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本研究收集食管癌行食管癌切除胃代食管术病例265例,分为未用深静脉高营养组(NTPN)和深静脉高营养组(TPN)。分别对各组临床资料进行比较分析,结果显示:TPN组葡萄糖供给量(8.37±2.12g/kg/24小时)显著高于NTPN组(2.77±0.71g/kg/24小时)(P<0.01),(0.30±0.14g/kg/小时)P<0.05。吻合口瘘发生率TPN组(2.1%)则显著低于NTPN组(15.2%)P<0.001。结果提示TPN组可明显降低吻合口瘘发生率。作者于TPN促进吻合的愈合,预防吻合口瘘发生的有关机理进行了讨论。 相似文献
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患者 男性,63岁,因咳嗽、咳痰、痰中带血丝1月余入院。行胸部CT检查示:右肺下叶背段块影,3cm×2cm大小,有毛刺征,左肺下叶背段支气管有一米粒大小结节影。纤维支气管镜检查示:左肺下叶背段邻近支气管开口处可见新生物,呈鱼肉样。取少许新生物病检示鳞癌,右侧各叶段支气管正常。患者既往有肺结核病史。体格检查:血压14 0 / 80mmHg ,颈部及双侧锁骨上淋巴结未扪及肿大。心肺无阳性体征发现。腹平软,未扪及包块。入院诊断为双肺下叶原发性肺癌,右肺癌左肺转移不能除外。入院后行头颅CT、ECT及腹部B超检查未发现肿瘤远处转移。在全麻下行右… 相似文献
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临床资料患者,女,16岁。入院前6d无明显诱因出现左侧胸部钝痛,伴活动后胸闷、气促,休息后能缓解。4d前到当地医院就诊,行胸部X线片示:左下肺野呈大片状致密影。胸部CT平扫示:左侧胸腔有中量积液。行胸腔穿刺术,抽出不凝固血约100ml。复查胸部CT示:左侧胸腔大量积液(其内有血凝块),相应左肺压迫性肺不张。遂转入我院,查体:体温36.5℃,皮肤黏膜苍白,贫血貌,无颈静脉怒张,胸廓尚对称,左肺呼吸音低。 相似文献
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腋下小切口及胸腔镜外科手术治疗自发性气胸的对比研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 :比较电视胸腔镜手术 (VATS)与腋下小切口 (TAMT)手术治疗自发性气胸的临床效果。方法 :选择自发性气胸VATS 30例及TAMT治疗 4 3例 ,随访 2~ 18个月 ,对手术时间、胸管引流时间、胸管引流量、术后 2 4h停用强止疼药者(% )、平均住院日、术后并发症等进行分析。结果 :VATS组手术时间、胸管引流时间、平均住院日均较TAMT组明显缩短 (P<0 .0 5 ) ,胸管引流量较TAMT组明显减少 (P <0 .0 5 ) ,术后 2 4小时停用强止疼药患者 (% )较TAMT组明显增加 (P <0 .0 5 )。两组均无并发症、死亡及术后复发。结论 :电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效确切 ,且创伤小、出血少、疼痛轻、手术时间短、住院时间短 ,术后恢复快 ,为自发性气胸外科治疗的首选方法。 相似文献
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自体外抗癌药物敏感试验开展以来,愈来愈受到肿瘤工作者的重视。其中,人癌干细胞克隆形成测定技术(Human Tumor Colony Assay,HTCA)在抗癌化疗药物敏感性预测、指导临床化疗的应用以及对抗癌新药的筛选更具广阔前景。本文就HTCA 的发展和临床相关性评价以及今后的研究动向作一综述。 相似文献
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金属支架在改善晚期食管癌生活质量的作用评价 总被引:6,自引:3,他引:3
目的 评价食管金属支架在改善晚期食管癌病人生活质量的作用。方法 采用内镜法、直接法或手术法为晚期食管癌、食管癌术后功合口复发及食管—气管瘘病人42例置入43个支架。采用Neuhaus分级法评价患者吞咽困难改善情况,VRS疼痛分级法观察置入后疼病痛。结果 大多数病人吞咽困难改善1—2级(P<0.05),梗阻症状立即解除,瘘口封闭。83.3%病人诉胸痛,66.7%诉恶心、呕吐、反酸及流涎等,但绝大多数经对症处理数日内缓解。结论 食管带膜支架置入术操作简单,安全可靠,改善患者进食状况,明显提高生活质量。 相似文献
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目的:探讨食管带膜支架治疗高位食管癌、食管-气管瘘、吻合口狭窄的效果及支架置人的一些相关问题.方法:采用内镜法、直接法为高位晚期食管癌、食管-气管瘘、高位吻合口狭窄等患者23例共置入23个支架.结果:疗效满意,明显改善了患者生活质量;1例支架置入后疼痛严重取出支架;3例支架置入位置有误经内镜成功调整;6例发生咽功能紊乱经治疗后5例痊愈,1例取出支架.结论:食管带膜支架置人术只要定位准确,不失是一种操作简单有效,安全可靠的方法,特别适于晚期食管癌的狭窄和食管-气管瘘.吻合口狭窄的治疗不首选支架.支架置入后疼痛、咽功能紊乱及支架置入位置有误也可经积极处理解决. 相似文献
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心脏大血管损伤56例 总被引:4,自引:0,他引:4
心脏大血管损伤的伤情多处于危急状态 ,院前死亡率高达 6 2 %~ 80 % ,近年来对心脏大血管损伤的抢救成功率有所提高[1 ] 。现将我院自 1974年 1月至1999年 12月救治 5 6例心脏大血管损伤的治疗经验报告如下。临 床 资 料1.一般资料 :本组男 49例 ,女 7例 ;年龄 3~ 6 2岁 ,平均 2 6 .9岁。穿透性心脏大血管损伤 49例 ,其中各种锐器刺伤42例 ,心脏大血管异物 6例 (铁砂粒残留2例 ,右房铁屑、右室壁缝针、心包腔气枪弹头及心导管断端滞留右肺动脉各 1例 ) ,心导管刺破左心房上壁 1例。闭合性心脏损伤 7例 ,其中交通伤 3例 ,钝器撞击伤 2例… 相似文献
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