血清孕酮在异位妊娠早期诊断中的价值

自从异位妊娠病人的黄体功能低下于1977年被证实以来〔1〕,血清孕酮被逐渐地应用到异位妊娠的诊断中。与传统的连续血β-HCG测定相比,它具有敏感、简单、快捷的优点。因此,血清孕酮的测定在异位妊娠早期诊断中的价值为大多数学者所认可,现综述如下。1孕酮产生的机理1.1非孕状态     

意外妊娠青少年的避孕相关知识调查

目的:了解意外妊娠青少年对避孕知识的掌握情况。方法:随机抽取2016年5月—2017年4月在本院接受人工流产的意外妊娠青少年745例,分为青少年组(≤18岁)263例和青年组(19～24岁)482例,均进行现场问卷调查和随访,并对数据进行分析。结果:除安全套避孕及阴道避孕环外,对其他避孕措施的知晓率,青少年组低于青年组,未采取避孕措施比例(73.4%)高于青年组(37.6%)(均P0.05)。在青年组中,使用较频繁的避孕方式为安全期(21.8%)、体外射精(18.7%)及紧急避孕药(10.2%)。青少年组58.2%不了解人工流产风险,青年组为40.0%(P0.05)。流产后立即落实避孕措施比率青少年组(27.4%)低于青年组(43.5%)(P0.05)。结论:缺乏避孕知识是导致青少年组青少年人工流产的主要原因;未掌握正确有效的避孕措施和缺乏人工流产风险意识是导致青年组青少年人工流产的主要原因。建议青少年流产后应立即落实避孕措施。     

炎症因子在青春期多囊卵巢综合征中的表达特点

  目的  探讨血清CRP、TNF-α及IL-6水平在疑似青春期多囊卵巢综合征中的表达特点。  方法  选择符合纳入标准的80例疑似青春期PCOS患者作为研究对象（即疑似PCOS组）,60 例青春期PCOS患者作为PCOS组,同期50例正常青春期女性作为对照组;将80例研究对象分为2个亚组:OA + HA组（40例）、OA+PCOM组（40例）。所有受试者检测血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌激素（E2）、泌乳素（PRL）;检测白介素-6（Interleukin 6,IL-6）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。  结果  疑似PCOS组患者血清CRP值、IL-6值明显高于对照组,差异具有统计学意义（P < 0.05）;OA + HA组患者血清CRP值、TNF-α值及IL-6值明显高于OA + PCOM组,差异具有统计学意义（P < 0.05）。  结论  炎症因子IL-6、CRP在疑似PCOS青春期患者中具有高水平的表达,可协助早期识别青春期PCOS,为疑似PCOS患者的早期干预提供依据。     

人乳头状瘤病毒感染与阴道微生态环境之间的关系研究

目的探讨人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与阴道微生态环境之间的关系。方法选择2016年1月至2016年12月在昆明市妇幼保健院妇科门诊进行健康体检宫颈癌筛查者3064例为研究对象,将宫颈HPV分型检测阳性者1614例设为观察组,将同期在妇科门诊进行健康体检和孕前常规宫颈HPV分型检测阴性者1450例设为对照组,对两组患者的临床资料进行分析比较。结果在3064例就诊者中,检出HPV感染者1614例(24. 00%),其中,高危型别HPV感染者占比67. 97%(1097/1614),低危型别HPV感染者占比15. 99%(258/1614),高低危混合型感染者占比16. 05%(259/1614);同时,单一型别感染者占比83. 02%(1340/1614),多重型别感染者占比16. 98%(274/1614)。高危型别感染前5位的型别分别为HPV52 (22. 00%)、HPV16 (14. 00%)、HPV58 (9. 98%)、HPV51 (8. 98%)、HPV18(8. 00%)。HPV感染者中,阴道微生态正常者占比18. 90%(305/1614),HPV检测阴性者1450例中,阴道微生态正常者占比36. 07%(523/1450),两组差异具有统计学意义(P 0. 05),HPV阳性者阴道微生态失调发生率较HPV阴性者增高。HPV检测阳性者细菌性阴道病(BV)感染者占比6. 57%(106/1614),需氧菌性阴道炎(AV)感染者占比18. 34%(296/1614),HPV检测阴性者BV感染者占比3. 45%(50/1450),AV感染者占比6. 69%(97/1450),两组差异具有统计学意义(P 0. 05),提示HPV感染增加了AV、BV的感染率。高危型HPV感染与低危型HPV感染人群中,阴道微生态各项指标比较差异均无统计学意义(均P 0. 05)。结论 HPV感染对阴道微生态环境具有一定的影响,HPV感染增加了BV和AV的感染率。阴道微生态状态与HPV高低型别感染无关。     

