防止椎板切除术后硬脊膜外瘢痕粘连的实验研究

作者在４个平面间隔切除１１只山羊的椎板，分别用硅胶膜、自体游离脂肪片、带蒂肌肉瓣覆盖硬脊膜，一处平面作空白对照。术后４个月组织学检查，结果显示，硅胶膜后方有少许瘢痕组织增生，间质中有炎细胞灶状浸润，硅胶膜与硬膜囊无瘢痕形成，新形成的椎管后壁光滑，硬膜囊无受压；脂肪片被纤维组织取代，周围纤维组织增生轻微，形成菲薄之纤维膜，与硬脊膜容易分离；带蒂肌肉瓣周围形成较多瘢痕与硬脊膜粘连重，肌肉瓣已完全纤维化，空白组形成瘢痕最多，与硬脊膜粘连最重。术后硬膜囊矢状径以硅胶膜组最大，脂肪片组次之，带蒂肌肉瓣组再次之，空白组最小。作者认为，硅胶膜与脂肪片能明显防止椎板切除术后纤维瘢痕粘连对硬膜囊的压迫，在支架诱导作用方面，硅胶膜优于脂肪片，在生物相容性方面脂肪片优于硅胶膜。带蒂肌肉瓣优于对照组，但不及前两者。     

肱骨远端全骺分离骨折(附12例报告)

肱骨远端全骺分离骨折为儿童肘部损伤中少见损伤,常与肱骨髁上骨折和婴幼儿的肘关节脱位相混淆。本文报告12例,占同期肱骨远端骨骺损伤的7.1%。12例中骨骺内移9例、外科3例。根据X线片和手术发现,属Salter-Harris Ⅰ型8例、Ⅱ型3例、Ⅴ型1例。骨骺碎裂为2块或3块者4例,其中1例兼有压缩。手法复位5例,手法整复失败或陈旧损伤,行切开复位7例。结果6例满意、3例较好,3例肘关节活动受限明显。12例中肘内翻5°～14°者4例,前臂无不稳现象。本文还就病因、损伤机理、诊断和鉴别诊断等问题进行了讨论。     

血管束植入骨内的形态学研究

选用32只(64后肢)体重在11～18.5kg成年健康杂种狗,随机分为三组,每组10～11只。实验组将血管束植入源于肋骨、胫骨段的骨块内,并埋置肌间,对侧骨为无血管束植入的对照组。术后60～180天作大体观测、X线检查和组织学观察。在半数动物作骨缺血坏死模型实验的骨块,采用热灼法、蒸煮游离骨和硅膜包骨法,在不同时间内进行观察,其中以硅膜包骨的骨缺血坏死模型最为满意。实验证明,在血管束植入骨内后,可以重建血供,血管长入,骨细胞再生,发现有很多密集的成骨细胞、骨软骨母细胞、胶原纤维、新骨小梁和黄骨髓等组织,而无血管束植入的对照骨块均成为死骨。     

关节滑膜骨软骨瘤病

关节滑膜骨软骨瘤病,多数发病于关节滑膜,偶见于滑囊或腱鞘。现将我们所遇11例,结合文献复习加以分析和讨论如下。临床资料 11例中,女5例,男6例,年龄最小31岁,最大54岁,平均48岁。发病部位,膝关节7例,髓及时关节各2例。发病至入院时间,最     

股骨干骨折后遗膝关节伸位僵直的治疗

对18例股骨干骨折后遗膝关节伸位僵直的手术病人进行了1～6年随访,疗效满意。强调骨中间肌、股四头肌扩张部与股骨间粘连是发病的主要原因。彻底松解粘连组织、大部切除纤维化的股中间肌、骨、肌间放大片硅膜,术后行最大屈膝位,大、小腿间“8”字形绷带固定是手术成功关键。提出该术采用股下段内侧直切口的重要性。     

头颈型股骨颈骨折

头颈型股骨颈骨折36例,占股骨颈骨折138例,各型中的26.1％,对其骨折线特征、治疗效果和并发症等问题应象对待头下型骨折一样的重视。本文还对损伤机理和血供问题进行了探讨。     

髋臼成形脂肪片植入治疗先天性髋关节脱位(附21例报告)

1991年我们应用髋臼成形游离脂肪片植入关节的方法治疗先天性髋关节脱位21例,24个髋关节,效果较好。一、资料与方法本组21例,24个髋节;男8例,女13例;年龄3～17岁。3例双侧髋关节脱位     

罕见的膑骨脱位类型—关节内脱位

膑骨关节内脱位罕见,自 Midelfar(1887)报告本病以来、查阅国外文献积累不超过30例,国内尚未见报告。笔者曾遇一例,报告如下。病例摘要患者男性,37岁,因左膝关节外伤26天,于1981年12月13日入院。患者不     

脊柱支撑器对胸腰段脊柱骨折脱位并截瘫的康复作用

Harrington装置可使胸腰段脊柱骨折和骨折脱位者获得良好复位。由于它对脊柱有坚固的稳定作用,因而对截瘫病人的护理也较为适宜,手术方法简单,易于掌握和推广。1981～1986年用脊柱支撑器治疗78例胸腰骨折脱位并截瘫。其中41例不完全瘫痪者功能得到了恢复,37例完全性瘫痪中12例感觉、运动有部分恢复,术后有两例在8和3个月时脱钩。本文还就手术方法及一些临床问题进行了讨论。作者认为这一手术对这类截瘫病人的康复是一种有较好疗效的手段。     

无神经症状的脊柱完全脱位骨折（附3例报告）

无神经症状的脊柱完全脱位骨折（附３例报告）毛宾尧应忠追范大来盖维缤王道谦房清敏刘明廷刘洪涛脊柱完全性脱位并骨折而无神经症状者少见．作者经治３例．例１男，４７岁，系１９７６年地震砸伤１４天转入．两手撑腰自行下飞机、上车，无下肢麻木和二便障碍．上腰背轻度...