阻塞性气管、支气管曲菌病34例分析

目的 总结分析阻塞性气管、支气管曲茼病的临床特点、支气管镜下特征及预后.以提高对该病的认识.方法 对2000年1月-2006年12月经病理学和(或)病原学证实的34例阻塞性气管、支气管曲菌病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 34例患者94.1%(32/34)伴有全身免疫功能和/或气道局部结构异常的基础病.其中支气管肺部原发肿瘤17例,肺外肿瘤气管支气管侵犯5例,肺转移瘤1例,支气管结核3例,气管疤痕狭窄5例,肺移植术后2例,另有2例无基础病.常见诱因为局部放射治疗(14例)、多次化疗后(11例)、粒细胞减少(7例)等.病变部位累及气管18例,累及右主支气管15例,累及左主支气管9例,累及段及以下支气管5例.阻塞性气管、支气管曲茵病的病原菌主要以烟曲霉为主(23例.67.6%);临床主要表现为进行性胸闷、气促和呼吸困难30例(88.2%),刺激性咳嗽29例(85.3%),略血14例(41.2%).在34例患者分别采用两性霉素B、两性霉素B脂质体、伊曲康唑、卡泊芬净、伏立康唑全身用药,配合两性霉素B雾化、局部保留灌洗及支气管镜腔内清理等治疗,总有效率为55.9%.结论 阻塞性气管、支气管曲菌病是一种特殊类型的气道曲菌感染,其发生多与全身免疫功能异常及同时伴有气道局部结构异常有关.临床危害严重.当病变位于气管或主支气管时易造成远端的肺部感染,严重时可致患者窒息死亡.病原以烟曲菌感染最为常见,治疗相对困难,除全身应用抗真茼药物外,抗真茼药物雾化吸入、支气管镜腔内局部清理及药物保留灌注可提高疗效,防止患者窒息死亡.     

三种诱聚剂在高血压、糖尿病、脑梗塞患者PAgT检测中的应用

血小板聚集率测定(PAgT)已在许多医院广泛应用,PAgT已不仅对血小板聚集功能有缺陷(先天或获得)的疾病有诊断价值,由于血小板聚集率增高直接反映血小板聚集功能增强,它对临床了解某些疾病的机理,判断疾病严重程度和药物疗效均有很好的参考价值。本文目的对如何选择敏感的诱导剂作一探索。     

二种壳聚糖络合物抗真菌活性的研究

目的研究碘原子壳聚糖络合物络合碘和氯原子壳聚糖络合物对于白假丝酵母菌,热带假丝菌红色毛癣菌须发毛癣菌的抑菌及杀菌效果。方法常量稀释法MIC及MBC。结果对于4种临床常见的真菌均能有效杀灭。结论这两种壳聚糖络合物对真菌有良好的杀菌和抑菌效果。     

血浆D－二聚体检测及其临床应用

利用自制单克隆抗体，建立酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）双抗体夹心法检测血浆Ｄ－二聚体含量，灵敏度达８ｎｇ／ｍｌ。检测３０例正常青壮年为０．１３±０．０３ｍｇ／Ｌ，１３例健康老年人为０．４４±０．１８ｍｇ／Ｌ二组比较差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。检测５０例肝脏疾病、２８例急性粒细胞白血病、３５例急性心肌梗塞、６０例脑血管疾病和２２例外科手术的患者，结果血浆Ｄ－二聚体水平均较正常对照组升高（Ｐ＜０．００１）；同时急性心肌梗塞组和脑血管疾病组也较健康老年人组为高（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１）。表明Ｄ－二聚体检测是一项鉴别原发性纤溶和继发性纤溶以及监测溶栓治疗的有价值的指标。     

主诊医师负责制下医院感染管理模式探讨

针对主诊医师负责制医疗改革的举措,医院探索了一套医院感染管理模式和控制方法。通过成立医院感染控制中心,建立绩效考核机制,注重信息化建设和继续教育管理。使医院感染管理得到了持续的改进,降低了医院感染发生率,提高了医疗工作质量和效率。     

壳聚糖碘,碘町,安尔碘抑菌效果观察

研究对比壳聚糖碘,碘町,安尔碘对金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希氏菌的抑菌效果.方法纸片琼脂扩散法.结果对于金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希氏菌壳聚糖碘与安尔碘有相同的抑菌作用.