肝细胞癌SCT表现和相关基因表达的初步研究

目的　探讨肝细胞癌细胞中nm2 3 H1基因和C erbB 2基因的表达和其与SCT表现的关系。方法　对 3 6例经手术病理证实且行螺旋CT动、静脉双期增强扫描的肝细胞癌病例 ,观察其SCT表现特征 ,如包膜、子灶、门静脉癌栓、肝门淋巴结转移、肿瘤的大小和强化特征。用免疫组织化学的方法检测癌组织中nm2 3 H1基因和C erbB 2基因的表达情况。结果　肝细胞癌细胞中 ,nm2 3 H1阳性 2 1例 ,阳性率为 5 8.3 % ,转移高危组 (子灶、门脉癌栓、肝门淋巴结转移 )nm2 3 H1基因的表达低于转移低危组 (P <0 .0 5 ) ;C erbB 2基因阳性 2 2例 ,阳性率为 71.1% ,C erbB 2基因的表达在中等大小肝癌组表达高于小肝癌组和大肝癌组 (P <0 .0 5 )。结论　肝细胞癌的SCT表现与nm2 3 H1和C erbB 2基因的表达有一定关系     

冠心病介入治疗后再狭窄及其处理

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已是现代冠心病治疗的里程碑。每年全球有上百万人接受这种手术,但随着手术例数的不断增加,术后再狭窄的问题日益突出。单纯球囊扩张术后约25-50％的患者于术后3～6个月后发生再狭窄。在采用支架植入后,仍有15～30％的患者出现再狭窄。     

头臂干型大动脉炎围手术期麻醉管理

目的 探讨头臂干型大动脉炎手术的麻醉管理.方法 回顾分析11例头臂干型大动脉炎手术的临床资料.结果 麻醉平稳,围手术期血液动力学稳定.术后2例死于多脏器衰竭.结论 围手术麻醉处理的关键是维持血液动力学平稳,保证脑供血,注意脑保护.     

头臂干型大动脉炎围手术期麻醉管理

目的 探讨头臂干型大动脉炎手术的麻醉管理.方法 回顾分析11例头臂干型大动脉炎手术的临床资料.结果 麻醉平稳,围手术期血液动力学稳定.术后2例死于多脏器衰竭.结论 围手术麻醉处理的关键是维持血液动力学平稳,保证脑供血,注意脑保护.     

淋巴瘤累及胃结肠韧带的CT表现

目的 探讨非霍奇金氏淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma,NHL）累及胃结肠韧带（gastrocolic ligament,GCL）的CT表现及其解剖学基础。方法 回顾性分析26例经病理确诊的累及GCL的NHL病例,着重观察GCL的CT表现。结果 GCL受累主要表现为GCL内淋巴结增大,增大淋巴结呈散在分布,未见淋巴结融合。增大淋巴结表现为均匀强化者25例,均匀强化合并环状强化者1例。有2例显示GCL增厚、局部呈饼状改变,伴有腹腔积液。结论 熟悉GCL影像解剖学特点有助于累及GCL的NHL的CT诊断。     

2型糖尿病视网膜病变与肾脏早期损伤指标的关系

目的：明确糖尿病视网膜病变与肾脏早期损伤指标间的关系。方法采用统计学方法确定糖尿病肾脏早期损伤指标（尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白、尿 IgG、血清胱抑素 C）在糖尿病视网膜病变不同分期中有无统计学差异。结果糖网Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肾脏早期损伤指标整体比较有统计学差异;糖网Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的尿白蛋白量较糖网 I 期高,糖网Ⅱ、Ⅲ期尿白蛋白量无明显差异,糖网Ⅳ期的尿白蛋白量较糖网Ⅱ期高。糖网Ⅳ期较糖网 I 期尿 IgG 高,糖网Ⅳ期较糖网Ⅱ期尿 IgG 量高,其余各期间尿 IgG 无明显的统计学差异。尿β2微球蛋白量在糖网Ⅲ期较糖网Ⅱ期高,但其余各期尿β2微球蛋白量无明显统计学差异。血胱抑素量 C 在糖网Ⅳ期较糖网Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高,其余各期间无明显统计学差异。结论糖网患者的尿微量白蛋白、尿IgG、尿β2微球蛋白、血清胱抑素与糖网的分期并非同步增加。     

