腰椎间盘突出症合并腰椎退变不稳的手术治疗

随着脊柱外科的发展,腰椎间盘突出症合并腰椎退变不稳已受到同仁们的注意.目前,对于峡部不连、肿瘤、创伤引起不稳的治疗已有比较充分的认识,而对腰椎退变性不稳的治疗尚缺乏统一的认识.作者自2002年5月～2005年5月应用后路椎管减压、椎间植骨融合手术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎退变不稳患者共18例,取得了较好的临床疗效.报告如下,并对有关问题作一探讨.     

体现职教特色 积极创新发展——努力探索中等医学教育教学法改革的新途径

职业教育的教育质量和办学效益 ,直接关系到我国 2 1世纪劳动者和专门人才的素质及社会主义现代化进程。因此 ,在世纪之交 ,推动职业教育教学改革 ,有着鲜明的时代特征和重大的战略意义。上海市召开的职业技术教育工作会议提出了创建一流职业技术教育的精神。在组织广大教师进一步明确职教教学改革的指导思想、任务和措施 ,学习现代教学理论 ,掌握现代教学技术 ,应用现代教学方法的基础上 ,上海市教委于 1999年 5月 2 7日下达了《关于举办上海市职业技术学校第三届教师教学法改革交流评优活动的通知》。本届教师教学法改革交流评优活动的核…     

小儿脑囊虫病20例临床分析及影像学特点

本文对我科从 1 990年至今住院的 2 0例小儿脑囊虫病临床和影像学特点分析如下。1临床资料1 .1一般资料　男 1 2例 ,女 8例。年龄 3～ 1 3岁 ,其中 3～ 5岁 6例 ,6～ 1 3岁 1 4例。城市 3例 ,农村 1 7例。发病至来诊时间 1天内的 6例 ,2天至 1个月 8例 ,1～ 3个月 3例 ,3个月～ 1年2例 ,1 .5年 1例。1 .2诊断依据　 (1 )癫痫样发作、头痛、呕吐等颅内压增高表现及神经系统症状。 (2 )头部ＣＴ、ＭＲＩ检查有脑囊虫病灶或炎性肉芽肿及脑水肿表现。 (3)血清抗囊虫抗体阳性。1 .3临床表现和体征　 (1 )以癫痫样发作为主要表现 1 5例 (75 % ) ,…     

过敏性紫癜肾损害的分析及诊断指标的评价

目的：分析过敏性紫癜（HSP）肾损害情况及评价早期诊断的敏感指标。方法：检测183例HSP患儿尿常规、血尿素氮（BUN）和肌酐（Scr）、彩色多谱勒超声肾脏形态及肾内血流动力学改变、尿微量蛋白，综合临床症状和体征，分析HSP肾损害情况并评价上述指标的临床价值。结果：尿微量蛋白异常率（77．62％）明显高于其它指标（P均〈0．01），且其中仅尿微量蛋白异常者42例（37．84％）。尿α1-MG和（或）β2-MG异常68例（61．26％）；Alb、TRF和（或）IgG异常65例（58．56％），二者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。病程≤7d、8-21d、22d～4．5a的HSP患儿其肾损害发生率分别为13．04％、53．57％、76．67％。结论：随着HSP病程的延长，过敏性紫癜肾炎发生率增加；HSP不仅引起肾小球损伤，也可导致肾小管间质病变。尿微量蛋白能敏感反映HSP肾损害情况。     

46例幼年特发性关节炎的回顾性分析

对46例幼年特发性关节炎（JIA）患儿的临床分型、症状、实验室检查及药物治疗情况进行回顾性分析以探讨幼年特发性关节炎的临床特点及治疗方法.     

大鼠视神经挫伤后生长相关蛋白的变化及重组人促红细胞生成素的作用

目的 研究大鼠视神经挫伤后视神经生长相关蛋白( GAP-43)的变化及重组人促红细胞生成素(rhEPO)的作用.方法 建立外伤性视神经损伤的动物模型,随机分为正常对照组、损伤组(视神经钳夹+生理盐水)及rhEPO组(视神经钳夹+rhEPO),于损伤后1d、4d、7d、14 d和28 d对各组视网膜及视神经进行形态学观察,免疫组化染色法测定视神经GAP-43的活性.结果 rhEPO组较损伤组视网膜及视神经病变明显减轻；在损伤后4d和7d趼组间损伤远端GAP-43表达差异无统计学意义(P＞0.05)；14 d和28 d rhEPO组损伤远端GAP-43表达较损伤组明显升高(P＜0.05).结论 rhEPO对视神经不完全损伤可促进视网膜神经节细胞存活与视神经纤维再生修复.     

