顺应月经周期的中药及针刺疗法治疗排卵障碍性不孕症的疗效观察

不孕症是指一年以上未采取任何避孕措施、性生活正常,但是未能成功妊娠者。临床上,将不孕症分为原发性不孕与继发性不孕两种,常见病因有排卵障碍、精液异常、输卵管异常及子宫内膜异位症等,影响患者健康生活[1]。排卵障碍属于生殖内分泌系统常见病,亦是引起女性不孕的重要原因。数据调查结果表明:不孕症患者中排卵障碍引起的不孕占25.0%~30.0%[2]。克罗米芬、促性腺激素及人绒毛膜促性腺激素等均为排卵障碍性不孕症患者常用的治疗药物,虽然能改善患者症状,但是远期预后较差,排卵率及妊娠率较低[3]。     

多西他赛联合卡培他滨方案在新辅助化疗三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌中的近期疗效观察

目的探讨三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)与非三阴乳腺癌患者应用多西他赛联合卡培他滨(DX)方案行新辅助化疗的临床疗效及不良反应。方法选择2008年7月—2013年8月收治的102例乳腺癌患者,其中TNBC 27例,非TNBC75例,均应用DX方案新辅助化疗。观察临床疗效和毒副反应发生情况。结果TNBC患者总有效率与非TNBC患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。TNBC患者病理完全缓解率、临床完全缓解率高于非TNBC患者(P<0.01,P<0.05)。毒副反应主要表现为胃肠道反应、骨髓抑制及手足综合征等,TNBC与非TNBC患者毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TNBC患者较非TNBC患者对DX方案新辅助化疗更敏感,且未增加毒副反应发生率。     

乳腺癌微转移中泌乳素诱导蛋白表达的检测

泌乳素诱导蛋白(PIP)被认为是乳腺癌较特异性的标记物,检测其在乳腺癌组织、转移淋巴结及外周血中的表达对早期发现乳腺癌微转移具有提示意义.免疫组织化学、逆转录聚合酶链反应等技术在检测PIP表达时具有敏感性,现已广泛应用于临床与基础研究.联合检测乳腺珠蛋白、细胞角蛋白(CK)19等标记物可有效提高微转移的检出率.     

Ki-67对三阴性乳腺癌新辅助化疗敏感性预测作用的Meta分析

目的:评价新辅助化疗中Ki-67的表达情况对三阴性乳腺癌(TNBC)获得病理完全缓解(pCR)的预测作用。方法:通过互联网检索相关文献,应用Review Manager软件对数据进行处理,系统评价Ki-67表达情况与TNBC在新辅助化疗中获得pCR的关系。结果:Ki-67基因高表达的TNBC患者pCR率明显高于Ki-67基因低表达的TNBC患者,总体合并优势比(OR)为7.35,95%CI:2.39～22.60,文献之间无明显异质性,无明显发表偏倚。结论:Ki-67可作为新辅助化疗中预测TNBC化疗敏感性的标志。     

化疗联合贝伐单抗治疗Her-2阴性乳腺癌有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价化疗联合贝伐单抗治疗Her-2阴性复发或转移性乳腺癌的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、SCI引文数据库和CBM数据库,收集采用化疗联合与不联合贝伐单抗治疗Her-2阴性复发或转移性乳腺癌的Ⅲ期临床随机对照试验(RCT),并查阅ASCO、ESMO近三年相关会议摘要和2012年NCCN指南,以及手工检索相关中文期刊,检索时限均截至2012年2月。由2位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、评价质量并交叉核对,如遇分歧则讨论解决或请专家协商决定而后,采用STATASE 12.0软件进行Meta分析。结果初检出文献132篇,最终纳入4个RCT,共3 131例患者。Meta分析结果显示,与单纯化疗相比,化疗联合贝伐单抗可延长Her-2阴性复发或转移性乳腺癌患者无进展生存期[HR=0.67,95%CI(0.57,0.79),P<0.001],但未能延长总生存期[HR=0.92,95%CI(0.82,1.02),P=0.121];在安全性方面,化疗联合贝伐单抗组患者高血压、蛋白尿、出血不良反应较单纯化疗组增多,而血栓、中性粒细胞减少及感觉障碍发生率方面,两组差异无统计学意义。结论贝伐单抗可延长Her-2阴性复发或转移性乳腺癌患者的无进展生存期,但未能延长总生存期,与单纯化疗相比3至4度不良反应有所增加。今后尚需进一步探索贝伐单抗用于乳腺癌解救治疗的最佳适应人群。     

