非肠道病毒A组71型感染手足口病重症危险因素分析

目的 分析非肠道病毒A组71型（enterovirus group A type 71,EV-A71）感染手足口病患者的重症危险因素,为尽早识别重症患者并及时治疗提供依据。方法 收集深圳市宝安人民医院2015年5月~2016年11月收治的手足口病病例,明确感染的肠道病毒血清分型后选取非EV-A71感染的轻症和重症患者各185例,采用多因素条件Logistic回归方法筛选出重症手足口病的影响因素。结果 经多因素条件Logistic回归分析,发现发热最高温≥ 39℃（OR=6.61,95% CI:3.17~13.81）、出疹类型为丘疹（OR=2.82,95% CI:1.40~5.69）、出疹部位为足部（OR=2.05,95% CI:1.08~3.90）、就诊延迟1 d内（OR=3.44,95% CI:1.56~7.58）、出生时有并发症（OR=7.37,95% CI:1.66~32.70）、非母乳喂养（OR=1.89,95% CI:1.01~3.54）、发病前常在小区玩耍（OR=2.92,95% CI:1.44~5.92）、经常咬玩具（OR=2.27,95% CI:1.13~4.53）为非EV-A71手足口病重症的危险因素（均有P<0.05）。结论 应密切关注患者临床、实验室和卫生习惯等多项指标,及时发现手足口病重症的危险因素并进行临床诊治和健康教育。     

深圳市幼儿园教师手部卫生依从性及影响因素分析

目的 调查幼儿园教师手部卫生现状,并以依从性来评价手部卫生干预效果。方法 采取分层整群随机抽样,在深圳市两个区中抽取18家幼儿园,随机分成干预组（12家）和对照组（6家）。干预措施主要有:发放洗手用品;启动活动;发放健康教育材料;健康教育课程培训。在干预前、干预后一个月、三个月和干预结束观察教师手部卫生（观察依从性）,并在干预前和干预后对教师的手部卫生情况进行问卷调查（自评依从性）,比较干预组和对照组的手部卫生依从性,以评价干预效果。结果 干预前教师手部卫生观察依从性为10.4%（23/222）,自评依从性为（9.4±1.5）（满分10分）。干预结束后干预组自评依从性由干预前的9.21上升至9.65（Z=-1.951,P=0.051）,对照组自评依从性的差异无统计学意义（Z=-1.531,P=0.126）。干预前干预组与对照组教师的手部卫生观察依从性差异无统计学意义（OR=0.43,95%CI:0.18~1.02）,开展干预后干预组手部卫生观察依从性明显高于对照组（OR=11.53,95%CI:5.71~23.30）。结论 手部卫生综合干预可有效促进教师的手部卫生依从性,可以考虑在幼儿园进行推广。     

2008-2012年深圳市宝安区急性出血性结膜炎流行特征分析

目的：了解深圳市宝安区近年来急性出血性结膜炎（AHC）的疫情动态,掌握其流行现状,为疫情预测和防控提供科学依据。方法对2008-2012年宝安区疾病监测信息报告管理系统中AHC疫情资料进行描述性流行病学分析。结果宝安区6年间共报告3417例AHC病例,人群年均发病率为8.39/10万。2010年和2013年出现明显发病高峰,病例集中在夏秋季节的9-10月份。年均发病率以石岩街最高（51.39/10万）,男性发病率高于女性,各年龄组均有病例报告,以0～9岁人群发病率较高,职业构成以工人（54.05%）、家务及待业（9.20%）、散居儿童（7.68%）学生（7.68%）、幼托儿童（7.15%）较高。突发疫情主要发生在学校、工厂等人口较密集的场所。结论宝安区近年AHC发病情况总体平稳,加强重点地区的疫情监测,做好工厂、学校和托幼机构的AHC防治知识宣传教育是控制该病的重要环节。     

深圳市宝安区78例重症手足口病病例分析

目的分析广东省深圳市宝安区确诊的78例重症手足口病病例的流行特征,探讨重症手足口病临床表现、就诊过程及重症发生的危险因素,为临床及时发现手足口病病情改变、提高基层医院对手足口病的诊断能力、进行流行病学调查制定重症手足口病防控策略提供依据。方法回顾性分析深圳市宝安区2009~2010年确诊的78例重症手足口病病例的流行特征及临床表现,采用描述性流行病学方法对结果进行分析。结果 2009~2010年深圳市宝安区共报告重症手足口病病例78例,其中男35例、女43例;发病年龄最大7岁,最小2个月,患者以0~3岁儿童为主,共报告65例,占重症病例总数的83.33%;发病以散居儿童为主,其次是托幼儿童;病例报告最多的为观澜街道,报告15例,占总数的19.23%;死亡9例,均为3岁以下儿童,男5例,女4例;死亡病例较多的为观澜街道,共报告3例,占死亡病例总数的33.33%;病例多发生于夏季和秋季,于6、8、11月份各出现一个高峰;14例有明确手足口病病例的接触史;48例采集便样标本进行实验室检测,结果阳性45例,标本阳性检出率为93.75%,EV71检测阳性率为89.58%;农村及城乡结合部病例居多;重症病人临床以高热、多发皮疹及多系统损害最为常见。结论重症手足口病病情发展迅速,应将提高基层医院对手足口病的诊断能力和及时治疗、及时发现病情改变作为防治重点;加强宣传教育,让群众对该病均能有所认识,提高识别疾病能力及就诊意识。     

