肺癌心包转移6例

住院收治晚期肺癌心包转移6例。其中5例为中央型肺癌（2例为鳞癌，2例为腺癌，1例不明确），1例为周围型肺癌（腺癌）。6例均有心包转移（其中3例经心包液检出癌细胞证实）。临床表现主要为心包填塞症状，呼吸困难、咳嗽、胸闷、心前区不适等。心包填塞严重者1例可见颈静脉充盈，肝脏肿大，双下肢水肿。     

三药合用雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病临床分析

目的观察三药合用雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病疗效。方法对50例COPD患者应用布地奈德混悬液＋特布他林雾化液＋异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗，治疗结果进行回顾性分析。结果治疗组50例起效时间、显效总有效率明显高于对照组。结论三药合用雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病起效快，疗效好，总有效率高，值得临床应用。     

恶性疟疾216例临床分析

疟疾系由疟原虫引起 ,经按蚊叮人吸血传播的一种急性传染病 ,恶性疟疾变化较为复杂 ,病情恶凶险 ,如不及时抢救可造成生命危险。笔者自 1998年 7月～ 2 0 0 0年 7月在马里锡加索大区医院工作期间 ,诊治恶性疟疾 2 16例病人 ,现作一临床分析。临床资料　　 1.一般资料　确诊恶性疟疾 2 16例均为住院病人 ,男12 2例 ,女 94例 ,年龄 15～ 84岁 ,平均年龄 3 8.5岁。住院时间最短 2天 ,最长 12天 ,平均 4 .6天。2 .主要临床特征　发热 2 0 1例 ( 93 .1% ) ,畏寒 187例( 86.6% ) ,全身酸痛 175例 ( 81.0 % ) ,头痛 167例 ( 77.3 % ) ,恶心呕吐 14 …     

CT正常的痰血病例纤支镜检查43例临床分析

目的观察CT正常的痰中带血病例寻找病因。方法纤支镜下肉眼所见,刷检和活检。结果支气管黏膜充血7例,糜烂4例,点状出血2例,刷检找到癌细胞1例,活检病理鳞癌1例,腺癌1例,结核杆菌2例。讨论CT正常的痰中带血病例,纤支镜下早期发现、早期诊断,得到及时治疗。     

甲亢致心血管多部位杂音1例

患者男,45岁,干部。反复心悸、胸闷、乏力4月余于1994年4月19日入院。患者入院前因反复心悸、胸闷、乏力,曾经在当地医院诊治,动态心电图及心电图示偶发早搏及心动过速。多次诊断风心病、病毒性心肌炎、心肌炎后遗症等。治疗4月余症状无好转,反而消瘦、乏力逐渐加重。入院检查:T37.2℃,P104次/分,BPl8.4/8.5kPa,眼球无突出,甲状腺无肿大,甲状腺区未闻及血管杂音,两侧颈动脉闻及Ⅱ级SM,心率104     

老年肺心病合并高血压156例临床分析

老年肺心病合并高血压可加重心脑损害 ,增加病死率 ,给治疗带来困难。我院呼吸内科 1 996～2 0 0 1年收住老年肺心病 5 62例 ,其中合并高血压1 5 6例 ,分析报道如下。1　临床资料肺心病病人共 5 62例 ,年龄 60～ 86岁 ,平均 72岁。按患者血压情况分为高血压组 1 5 6例 ,年龄 60～ 83岁 ,平均 71岁。血压正常组 40 6例 ,年龄 60～82岁 ,平均 70岁。肺心病按照全国第 2次肺心病专业会议 ( 1 977年 )修订的诊断标准。高血压诊断按照中国高血压防治指南 ( 1 999年 1 0月公布 级至 级高血压 )制定的标准。2　结　果左心室肥厚、心肌缺血 :高血…     

川芎嗪对慢性肺源性心脏病患者趋化因子Fractalkine及肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的探讨趋化因子Fractalkine(FKN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与慢性肺源性心脏病(简称肺心病)的关系,揭示川芎嗪抑制肺动脉高压的作用机制。方法将35例确诊为慢性肺心病患者随机分为川芎嗪组(19例)及常规治疗组(16例),并选取18名健康体检者为健康组。常规治疗组给予常规治疗(哌拉西林/他唑巴坦针3.375 g静脉滴注,每天2次;左氧氟沙星针0.6 g静脉滴注,每天1次;氨溴索针60 mg静脉滴注,每天1次;多索茶碱针0.2 g静脉滴注,每天1次,均连用10～14天,并纠正酸碱失衡及电解质紊乱),川芎嗪组在常规治疗基础上加用盐酸川芎嗪(商品名:川青,每支120 mg,240 mg加入生理盐水注射液250 mL中静脉滴注,每天1次,连用10～14天),分别于治疗前后采用酶联免疫法检测血清FKN、TNF-α水平,应用多普勒超声仪检测治疗前后肺动脉压(mPAP)的变化。结果(1)治疗前常规治疗组、川芎嗪组血清FKN及TNF-α水平差异无统计学意义(P0.05),但均高于健康组(均P0.01);(2)川芎嗪组治疗后FKN、TNF-α及mPAP水平显著低于治疗前,且低于常规治疗组治疗后(P0.05,P0.01)。(3)FKN与TNF-α水平呈显著正相关(r=0.662,P0.01)。结论(1)慢性肺心病患者存在FKN及TNF-α的高表达状态;(2)川芎嗪能抑制慢性肺心病患者FKN与TNF-α的表达,这可能是其降低肺动脉压的重要作用机制之一。     

老年人院内下呼吸道感染革兰阴性杆菌耐药性分析

近年来,院内感染已引起广大医务人员的日益重视,而老年患者下呼吸道院内感染的革兰阴性(G-)杆菌耐药问题更为突出,治疗更为棘手。为了解老年患者院内下呼吸道感染常见G-杆菌耐药性,对152例老年患者痰中分离的186株G-杆菌药敏结果进行分析,旨在为老年患者合理应用抗生素提供参考