胆囊癌根治术式的改进(附2例报告)

胆囊癌ＮｅｖｉａＶ期按常规手术方法已无法作根治性切除。我们近二年将肝脏手术应用于胆囊癌根治手术治疗２例,疗效满意,报告如下：１　临床资料１．１　病例１：女,５０岁。术前诊断胆囊炎、胆囊结石。术中发现胆囊癌,且已侵犯肝脏６ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ,但局限于肝Ⅳ、Ⅴ段。即予切除胆囊,楔形切除受累的肝脏,加常规胆囊癌清扫。病理报告：胆囊中分化腺癌,肝脏和淋巴结转移。术后静脉化疗１个疗程。２０个月后复诊,无复发迹象。１．２　病例２：女,５９岁。胆囊癌术中见已侵犯肝脏约５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ,局限于Ⅳ、Ⅴ段,…     

原发性阑尾肿瘤22例临床分析

目的探讨原发性阑尾肿瘤的临床特点、诊断及治疗要点。方法回顾性分析22例原发性阑尾肿瘤患者的临床资料。结果阑尾黏液囊肿14例,腺癌5例,类癌3例,均行手术治疗,经病理证实。其中阑尾切除10例,回盲部切除8例,右半结肠切除4例。结论阑尾肿瘤缺乏特异性表现,术前诊断困难,误诊率极高,对术中可疑者应行术中快速冰冻切片明确诊断,以选择适当术式,提高术后生存率。     

急性胆源性胰腺炎手术适应证探讨

分析５２例急性胆源性胰腺炎其病因、病情严重程度、治疗方法和效果、手术时机及疗效,结果认为,治疗关键在于分清胆道病与胰腺炎的主次,首先处理主要疾病,以胆道感染、梗阻为主者,予抗炎、解痉等保守治疗,无效得需早期手术治疗,如胰腺严重坏死,感染者皆需手术治疗。     

脾动脉瘤自发性破裂一例

患者女,57岁。汉族,已婚,苏州人。无明显诱因突发左中上腹剧痛10 min。晕厥20 min急诊入院。既往有高血压病史5年,无腹部外伤史。体格检查:神志清楚,急性痛苦面容,体温36．5℃,脉搏120次／min,呼吸28次／min,血压70／50 mmHg;面色苍白,皮肤巩膜无黄染,腹部稍隆起,腹肌软,左中上腹有压痛及反跳痛,未触及肿块,     

小儿外伤性脾破裂延迟性大出血13例分析

对我院普外科1995～01～2005—06收治的外伤性脾破裂延迟性大出血13例分析如下。     

胆囊次全切除治疗老年急性胆囊炎22例分析

我院普外科1997-03～2006-08采用胆囊次全切除的方法治疗老年人急性胆囊炎22例，占同期胆囊切除术的0．6％，效果满意，现分析如下。     

壶腹周围癌围手术期处理体会（附48例分析）

壶腹周围癌(Periampullary adenocarcinoma)是指环绕胆总管壶腹部发生的癌肿，是临床上较常见的恶性肿瘤之一，其中壶腹部癌约占10％，胰头癌约占90％。我院自1985-2000年共收治本病48例报告如下.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病70例分析

对我院近3 a来普通外科在临床实践中运用痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔病70例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男29例,女41例,年龄25～83(平均49)岁.病程3个月～28 a.按照2004年中华医学会外科学分会肛门结直肠外科学组制定的<痔治疗暂行标准>[1].本组Ⅱ度16例,伴出血14例;Ⅲ度21例,伴出血8例;Ⅳ度33例.单个痔核脱垂11例,2个痔核脱垂15例,3个以上个痔核脱垂42例.     

自发性胆道内瘘30例临床分析

我院自1988～1993年共收治自发性胆道内瘘30例．其中男11例，女19例，年龄22～74岁。胆肠瘘22例．胆囊胆管瘘5例．胆囊胃瘘3例．其中胆道多发性瘘3例．合并胆道结石23例，胆道肿瘤、十二指肠溃疡各1例。全组病例均经手术证实，并切除原发病灶．修补瘘口．取得满意疗效。29例痊愈．1例死于MOF。     

急性胆源性胰腺炎手术适应证探讨

分析52例急性胆源性胰腺炎其病因、病情严重程度、治疗方法和效果、手术时机及疗效，结果认为，治疗关键在于分清胆道病与胰腺炎的主次，首先处理主要疾病，以胆道感染、梗阻为主者，予抗炎、解痉等保守治疗，无效者需早期手术治疗，如胰腺严重坏死、感染者皆需手术治疗。