餐后血糖异常与冠心病相关性的临床研究

目的探讨餐后血糖异常对冠心病及冠状动脉病变程度的影响。方法选择我院122例进行冠脉造影检查的非糖尿病患者,其中60例确诊为冠心病,62例为非冠心病患者,均测定空腹血糖、OGTT及糖化血红蛋白。结果冠心病与非冠心病比较,餐后2小时血糖升高,差异有统计学意义,空腹血糖及糖化血红蛋白差异无统计学意义。冠状动脉狭窄程度与餐后2小时血糖呈正相关(r=0.34,P<0.01)。结论冠心病患者糖耐量受损明显者的冠状动脉病变重,餐后2小时血糖测定对冠心病的临床监测具有重要意义。     

左西孟旦治疗急性左心衰竭的临床研究

目的评价静脉注射左西孟旦治疗急性左心衰竭的有效性和安全性。方法将52例急性左心衰竭患者随机分为两组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规抗心力衰竭基础上加左西孟旦。比较治疗前后两组患者心力衰竭症状及体征、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)的变化。结果治疗24h后两组心力衰竭症状及体征明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组比较,LVEF升高[(40.12±9.74)%vs(36.30±6.21)%],SV升高[(65.62±7.41)ml vs(62.41±5.12)ml],BNP明显下降[(805.21±422.10)ng/L vs(1226.33±667.40)ng/L],差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组的总有效率明显高于对照组(96.15%vs 69.23%),差异有统计学意义(P0.05)。左西孟旦组静脉给药20min后发现2例血压下降,1例出现心动过速,经调整药物剂量后恢复正常。结论左西孟旦能改善急性左心衰竭患者心力衰竭症状及体征,改善左室射血功能,无严重不良反应。     

灯盏细辛治疗急性脑梗死的临床观察

急性脑梗死多发病于中老年人，致残率及死亡率较高，有重要救治意义。我们于2000年8月～2003年8月应用灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死84例，并与复方丹参注射液进行对照，进行了如下的临床观察。     

左心室舒张末压指导水化治疗对PCI造影剂肾病的影响

目的探讨左心室舒张末压(LVEDP)指导水化方案对预防经皮冠状动脉介入(PCI)术后造影剂肾病(CIN)的作用。方法纳入接受PCI治疗的冠心病患者207例,随机分为两组:观察组和对照组。观察组为LVEDP指导水化治疗组,依据PCI术中导管测得LVEDP的数值,采用术后水化为1.5/3/5ml/kg·h滴速进行水化;对照组采用1.5ml/kg·h滴速进行水化,两组均接受水化8h。检测患者PCI术前及术后3d的肌酐水平(SCr)及肌酐清除率(CCr),分析CCr。结果 PCI术后第3天,观察组SCr上升幅度明显低于对照组,且CCr下降幅度低于对照组。PCI术后6个月,观察组全因死亡率、再心肌梗死率及肾功能衰竭等不良事件发生率低于对照组。结论以LVEDP为指导,水化治疗能够显著降低造影剂引起的急性肾损伤和主要不良事件的发生率。     

脑白质疏松与大动脉粥样硬化危险因素的比较分析

正脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)是脑小血管病变的一个类型,指脑室旁或皮质下脑白质斑点状或斑片状改变,CT上表现为低密度,MR-T_2加权像呈高信号。在老年人的头颅影像学检查中较为常见,由加拿大神经病学专家Hachinski等~([1])在1987年首先提出。近来研究发现,LA的发生、发展与卒中~([2])、痴呆、抑郁、残疾及死亡等密切相关,但对LA的发病机制、病理生理改变目前尚有诸多不明。有大量的证据支     

漂浮球囊起搏导管床边临时心脏起搏的应用

目的比较经右颈内静脉、左锁骨下静脉、右锁骨下静脉、右股静脉四种径路进行心脏临时起搏的优缺点。方法收集本院468例缓慢性心律失常患者,在非X线透视条件下,分别使用漂浮球囊起搏导管,经左锁骨下静脉、右锁骨下静脉、右股静脉、右颈内静脉四种途径穿刺插管,行右心室内膜临时心脏起搏。结果 486例均成功起搏,从穿刺到成功起搏用时为5~40min,起搏时间2~15d。入路途径:右颈内静脉276例、左锁骨下静脉156例、右锁骨下静脉40例、右股静脉14例。5例右颈内静脉穿刺不成功,术后有28例电极移位,重新调整电极获成功。全部病例未发生心肌穿孔、气胸、血胸、感染及导管断裂等严重并发症。65例病情稳定后改植永久起搏器。结论漂浮球囊起搏导管床旁心脏临时起搏安全有效、创伤小、并发症少,既可用于危重患者的抢救,也能预防性起搏保护外科患者安全渡过围手术期,值得临床推广应用。     

胺碘酮对充血性心力衰竭室性早搏的疗效观察

1　资料与方法1 1　对象 :2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 6月 65例充血性心力衰竭 (CHF)伴室性心律失常内科及ICU住院病人 ,年龄 48岁～ 82岁 ,平均年龄 62 5岁 ,男性 49例 ,女性 16例。1 2　诊断标准 :①充血性心力衰竭 :呼吸困难 (静息或轻微活动 ) ,左心室内径≥ 0 5cm ,LVEF     

高血压病左房重构与阵发性房颤的关系

长期高血压病的病人,体循环动脉压力持续增高可引起左心室肥厚,心肌间质纤维增生,早期即可出现左心室舒张功能减退,舒张期左心室血流充盈不足,进一步导致左房容量负荷增加及压力升高,长期可引起左心房扩大和收缩功能减退.而左心房的病理变化必然引起心房心电活动异常,表现为心房内传导延缓,除极异质性增加和心房肌细胞不应期缩短,在此基础上可发生房性心律失常,尤其是心房颤动.本研究,总结分析我院2001年6月～2004年10月间因发生"阵发性房颤"住院的高血压病52例,以了解左房重构与阵发性房颤的相关关系.     

东菱迪夫治疗缺血性心律失常的研究

目的探讨东菱迪夫(巴曲酶)对缺血性心律失常的临床作用。方法将100例缺血性心律失常的患者随机分为2组,常规治疗组给予阿司匹林、倍他乐克、硝酸酯类、ACEI类等药物治疗;东菱迪夫治疗组在常规治疗组的基础上予以东菱迪芙针10 IU、5 IU5、IU加入生理盐水100 mL中分别于第1、第3、第5天静滴。观察各组治疗前后及组间治疗后心律失常变化情况。结果2组治疗后早搏次数均明显减少(P<0.01),且东菱迪芙治组治疗后早搏次数明显少于常规治疗组(P<0.05)。结论东菱迪芙能够有效减少缺血性心律失常的发生。     

人巨细胞病毒感染与动脉粥样硬化相关性探讨

目的 分析人巨细胞病毒(HCMV)抗体与冠状动脉粥样硬化的相关性.方法 应用ELISA方法,将81例冠状动脉粥样硬化患者作为治疗组,进行血清HCMV抗体检测,并选取44例健康者,作为对照者,进行比较.结果 冠状动脉粥样硬化组HCMV感染阳性率为42.0％,健康对照组为20.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；单支病变与＞2支病变组HCMV感染经造影检查表明,冠状动脉单支病变36例,阳性8例占22.2％,多支病变者45例,阳性26例占57.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动脉粥样硬化与HCMV感染有一定的相关性,HCMV为动脉粥样硬化的危险因素；检测HCMV抗体可以为动脉粥样硬化进行提示,可应用于临床.