对比三阴和HER-2阳性乳腺癌新辅助化疗中病理完全缓解率的荟萃分析

目的 对比三阴乳腺癌（TNBC）和人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性乳腺癌在新辅助化疗（NAC）中获得的病理完全缓解（pCR）率,为循证医学提供更为确切的数据.方法 检索PubMed和Cochrane Collaboration Library数据库,纳入乳腺癌NAC中包含TNBC和HER-2阳性病例的文献,应用相对危险度（RR）对比TNBC和HER-2阳性两组患者获得的pCR率.结果 共纳入11篇文献,病例数量为1076,其中TNBC组获得28.2%的pCR率,HER-2阳性组为20.0%,两组RR为1.62,95%置信区间（confidence interval,CI）：1.30-2.03,无明显异质性和发表偏倚.结论 TNBC较HER-2阳性乳腺癌在NAC中获得更高pCR率.     

186例术后乳腺癌患者辅助治疗期间体重变化与预后的关系

目的 探讨术后辅助治疗的乳腺癌患者在辅助治疗期间体重变化对其预后的影响。方法 收集2004年2月至2006年4月期间186例女性乳腺癌患者的临床资料。根据辅助治疗期间的体重变化将全部患者分为减少组、稳定组和增加组,比较3组的临床病理参数。采用Log-rank检验及Cox比例风险模型分析影响无病生存期（DFS）预后的因素。结果 体重变化与年龄、身体质量指数、辅助放疗、临床分期、吸烟史和消化道反应有关,而与相关疾病史和内分泌治疗无关。单因素分析显示,体重变化与DFS有关;Cox比例风险模型显示,体重变化是DFS的独立预测因素（χ2=12.107,P=0.002）。结论 对于术后辅助治疗的乳腺癌患者,辅助治疗期间体重变化是影响其预后的重要因素,体重增加将导致DFS缩短。     

HPK1 GROβ及THRSP蛋白在乳腺癌患者中的表达及与预后的相关性分析

目的 分析造血祖细胞激酶1(HPK1)、生长调节蛋白-β(GROβ)及THRSP蛋白在乳腺癌患者中的表达及与预后的相关性。方法 选取2016年1月—2019年12月温州市中医院收治的乳腺癌患者100例,取所有患者手术切除的癌组织及癌旁组织标本,采用免疫组化染色法检测GROβ水平,Western blot法检测HPK1、THRSP表达量。结果 癌旁组织中HPK1、GROβ及THRSP蛋白表达量分别为(1.62±0.35)、(47.23±6.56)pg/ml、(1.13±0.16);癌组织中HPK1、GROβ及THRSP蛋白表达量分别为(1.16±0.19)、(116.35±25.59)pg/ml、(1.57±0.31)。与癌旁组织相比,癌组织中HPK1表达量较低,GROβ、 THRSP蛋白表达量较高(均P<0.05)。淋巴结转移、Ⅲ期、Ⅳ期、低分化患者中HPK1表达量较低,GROβ、 THRSP蛋白表达量较高(均P<0.05)。乳腺癌癌组织中HPK1与GROβ表达量呈负相关(r=-0.292,P<0.05),GROβ与THRSP表达量呈正相关(r=0.277,P<...     

足叶乙甙胶囊与拓扑替康注射液二线治疗老年小细胞肺癌的临床观察

目的 旨在观察足叶乙甙胶囊与拓扑替康注射液二线治疗老年小细胞肺癌的近期疗效、生存期及毒副作用.方法 自2007年1月至2010年1月期间治疗后复发老年小细胞肺癌患者32例.均为一线EP治疗失败且在6个月以出现复发或进展患者.足叶乙甙胶囊组:足叶乙甙胶囊50 mg/m2口服第1～5天,21 d为1个周期.拓扑替康注射液1.5 mg/m2,静滴,d1～5,21 d为1个周期,每2个周期评价疗效.结果 32例患者无完全缓解病例,足叶乙甙胶囊组的近期有效率和疾病控制率分别为为16.7％和50.0％,拓扑替康注射液组的近期有效率和疾病控制率为16.8％和42.9％,近期有效率及疾病控制率足叶乙甙胶囊组略高于拓扑替康注射液组,但无显著性差异(P＞0.05).两组间化疗相关性贫血及肝功能相近,无显著差异性,但血小板减少及粒细胞减少足叶乙甙胶囊组显著低于拓扑替康注射液组.结论 足叶乙甙胶囊组方案二线治疗小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应可耐受.