耳郭复合组织移植修复Tessier Ⅲ型面裂鼻畸形

我科自1990年以来,对6例TessierⅢ型面裂采用耳郭复合组织移植修复双侧鼻翼畸形,效果均较满意。1临床资料本组患者共6例,男性4例,女性2例;年龄15~21岁。均为双侧鼻翼外缘处裂开,眶距增宽,内眦处斜形裂隙,皮肤凹陷。但以鼻翼外缘裂开最为明显。2手术方法自双侧鼻翼外缘裂开处向上沿鼻翼软骨上缘弧形全层切开,彻底松解后,形成以鼻梁部为蒂的瓣,蒂宽0.9cm。下端向下旋转推移,推移后的鼻翼缘基本达到正常位置。在其外侧相对应的位置切开,鼻翼瓣外缘与切开处对应缝合,形成正常鼻翼下端及鼻翼外缘。之后,按上端缺损区域面的大小,于双侧耳郭取复合…     

耳郭复合组织移植修复Tessier Ⅲ型面裂鼻畸形

我科自1990年以来，对6例TessierⅢ型面裂采用耳郭复合组织移植修复双侧鼻翼畸形，效果均较满意。     

鼻唇沟皮下蒂皮瓣修复鼻唇缺损的临床应用

目的研究临床应用鼻唇沟皮下蒂皮瓣修复鼻唇缺损的方法及解剖要点,探讨其优缺点.方法根据临床应用鼻唇沟皮瓣的经验,在临床中应用皮下蒂鼻唇沟皮瓣修复多种类型的鼻唇部缺损.结果临床应用9例,全部成活,经过4个月～1年的临床随访,效果满意.结论灵活应用鼻唇沟皮下蒂皮瓣修复鼻唇缺损是修复鼻唇缺损的较为理想而且简单、安全的方法.     

以鼻中隔软骨为鼻小柱支撑移植物在鼻尖整形中的应用

目的:探讨以鼻中隔软骨为鼻小柱支撑移植物在东方人鼻尖整形中的应用。方法:在50例鼻尖整形患者中,均以鼻中隔软骨为鼻小柱支撑移植物,使用固定悬浮型移植27例,延伸型移植13例,鼻中隔延伸型移植10例。结果:除1例因术后鼻尖突出度不足,经二次手术纠正外,余49例鼻尖成形良好,患者对手术效果满意。结论:根据不同情况,以鼻中隔软骨的不同植入形式进行鼻小柱支撑移植是鼻尖整形中一项良好的手术技术。     

双环法乳房缩小整形术36例

目的探讨双环法乳房缩小整形术的手术方法。方法对36例双环法乳房缩小整形术的病例资料进行总结,分析手术中对术后效果有影响的手术细节。结果经过精细设计,操作细节不断完善的双环法乳房缩小整形术,乳房肥大下垂得到明显纠正,术后乳房外形挺拔,饱满,手术瘢痕细小,效果满意。结论双环法乳房缩小整形术是一种目前设计操作方便、简易、术后效果最为满意的乳房缩小整形术。     

HPLC法测定乌鸡地黄胶囊中马钱苷的含量

目的:建立乌鸡地黄胶囊中马钱苷的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Hypersil BDS C18,以四氢呋喃-乙腈-甲醇-0.05%磷酸溶液(1:8:4:87)为流动相,柱温为40℃,检测波长236 nm.结果:马钱苷在0.02-0.20μg的范围内呈良好线性关系(r=0.998),平均加样回收率为99.12%,RSD%=1.18%.结论:此方法简便、快速,结果满意,能够控制该产品的质量.     

超声吸脂中机体原态保持的重要性与方法

超声波辅助吸脂术是在传统脂肪抽吸术的基础上发展起来的一项新技术。通过超声波辅助下乳化脂肪，再用抽吸管吸引液化的脂肪，从而实现体形重塑。与常规肿胀吸脂术相比较超声波辅助吸脂术的优势：①彻底液化需要去除的赘积脂肪；②高效吸脂，特别是结缔组织密集难于吸脂的部位；③很小的体力付出，患者无任何不适；④很小的组织创伤，仅需很小的负压即可吸出。比较传统的脂肪抽吸术具有损伤血管、淋巴管和神经少，并能选择性地破坏脂肪组织加以吸出，且超声能量对皮肤内表面有刺激作用，可达到收缩松弛皮肤、改善体形等优点。因此，在脂肪抽吸术（suction lipxtony）问世几十年后，近10年来超声波辅助吸脂术很快受到整形外科医师和患者的欢迎，并被认为是目前治疗局部脂肪沉积的首选方法。     