依托咪酯复合麻醉用于老年患者无痛膀胱镜检查的临床效果比较

目的探讨依托咪酯复合麻醉用于老年患者无痛膀胱镜检查的可行性及安全性。方法选取择期行无痛膀胱镜检查的老年患者120例进行前瞻性研究,按照随机数字表法随机分为三组:依托咪酯组(E组)、丙泊酚组(P组)和依托咪酯复合舒芬太尼及咪达唑仑组(ESM组),每组40例。E组静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg,P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg,ESM组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg和咪达唑仑0.02 mg/kg,3 min后静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg。记录三组麻醉诱导前(T0)、诱导后BIS达60时(T1)、手术开始时(T2)、手术结束时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SPO2)变化;观察注射痛、呼吸抑制、体动、肌颤、术后恶心呕吐的发生率。结果 P组的MAP和HR明显低于E组和ESM组(P0.05)。与P组相比,E组和ESM组注射痛,呼吸抑制,低血压和心动过缓的发生例数均减少(P0.05)。而E组体动,肌颤,术后恶心呕吐的发生率较高(P0.05)。ESM组血流动力学波动较小,且不良反应较少。结论依托咪酯复合小剂量舒芬太尼和咪达唑仑麻醉在老年无痛膀胱镜检查中的效果良好,安全性较高,不良反应少。     

异基因造血干细胞移植治疗继发性噬血细胞综合征后ABO血型转变时间的探讨及文献复习

目的探讨继发性噬血细胞综合征接受异基因造血干细胞治疗后发生血型转变的时间。方法回顾性分析3例继发性噬血细胞综合征患者,观察其接受基因造血干细胞移植后血型转变的成功时间、白细胞和血小板植活时间。结果 3例患者分别在移植后12天、24天、28天血型转变成功,在移植后12天、13天、15天白细胞植活,在移植后16天、10天、14天血小板植活。结论继发性噬血细胞综合征的患者接受异基因造血干细胞治疗后,需要密切监测ABO复检检测和ABO抗体滴度检测,从而有助于及时反馈患者血型的正反定变化,指导红细胞、血浆和血小板的正确输注以避免溶血。     

门腔间隙内外生性肝癌和肝血管瘤的CT表现

回顾性分析5例cT扫描资料和临床资料完整的门腔间隙内外生性肝癌和肝血管瘤病例。着重观察门腔间隙内病变的部位、形态、强化特点以及合并症。结果显示，5例均累及门腔间隙的全段，2例肝癌患者癌变均源于肝脏尾叶，元蒂，强化方式符合“快进快出”的特点且均有肝硬化和脾脏增大，伴有腹膜后淋巴结增大；3例肝血管瘤均源于肝脏尾叶，元蒂；其中2例海绵状血管瘤强化方式符合“快进慢出”的特点，1例纤维性血管瘤表现为门脉期不均匀强化。认为CT是诊断门腔间隙内外生性肝癌和肝血管瘤的有价值的手段。     

正常直肠系膜和直肠筋膜的MRI表现

目的 :探讨直肠系膜、直肠筋膜的正常MRI表现。方法 :收集无直肠及周围间隙病变的50例患者的临床和MRI资料,在轴位图像上测量并记录:1精囊腺/子宫体平面上,直肠在直肠周围间隙内的解剖位置;2直肠筋膜显示情况及其厚度;3直肠系膜与盆壁脂肪信号强度比值;4直肠系膜内淋巴结显示情况。结果:精囊腺/子宫体平面上,直肠主要位于直肠筋膜构成的直肠周围间隙内的侧方。直肠筋膜最厚处为(1.94±0.54)mm。直肠系膜与盆壁脂肪信号强度比值为1.02±0.17;直肠系膜脂肪信号强度高于盆壁脂肪信号强度(P0.01)。直肠系膜内正常淋巴结显示率低,其最大径均小于5 mm。结论:MRI能良好显示直肠筋膜及直肠系膜的解剖结构。