宝安区三类重点人群甲型H1N1流感疫苗接种率及其影响因素的分析

目的:了解宝安区医务人员、中小学生及托幼机构人员三类重点人群甲型H1N1流感疫苗接种率及其影响因素。方法:在宝安区所辖的医疗机构、中小学校和托幼机构中随机抽取770名医务人员、1 549名学生和530名托幼人员作为调查对象进行匿名问卷调查。采用卡方检验分别对疫苗接种率的影响因素进行单因素分析。结果:医务人员甲型H1N1流感疫苗的接种率为55.03%,宝安区中小学生接种率为30.39%,托幼人员接种率为39.96%;三类人群未接种的主要原因是怕出现疫苗不良副反应,分别占39.10%、36.81%、39.10%;医务人员不同文化程度、医疗岗位、工作年限、是否知道甲流疫苗接种时间和近3年是否接种过季节性流感疫苗间存在统计学差异(P<0.05),学生年龄、监护人职业、是否知道甲流疫苗接种时间、是否认为甲流疫苗能预防甲流和近3年是否接种过季节性流感疫苗间存在统计学差异(P<0.05),托幼机构人员不同性别、文化程度、托幼岗位、工作年限和近3年是否接种过季节性流感疫苗间存在统计学差异(P<0.05)。结论:宝安区医务人员接种率高于中小学生和托幼机构人员,应加强对医务人员、中小学生和托幼机构人员三类重点人群甲流疫苗有效性、安全性和接种相关知识宣传。     

一起甲型H1N1流感暴发的流行病学调查分析

目的分析一起甲型H1N1流感爆发疫情的原因和特点。方法对疫情进行描述性统计分析,探讨本次爆发的流行因素。结果这是一起甲型H1N1流感爆发疫情,8月22日至29日该厂共发生病例69例,总罹患率为10.5%,年龄18～30岁,平均21岁,男女比例为1:1.02,男女罹患率差异无统计学意义,病例宿舍分布较分散,住宿员工和外租员工罹患率差异无统计学意义。白班人群罹患率为15.6%,晚班人群罹患率为4.7%,白班人群发病率明显高于夜班人群,差异具有统计学意义。病例主要集中在白班冲压课,罹患率为26.2%,而白班清洗课罹患率仅为7.6%,两者差异有统计学意义。晚班冲压课和清洗课罹患率差异无统计学意义。冲压1线、冲压5线白班的发病率较高,分别为27.6%和26.3%,冲压线白班的病例有明显的空间聚集性。经实验室检测有4份甲型H1N1流感阳性。结论本次爆发最重要的传播途径是近距离的飞沫传播以及通过流水线的接触传播,采取以隔离传染源为核心的综合措施,对彻底控制疫情起到了决定性作用。     

深圳市宝安区2008-2012年乙型肝炎流行病学特征分析

病毒性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种以肝脏损伤为主的全身性传染病.中国是世界公认的"乙肝大国",HBV感染者超过1.3亿,其中乙肝患者达3 000万.据最新的数据显示,中国每年因肝病死亡的人数接近50万,给社会造成损失高达1 000亿元[1].乙肝是当今社会一个严重的公共卫生问题.为进一步了解深圳市宝安区乙肝发病水平及流行特征,为全区防控提供科学依据,现对深圳市宝安区2008-2012年乙肝疫情的流行资料进行了分析.     

2008-2012年深圳市宝安区流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的分析深圳市宝安区2008-2012年流行性腮腺炎流行病学特征。方法根据中国疾病预防控制信息系统流行性腮腺炎报告信息,对深圳市宝安区流行性腮腺炎发病情况进行统计分析。结果 2008-2012年宝安区共报告流行性腮腺炎10 680例,年均发病率为33.17/10万,2008-2011年发病率逐年升高,2012年有所下降;发病高峰集中在4-7月;不同性别、年龄组发病差异有统计学意义(χ2=257.91、3 203.29,P=0.000),男性发病高于女性,15岁以下少儿发病最多(占77.00%);职业构成以学生为主(占33.01%)。结论宝安区流行性腮腺炎的发病存在明显的季节性和人群差异。针对流行季节和重点人群做好健康教育和预防接种,是宝安区流行性腮腺炎防控工作的重点。     

深圳市宝安区禽流感高危职业人群知信行调查

目的了解深圳市宝安区禽流感高危职业人群人禽流感知识、职业防护意识和防护行为现状,为针对该类人群制定相应防治策略提供科学依据。方法采用整群抽样方法抽取宝安区禽流感高危险职业从业人员158名,进行禽流感有关知识、信念和行为的问卷调查。结果大部分人了解禽流感病的临床症状,79.75%认为密切接触病禽会传播禽流感,60.76%认为密切接触禽流感病人会传播禽流感,71.52%认为禽类煮熟食用可以预防禽流感,对密切接触、空气飞沫及蚊虫叮咬等3种传播途径的知晓率分别为77.85%,73.42%,67.09%;工作中穿工作服、戴防护手套、戴防护口罩、洗手的比率分别为77.22%,77.22%,57.59%,70.89%;普遍认为禽流感可怕,对政府实施的集中屠宰生鲜上市政策支持率仅为13.29%。结论宝安区禽流感高危职业人群具有一定的禽流感知识,禽流感防护行为与意识依然欠缺,应加强该类人群的健康教育。     

基于区域卫生信息平台的疾病监测智能信息采集系统设计

提出基于区域卫生信息平台的疾病监测智能采集系统设计思路,介绍其预期效益及需要注意的事项.该系统将有助于实现疾病相关监测信息零漏报、零迟报、零瞒报和零错报要求,为政府相关部门疾病防控决策提供及时准确的依据,同时有助于为其他类似系统构建提供借鉴.