及肩关节功能评分情况等方面优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创加长PHILOS钢板结合植骨术治疗肱骨近端骨折术后骨不连具有创伤小、固定牢固、能够早期功能锻炼的优点,可以达到良好疗效。     

老年口腔修复中应注意的问题

1老年口腔修复学的定义、任务及内容 老年口腔修复学是老年口腔医学的重要组成部分,在口腔及颌面部各种缺损中,牙列缺损及缺失是老年人最常见的口腔疾病之一。老年口腔修复学的任务应是根据老年人的口腔特点,进行符合生理、生物学原则的修复治疗,以及传授口腔保健常识、延缓口腔组织衰老、促进身心健康、提高其生存质量。老年口腔修复学的内容主要包括两大部分,即修复治疗及相应的口腔保健。     

阿仑磷酸钠联合常规治疗老年骨质疏松症95例

骨质疏松症（OP）是老年人常见病，其主要特征是骨强度下降、骨折风险增加。随着年龄增长，患病风险逐渐增加，主要临床表现为疼痛、身高减低和脊柱变形、骨折。2011年4月以来，我们采用阿仑磷酸钠联合常规治疗老年骨质疏松症95例，疗效满意。现分析报告如下。     

胫腓骨开放性骨折的急诊内固定治疗及并发症分析

胫腓骨开放性骨折的处理方式一直是骨折治疗中的难点,目前仍存在不少争议.早期内固定虽然有利于治疗骨折、治疗创面等[1],但是也可增加感染的风险.另外,还需考虑患者身体状况,尤其是已损伤的软组织能否经受住外伤和手术的双重打击.因此,如何正确选择手术时机及内固定方式,如何有效预防手术造成的并发症,都将影响疗效.本文对胫腓骨开放性骨折行急诊清创、一期内固定的患者进行随访,旨在探讨胫腓骨开放性骨折早期内固定治疗的效果以及如何减少相关并发症.     

工作场所暴力对护士护理伦理决策能力的影响

目的了解护士工作场所暴力和护理伦理决策现状,探讨工作场所暴力对护士护理伦理决策能力的影响。方法采用工作场所暴力问卷和护士护理伦理决策问卷对693名临床护士进行问卷调查。结果 1年内护士工作场所暴力发生率为66.09%,其中心理暴力占74.89%;身体暴力占18.12%;性暴力占6.99%。暴力组伦理选择、伦理行动和伦理决策能力总分均显著低于非暴力组,差异均具有统计学意义(P0.01);不同工作场所暴力形式及暴力频次护士护理伦理决策能力比较,差异具有统计学意义(P0.01)。是否遭受工作场所暴力和学历是护士伦理决策能力的影响因素。结论护士工作场所暴力发生率较高,遭受工作场所暴力的护士护理伦理决策能力下降,遭受暴力程度越严重、频次越多,护士护理伦理决策能力越差。     

微创肱骨近端锁定接骨板结合可注射人工骨治疗高龄肱骨近端骨折的病例对照研究

目的:探讨微创肱骨近端锁定接骨板(PHILOS)结合可注射型人工骨治疗高龄肱骨近端骨折临床疗效。方法:2006年1月至2012年1月治疗肱骨近端骨折80例,分为研究组40例和对照组40例。研究组使用微创PHI-LOS结合可注射型人工骨治疗,男20例,女20例,平均年龄(68.4±11.9)岁;按AO分型,A1型2例,A2型3例,B1型6例,B2型7例,B3型9例,C1型6例,C2型7例。对照组使用微创PHILOS内固定,男18例,女22例,平均年龄(65.4±10.7)岁;按AO分型,A1型3例,A2型4例,B1型5例,B2型8例,B3型10例,C1型5例,C2型5例。观察两组患者骨密度、患者满意率、术后并发症发生情况、骨性愈合时间及肩关节功能评分情况。结果:研究组肱骨头坏死0例,肩内翻1例,内固定松动1例,满意36例,骨密度(1.013±0.109)g/cm2,骨性愈合时间(12.00±3.79)周,肩关节功能评分97.2±4.6。对照组肱骨头坏死3例,肩内翻5例,内固定松动6例,满意32例,骨密度(0.812±0.089)g/cm2,骨性愈合时间(20.00±8.67)周,肩关节功能评分78.5±3.2。参照Constant-Murley肩关节功能评分研究组优良36例,对照组优良32例。两组在骨密度、患者满意率、术后并发症发生情况、骨性愈合时间及肩关节功能评分方面比较差异均有统计学意义,研究组优于对照组(P<0.05)。结论:微创PHILOS结合可注射型人工骨治疗高龄肱骨近端骨折具有创伤小、固定牢固、能够早期功能锻炼的优点,可以达到良好疗效。     

关于新时期构建和谐医患关系的思考

1医患关系现状近年来,医患关系呈现出许多新变化,有时由于医患之间缺乏相互信任和理解,医疗纠纷增加,甚至成为影响正常医疗服务秩序的突出问题。有调查显示,认为目前医患关系紧张者占29.7%,全国每年医疗纠纷案件数以万计。在这些案件中,真正构成医疗事故的     

Skp2、p27和PTEN在骨肉瘤中表达及调控

目的研究Skp2、p27和PTEN在骨肉瘤中表达水平及其相互关系。方法采用免疫组化SP法检测60例骨肉瘤和20例骨软骨瘤中Skp2、p27和PTEN表达,采用SPSS 13.0软件分析其结果。结果 PTEN在骨肉瘤中表达(53.33%)低于其在骨软骨瘤中表达(90.00%)(P<0.01)。Skp2在骨肉瘤中表达(73.33%)高于其在骨软骨瘤中表达(10.00%)(P<0.01)。骨肉瘤中p27表达56.66%。在骨肉瘤外科分期中,Ⅲ期骨肉瘤中p27表达率低于其在Ⅱ期(ⅡA、ⅡB)(P<0.01)。PTEN和Skp2在骨肉瘤外科分期中表达无差异(P>0.05)。在骨肉瘤中,Skp2与PTEN和Skp2与p27表达呈负相关,分别是(R=-0.470,P<0.01)和(R=-0.820,P<0.01),PTEN与p27表达呈正相关(R=0.690,P<0.01)。结论骨肉瘤中Skp2与PTEN和Skp2与p27表达呈负相关,PTEN与p27表达呈正相关,预示骨肉瘤发生发展中存在PTEN-P13K-Skp2-p27调控途径,该途径通过介导p27的泛素化降解,促进细胞周期调控发生紊乱,导致骨肉瘤发生发展。