HMGA1在葡萄膜黑色素瘤中的表达及对细胞增殖和侵袭的影响

目的：探讨高迁移率族蛋白A1(HMGA1)蛋白在葡萄膜黑色素瘤(UM)组织中的表达,以及抑制该基因表达对细胞增殖和侵袭的影响。

方法：选取2014-02/2019-08在我院接受手术治疗的UM患者53例53眼,同期留取因外伤摘除眼球的正常葡萄膜组织34例34眼。采用免疫组织化学法检测组织中HMGA1蛋白表达。将体外培养的人UM细胞系M23分为HMGA1下调组、阴性对照组和空白组,分别转染HMGA1干扰序列、阴性对照序列和不作任何处理,采用实时荧光定量PCR术检测HMGA1 mRNA表达,CCK-8法检测细胞增殖能力,Transwell法检测细胞迁移和侵袭能力。

结果：UM组织中HMGA1蛋白阳性表达率为77%,高于正常葡萄膜组织中的29%(P<0.001); 与未发生巩膜浸润、未累及睫状体和未发生眼外生长相比,HMGA1蛋白在发生巩膜浸润、累及睫状体和发生眼外生长的组织中阳性表达率升高(均P<0.05)。与阴性对照组和空白组相比,HMGA1 mRNA在HMGA1下调组细胞中相对表达量降低,且HMGA1下调组细胞培养24、48、72、96h时吸光度OD值降低,迁移细胞数和侵袭细胞数均明显减少(均P<0.05)。

结论：UM组织中HMGA1蛋白阳性表达率升高,下调M23细胞中HMGA1表达可减少细胞增殖,抑制细胞迁移和侵袭。     

赤红补肺胶囊联合法舒地尔治疗肺源性心脏病伴心力衰竭疗效观察

目的：观察赤红补肺胶囊联合法舒地尔对肺源性心脏病（肺心病）伴心力衰竭患者心功能的影响。方法选择2012年1~12月住院的肺心病致心力衰竭患者60例,分为赤红补肺胶囊联合法舒地尔组（治疗组）与对照组（给予氧气吸入、止咳排痰、抗感染、强心、利尿及扩血管等对症治疗）,各30例。两组均连续治疗14 d,观察治疗前后患者血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、左室射血分数（LVEF）、肺动脉收缩压（PASP）,6分钟步行试验（6MWT）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及动脉血氧饱和度（SaO2）。结果治疗后治疗组患者血浆NT-proBNP水平[（437.0＆#177;67.0）ng/mL]、PASP[（30.2＆#177;5.3）mm Hg]、PaCO2[（43.9＆#177;4.1）mm Hg]较对照组[分别为（750.0＆#177;78.0）ng/mL,（37.2＆#177;6.7）、（53.5＆#177;6.5）mm Hg]明显降低,LVEF[（48.5＆#177;5.8）%]、6MWT[（408.8＆#177;34.6）m]、PaO2[（83.2＆#177;8.2）mm Hg]、SaO2[（88.8＆#177;4.6）%]较对照组[分别为（41.5＆#177;4.6）%、（364.5＆#177;35.3）m、（74.1＆#177;9.2）mm Hg、（83.5＆#177;6.2）%]明显增加,差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论赤红补肺胶囊联合法舒地尔治疗慢性肺心病有效,并可改善心功能状态,提高心肌血液储备。     

儿童紫癜性肾炎相关细胞因子的研究进展

过敏性紫癜是儿童时期最常见的小血管炎性疾病,常常引起多脏器受累,其中尤其影响儿童疾病预后及生活质量的并发症为肾脏受累。同时紫癜性肾炎也是儿童时期最常见的继发性肾小球肾炎,但其发病机制与过敏性紫癜一样,仍未研究清楚。近年来关于其发病机制,学者们提出了多种学说,包括：感染、免疫、遗传因素等。其中对于免疫机制的研究中,不少人提出过敏性紫癜及紫癜性肾炎的发病均与Th2/Th1平衡失调有关,而且也有很多人开始研究各种细胞因子与紫癜性肾炎发病的关系,试图从中寻找预防和治疗紫癜性肾炎的新方法。本文就该方面简要综述。     

中西医结合救治重症中暑并发多器官功能损伤1例

中暑常发生在高温和湿度较大的环境中,是以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病,临床上可分为先兆中暑、轻度中暑与重度中暑。前二者可经脱离热环境、口服补液而恢复,后者常伴多脏器功能障碍,若救治不及时恰当，其病死致残率极高。我院心脑内科于2006年7月2213收洽1例重度中暑致多脏器功能损伤的患者，现将中西医结合救治体会介绍如下。