昆明地区2869例育龄妇女避孕现状的调查

目的调查昆明地区育龄妇女避孕现状及影响因素,为针对不同人群制定个体化计划生育服务措施提供依据。方法采用匿名问卷调查方式,对2 869名育龄妇女随机进行问卷调查,收集调查对象避孕情况及影响因素进行统计学分析。结果已生育者选用宫内节育器人数53.58%;未生育组选用最多的避孕方法为安全套,占该组人数的42.19%。结论大部分育龄期妇女均存在非意愿妊娠人工流产,而影响育龄期女性是否避孕的因素包括文化程度、避孕知识掌握程度、居住地区、婚姻状况。     

宫颈癌及宫颈癌前病变3个阶梯筛查新进展

<正>子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,由于其病因明确,加之完善的筛查手段,使宫颈癌成为可预防、可治愈的疾病。从宫颈癌前病变发展成宫颈癌,是一个较为长时间的过程,大约是10年。但是,大多数宫颈癌前病变和早期宫颈癌无症状和体征,所以筛查工作显得尤为重要,传统的3阶梯式     

人工流产妇女避孕知识现状及其影响因素

目的 调查昆明市妇幼保健院843例非意愿妊娠人工流产妇女避孕知识现状, 为制定规范的流产后计划生育服务提供依据.方法 2016年3月至9月对在昆明市妇幼保健院实施人工流产手术的843例健康女性进行面对面访谈及统一问卷调查.结果 (1) 研究对象避孕知识得分为 (7.23±2.81) 分, 与年龄和文化程度呈正相关关系 (P<0.05) ; (2) 调查人群重复流产率54.59%, 主要为2040岁女性, 与年龄、文化程度及户口状况有关 (P<0.05) , 年龄越小、文化程度越低, 重复流产率越高, 流动人口重复流产率高于非流动人口 (P<0.05) . (3) 大专及以上文化、未生育重复流产女性避孕知识得分高于首次流产人群 (P<0.05) .结论 非意愿妊娠人工流产妇女避孕知识与年龄、文化程度、户口因素有关, 应针对不同的人群有计划地开展流产后优质计划生育服务, 提高避孕知识知晓率及有效避孕率, 降低重复流产的发生.     

妊娠早期妇女阴道微生态状况分析

<正>孕期由于生理激素的变化,使阴道微生态环境发生改变,其有助于病原体的黏附,因此孕期易发生各种阴道感染[1],而早孕期的感染可能导致流产。为更好地了解妊娠早期妇女阴道内微生态环境,笔者对因意外妊娠自愿要求终止妊娠的健康早孕妇女的阴道微生态环境进行分析,现将结果报告如下。     

腹腔镜下两种子宫肌瘤剔除术式比较

子宫肌瘤是育龄妇女最常见的生殖道良性肿瘤之一。子宫肌瘤剔除术是为保留子宫或生育功能的传统术式。近年来，随着腹腔镜技术的推广和技术进步，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术亦逐步开展。我科根据不同的病例及要求，采用不同的腹腔镜术式行子宫肌瘤剔除取得满意临床效果，现报告如下。     

二甲双胍对非肥胖型多囊卵巢综合征性激素水平的干预作用观察

目的针对二甲双胍联合达英35对非肥胖型多囊卵巢综合征的治疗效果进行评价。方法选取诊断为PCOS的非肥胖患者500例,随机分为观察组(268例)和对照组(232例),观察组采用二甲双胍联合达英35治疗3个月;对照组采用达英35治疗3个月。将2组治疗前后的临床表现、性激素水平进行对照分析。结果和结论 1、达英-35联合二甲双胍及单纯应用达英-35治疗非肥胖型PCOS,均可改善患者的临床症状,降低患者T,LH水平。2、达英-35联合二甲双胍较单纯应用达英-35治疗非肥胖型PCOS,降低高雄激素血症效果更明显。