应用股前外侧皮瓣修复重度单侧颜面萎缩症

单侧颜面萎缩症（Romberg综合征／Parry Romberg），它是以单侧面部皮肤、皮下组织及骨结构萎缩为特征命名的疾病，属于组织营养障碍性疾病，以女性多见，我科自1985年以来收治21例此病患者，其中13例是女性患者。特点是一侧颜面部的软组织皮肤以及骨或软骨组织逐渐进行性萎缩。目前病因尚不清楚，一般认为与感染、外伤、交感神经功能障碍或三叉神经的末梢炎症等因素有关。临床上主要表现为：半侧颜面组织萎缩、皮肤薄弱、颧骨、鼻软骨亦可萎缩。与健侧界限分明，病因治疗无从着手。因此既往治疗都局限于对症处理，效果欠佳。我科收治这些病人在治疗方面分别采用叠层真皮、真皮脂肪、斜方肌肌皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣，以及颞浅筋膜为夹层的游离真皮脂肪块填充，取得了一定的效果，但对重度面积较大、畸形较严重的患者，以上治疗方法均不适宜，而我们应用股前外侧皮瓣修复4例病人，术后面部改观比较明显（图1～3，见中插4），取得了较满意的治疗效果。     

应用FRAX预测女性骨质疏松性骨折风险的对比研究

目的应用FRAX对比女性前臂骨密度和股骨颈骨密度进行骨质疏松性骨折的风险预测。方法对行骨密度检查的女性作回顾性分析,其中行前臂骨密度检查10 519例,行股骨颈骨密度检查1 280例。根据FRAX指定的危险因子,记录研究对象的年龄、身高、体重、既往骨折史、父母髋部骨折史、吸烟史、饮酒史、长期使用类固醇激素史、类风湿性关节炎及其他继发性骨质疏松症史、前臂和股骨颈的骨密度值或T值。以每10岁年龄段分组,分别运用前臂骨密度T值及股骨颈骨密度计算FRAX评分。应用SPSS 19.0统计分析软件,两组间计量数据比较使用t检验,不符合t检验条件时使用非参数秩和检验。P0.05为差异有统计学意义。结果前臂骨密度低于股骨颈骨密度。40～50岁组骨密度T值前臂要高于股骨颈,60～80岁组骨密度T值前臂低于股骨颈,除80岁组外,其他各组差异均有统计学意义(P0.05)。40岁组前臂骨质疏松检出率低于股骨颈骨质疏松检出率;50～80岁组前臂骨质疏松检出率较高(P0.05)。40～50岁组预测主要部位骨折风险前臂要低于股骨颈;70岁组预测主要部位骨折风险系数前臂要高于股骨颈(P0.05)。40～50岁组预测髋部骨折风险前臂低于股骨颈;70岁组预测髋部骨折风险系数前臂高于股骨颈(P0.05)。结论前臂骨密度可以用于FRAX进行骨折风险的预测,但各年龄段的评估概率会与股骨颈有一定差距,还需进行深入细致更准确的研究。     

节段设计原则在面部瘢痕外科治疗中的临床应用

目的 探讨节段设计原则在面部瘢痕治疗中的应用。方法 自2012年1月至2014年6月,对38例面部瘢痕患者,在修复面部瘢痕时,以面部张力线、组织器官活动分区,以及面部凹凸曲面为界,将瘢痕分解成多个节段瘢痕,对多节段瘢痕采用手术切除,常规美容外科技术分层减张缝合。于术后3~6个月手术切口愈合稳定后,将留存的节段间点状瘢痕行手术或点阵激光治疗。结果 术后随访1~3年,瘢痕质地、色泽较好,无明显瘢痕挛缩,无明显凹陷畸形。结论 针对面部线型瘢痕,根据面部皮肤张力线对其进行多节段分解,采用手术联合激光等综合手段,可以获得较好的美容效果。