管状消化道吻合器在食管癌根治术中的应用(附135例分析)

1990年 1月至 2 0 0 0年 10月 ,我院共行食管癌、贲门癌手术治疗 197例 ,在根治术中使用沪产 GF- 型吻合器吻合 135例 ,在手术方法上作了一些改进 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :本组 135例 ,男 92例 ,女 4 3例 ,男女比例2 .1∶ 1,年龄 4 0～ 70岁 ,平均 5 4 .5岁 ;病史 1～ 12个月 ,其中 2个月以上者 10 5例 ,占 78%。食管癌 10 1例 ,其中上段 7例 ,中段 6 7例 ,下段 2 7例 ;贲门癌 34例。病理诊断 :鳞状细胞癌 10 3例 ,腺癌 32例。术后临床病理 TNM分期 : 期 4 2例 , 期 93例。1.2　手术方法 :常规游离切除食管…     

157例肺癌临床分析

我院自1997年6月至2000年5月共对157例原发性支气管肺癌患者进行手术治疗,现就有关手术问题进行讨论。1临床资料本组157例患者中男114例,女43例;年龄23~81岁。中央型肺癌73例,周围型肺癌84例。行肺癌完全性切除术129例,其中同时行系统性淋巴结清扫术32例;不完全切除术17例;剖胸     

心脏瓣膜置换术后肺部感染相关因素分析

目的 探讨瓣膜置换术后肺部感染发生的相关因素.方法 连续观察452例体外循环下行心脏机械瓣膜置换术患者围手术期的临床资料,寻找引起肺部感染的相关因素.结果 术后出现肺部感染31例,占术后感染的75.6%,与其相关的指标有左室射血分数(EF)、再次开胸止血、术后胸骨哆开、呼吸机使用时间、低心排综合征.结论 心脏瓣膜置换术后肺部感染主要与围手术期心功能情况、术后呼吸机使用时间等多种因素有关.     

心脏停跳与不停跳直视手术的对比分析

目的 探讨停跳与不停跳两种心脏直视手术方法的优、缺点. 方法 通过对比分析心脏停跳与不停跳心内直视手术各30例的手术方法特点及效果,总结两种操作方法的优、缺点. 结果 两组病人的手术时间、转机时间、术中失血量、手术死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05),术中最低温度停跳组低于不停跳组(P＜0.001),除颤例数、术后出现低心排综合征发生率两组近似.两组病人均无肾功能衰竭、空气栓塞及神经系统并发症. 结论 不停跳技术是一种安全的手术方式,具有良好的心肌保护作用,尤其适合于房间隔缺损、膜部室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣及大心脏的二尖瓣置换术等.     

食管癌手术前的消化道准备

目的总结食管癌手术消化道准备的方法及疗效。方法对2005--01—2008—12行食管癌切除、食管-胃吻合术173例的患者术前常规采用口腔护理、食管冲洗、通便,视食管梗阻情况使用抗生素、插胃管行食管冲洗。结果所有病例术后无吻合口狭窄、吻合口漏、脓胸、腹胀、便秘等发生,肺部感染率较低,能顺利进行术后早期肠内营养支持。结论食管癌术前良好的消化道准备对预防和减少术后吻合口狭窄、吻合口漏、胸腔感染和肺部感染等并发症的发生,对促进肠道功能恢复有较好的作用。     

电视胸腔镜手术在肺外周型小结节病变中的应用

肺外周型小结节是影像诊断学上对肺内单发、最大直径小于3cm的类圆形密度增高影像的总称，不伴有肺不张和肺门淋巴结肿大，是常见的放射学病灶之一。     

沙丁胺醇加溴化异丙阿托品雾化吸入治疗毛细支气管炎

目的　探讨沙丁胺醇和溴化异丙阿托品雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效。方法　将 88例患儿随机分成观察组 ( 4 6例 )和对照组 ( 4 2例 )。两组在抗炎对症治疗的同时 ,观察组雾化吸入 0 5 %沙丁胺醇溶液加0 0 2 5 %溴化丙阿托品 0 5ml加生理盐水至 2ml;对照组雾化吸入糜蛋白酶 5mg加生理盐水至 2ml,用法同观察组 ,均采用德国进口PARIBOY压缩吸入机进行吸入治疗 ,每次 5～ 10ml,2次 /d ,共 3～ 7d。结果　观察组总有效率为 94 1% ,对照组总有效率为 72 6 % ,差异有显著性。主要临床症状、体征消失时间、住院时间观察组均较对照组明显缩短 (P <0 0 1)。结论　雾化吸入沙丁胺醇加溴化异丙阿托品能提高毛细支气管炎的治愈率 ,缩短病程。     

妊娠晚期应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒感染者母婴垂直传播研究

目的研究HbsAg阳性孕妇晚期妊娠应用乙肝免疫球蛋白（HBIG）对HBV宫内传播的阻断作用及孕妇血清HBV-DNA水平与宫内感染的关系。方法选择2007年6月至2009年6月在我院门诊产检及住院分娩的慢性乙肝孕妇及其新生儿317例,根据荧光免疫定量和ELISA法检测结果分为4组：A组HbsAg（＋）、HbeAg（＋）、HbcAb（＋）、HBV-DNA低水平（≤103cp/mL）组;B组HbsAg（＋）、HbeAb（＋）、HbcAb（＋）、HBV-DNA低水平（≤103cp/mL）组;C组HbsAg（＋）、HbeAg（＋）、HbcAb（＋）、HBV-DNA中高水平（≥104cp/mL）组;D组HbsAg（＋）、HbeAb（＋）、HbcAb（＋）、HBV-DNA中高水平（≥104cp/mL）组。在妊娠第28、32、36周各肌注乙肝免疫球蛋白（HBIG）400IU,新生儿于生后24h常规注射HBIG100U,并与于出生后0、1、6个月常规接种乙肝疫苗,检测新生儿脐血及出生后6个月、1年外周血乙肝抗原抗体六项。结果妊娠晚期应用乙肝免疫球蛋白后宫内感染发生率为7.07%。结论妊娠晚期应用HBIG可以降低宫内感染发生率,HBIG阻断乙肝病毒感染在HBV-DNA低水平组效果比HBV-DNA中高水平组好。     

食管癌手术前的消化道准备

目的 总结食管癌手术消化道准备的方法 及疗效.方法 对2005-01～2008-12行食管癌切除、食管-胃吻合术173例的患者术前常规采用口腔护理、食管冲洗、通便,视食管梗阻情况使用抗生素、插胃管行食管冲洗.结果 所有病例术后无吻合口狭窄、吻合口漏、脓胸、腹胀、便秘等发生,肺部感染率较低,能顺利进行术后早期肠内营养支持.结论 食管癌术前良好的消化道准备对预防和减少术后吻合口狭窄、吻合口漏、胸腔感染和肺部感染等并发症的发生,对促进肠道功能恢复有较好的作用.     

成人先天性心脏病外科治疗（附36例报告）

2003年1月至2008年12月我们共对36例成人先天性心脏病患者行手术治疗,疗效满意,现报道如下。