中医医疗机构医生满意度调查

了解不同类型中医医疗机构中医师的满意度水平,为制定相应的管理政策提供科学依据,对杭州市不同类型中医医疗机构的中医师满意度进行了调查.结果显示三类中医医疗机构的中医师满意度存在显著差异.综合性中医院及综合性医院中医科医生满意度偏低.其对策有加强学科优势,提高社会效益;为中医发展营造良好的外部环境;完善薪酬分配制度;重视中医师个人职业发展等.     

妊娠期急性脂肪肝2例临床分析

妊娠期急性脂肪肝是妊娠特发而且可致死性的严重并发症。由于本病的确切病因尚不清楚，从起病到恶化发展迅速，病势凶险，如对本病早期症状体征认识不足，延误诊治，母婴病死率很高。现对我院收冶的2例妊娠期急性脂肪肝患者临床资料进行分析，并报告如下。     

左金丸及拆方对胃溃疡大鼠胃黏膜愈合和表皮生长因子受体表达的影响

[目的]探讨左金丸及其拆方对胃溃疡（GU）愈合的影响、机制及配伍依据。[方法]建立乙酸性GU大鼠模型，54只动物随机均分成模型组、黄连组、吴茱萸组、左金丸组，并设立空白组和假手术组，每组9只，观测各组大鼠溃疡指数（UI）和表皮生长因子受体（EGFR）的表达。[结果]①黄连组、吴茱萸组、左金丸组UI显著低于模型组（P〈0．01），且依次降低（P〈0．01，〈0．05）；②溃疡形成后模型组GU边缘EGFR表达显著高于空白组（P〈0．01），左金丸组显著高于模型组（P〈0．01），各治疗组间比较差异无统计学意义。[结论]左金丸及其拆方均有促进溃疡愈合的作用。显著性上调EGFR的表达可能是左金丸促进溃疡愈合的重要机制之一。     

经阴道超声引导与腹腔镜下手术治疗异位妊娠的临床效果对比

目的 对比分析经阴道超声引导与腹腔镜下手术治疗异位妊娠的临床效果.方法 选择2011年1月～2013年1月浙江省东阳市第二人民医院妇产科异位妊娠患者120例为研究对象,按照手术治疗方式分为超声引导组和腹腔镜组,每组各60例.对比分析两组患者治疗效果、术中与围术期及术后情况.结果 超声引导组和腹腔镜组治疗总有效率分别为96.67％、93.33％,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;超声引导组和腹腔镜组手术时间[（71.03±24.31）min比（70.92±25.04）min]、住院时间[（4.01±2.33）d比（3.95±2.09）d],差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术中出血量、排尿导管滞留时间、肛门排气时间、抗生素应用时间、医疗费用、下床活动时间、血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）降至正常所需要的时间、是否需要应用术后镇痛剂以及术后生活质量各领域评分情况比较,差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.结论 经阴道超声引导与腹腔镜下手术作为新型的异位妊娠手术治疗方法具有相似的临床疗效,能为患者带来更多福音.     

腹腔镜和开腹手术剥除卵巢成熟性畸胎瘤对免疫功能的影响

目的：评价使用腹腔镜手术和开腹手术这2种不同术式剥除卵巢成熟性畸胎瘤对患者机体免疫功能的影响,为临床术式的选择提供更多的理论依据。方法收集卵巢成熟性畸胎瘤60例,30例行腹腔镜手术（腹腔镜组）,30例行开腹手术（开腹手术组）。比较2组手术情况,检测术前、术后3 d及术后7 d,2组白细胞（WBC）和中性粒细胞（NEU）计数变化、IL-6、TNF-α和Th17细胞水平。结果腹腔镜组手术时间和术中出血量明显少于开腹手术组;2组术后3 d WBC和NEU计数、IL-6、TNF-α和Th17细胞均高于术前,且开腹手术组升高程度显著高于腹腔镜组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后7 d,以上观察指标在2组均有下降趋势,但开腹手术组仍明显高于腹腔镜组（ P＜0.05）。结论对于卵巢成熟性畸胎瘤,采用腹腔镜手术对患者免疫功能影响较小,有利于患者术后恢复。     

中药体外诱导干细胞定向分化的实验研究进展

干细胞(stem cell,SC)是指具有自我更新、高度增生、自我复制以及多分化潜能的早期未分化细胞,它能产生出表型与基因型完全相同的子细胞,是机体其他细胞的起源.