主动脉内球囊反搏辅助治疗危重症心脏病患者的临床应用

目的探讨主动脉内球囊反搏辅助治疗危重症心脏病患者的临床应用效果。方法选取研究对象为98例危重症心脏病患者,研究时间为2016年2月-2018年9月,按照随机数字法分为两组,观察组给予主动脉内球囊反搏辅助治疗,治疗时间≥10 d;对照组给予主动脉内球囊反搏辅助治疗,治疗时间10 d,各49例,且对两组患者治疗后收缩压、舒张压、心率、左心室射血分数、血氧饱和度、并发症发生率(血栓、血小板减少)及1年内存活率进行观察及评估。结果治疗前,观察组与对照组的收缩压及舒张压对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组收缩压及舒张压高于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,观察组与对照组的心率对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组心率低于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,观察组与对照组的左心室射血分数及血氧饱和度对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组左心室射血分数及血氧饱和度高于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组的并发症发生率相比差异无统计学意义(P0.05);观察组1年内存活率高于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论主动脉内球囊反搏辅助治疗危重症心脏病患者具有较高的临床价值,适当延长治疗时间有利于提高患者的存活率,值得应用及推广。     

高蛋白膳食对超重/肥胖成人肾功能、体重、血脂影响

目的:研究高蛋白膳食模式对超重/肥胖成人肾功能、体重、血脂的影响,为后续研究高蛋白膳食对超重和肥胖的干预提供参考依据。方法:招募140名20～45岁超重/肥胖者,利用简单随机化法分为高蛋白膳食组(HP组:蛋白质供能比30%)和标准蛋白膳食(SP组:蛋白质供能比15%),干预60 d,观察两组体重、体脂肪、肾功能(肌酐、尿素氮、尿酸)及血脂(低密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油)变化。结果:受试者140例,男性41例,女性99例,其中HP组70例,SP组70例。第一周,HP组能量和SP组比较差异无统计学意义(P>0.05);HP组蛋白质、碳水化合物、脂肪供能比与SP组比较差异有统计学意义(P<0.001);第五周,HP组能量与SP组比较差异无统计学意义(P>0.05);HP组蛋白质、碳水化合物、脂肪供能比与SP组比较差异有统计学意义(P<0.001)。干预前,HP组体重、体脂肪与SP组比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组指标均较干预前有所改变,差异有统计学意义(P<0.05),且HP组与SP组体重下降率比较差异有统计学意义(P<0.001);HP组与SP组体脂肪下降率比较差异有统计学意义(P<0.001),且HP组体重、体脂肪下降更明显。血脂变化情况:干预前,HP组甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇与SP组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组指标均较干预前有所改变,差异有统计学意义(P<0.05),且HP组甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇下降率与SP组比较差异均有统计学意义(P<0.001),且HP组下降比SP组明显。肾功能变化:干预前,HP组肌酐、尿素氮、尿酸与SP组比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,与基线值相比,两组肌酐均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),SP组尿酸有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),尿素氮差异无统计学意义(P>0.05),HP组尿酸差异无统计学意义(P>0.05),尿素氮有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间比较显示HP组尿素氮、尿酸下降率与SP组比较差异有统计学意义(P<0.05),且HP组尿素氮下降更明显,SP组尿酸下降更明显,而两组间肌酐下降率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:短期高蛋白膳食和标准蛋白膳食均能降低超重/肥胖者体重、体脂肪,改善血脂、肌酐和尿素氮水平;高蛋白饮食降低体重、体脂肪及改善血脂、尿素氮作用优于标准蛋白膳食;高蛋白饮食降低尿酸水平作用不及标准蛋白膳食;短期高蛋白饮食在减重过程中对肾功能无损害。     

改良早期预警评分、改良创伤评分对急诊ICU重症创伤患者临床疗效及预后的评价

目的探讨比较改良早期预警评分(MEWS)与改良创伤评分(RTS)对急诊重症监护病房(ICU)重症创伤患者临床疗效及预后的评价效果。方法选取该院2014年12月-2017年12月1 000例创伤患者进行研究,患者入院后进行MEWS、RTS评分,分为MEWS评分组和RTS评分组各500例,急救处理后,对两组患者的急救成功率、并发症、生活质量及死亡率进行比较。结果 MEWS评分组患者急救成功率(90.0%)明显高于RTS评分组患者(70.0%),差异具有统计学意义(P 0.05);MEWS评分组患者并发症发生率和死亡率明显低于RTS评分组,差异具有统计学意义(P 0.05);MEWS评分组生活质量评分明显高于RTS评分组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论 MEWS、RTS评分可以评估急诊ICU重症创伤患者临床疗效及预后,并为急救处理提供一定参考。