经输尿管镜直视下气囊扩张术治疗输尿管狭窄的疗效观察——附50例报告

目的:探讨经输尿管镜直视下气囊扩张术治疗输尿管狭窄的疗效。方法:经输尿管镜直视下气囊扩张术治疗50例输尿管狭窄患者,通过尿路排泄造影,肾脏逆行造影,CT,超声等检查观察手术的总有效率、不良反应及并发症。结果:总有效率为96%(48/50)。术后患者除出现轻度肉眼血尿及尿频、尿急、尿痛外,无腹膜后囊肿或脓肿形成等并发症。结论:经输尿管镜直视下气囊扩张术治疗输尿管狭窄,可使狭窄段或疤痕均匀裂开,具有扩张成功率高、疗效好、不良反应轻及并发症少的优点,是治疗输尿管狭窄的好选择。     

经皮肾镜EMS气压弹道及超声碎石系统1期治疗结石梗阻性脓肾72例临床观察

目的:探讨经皮肾镜EMS气压弹道及超声碎石系统治疗结石性脓肾的安全性和有效性。方法:结石性脓肾72例,均在超声定位下引导穿刺,建立22F经皮肾通道,标准肾镜下采用EMS气压弹道及超声碎石系统,先负压吸附清理脓液、脓苔和脓栓,再行超声碎石和清石。结果:均在成功建立22F经皮通道,行Ⅰ期碎石,手术时间为25~57分钟,平均35±11分钟;处理结石时间11~50分钟,平均24±9分钟。本组未出现严重出血、气胸、肠道损伤等严重并发症。10例术后出现高热(T:39℃),12例术后体温为38℃~39℃,其余病例术后体温<38℃,无脓毒败血症、感染性休克、肾周脓肿等严重并发症。术后1周复查KUB平片,66例患者结石取净,6例有结石残留,结石清除率为93%。结论:经皮肾镜EMS气压弹道及超声碎石系统在处理结石性脓肾时,能在低压或者无压力状态下吸出脓液、而且碎石和清石一并进行,治疗结石性脓肾安全,有效。     

HLH患儿血清GDF15表达水平与高铁蛋白血症发生的相关性

目的探讨噬血性淋巴组织细胞增生症(HLH)患儿血清细胞生长分化因子15(GDF15)表达水平及其与高铁蛋白血症发生的相关性。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月舞阳县中心医院收治的25例HLH患儿的临床资料。结果观察组GDF15和铁转出蛋白(Fpn)mRNA表达水平呈正相关(r=0.54,P=0.0210.05),GDF15和铁蛋白重链(Fn-H)mRNA表达水平呈正相关(r=0.57,P=0.0130.05),铁调节蛋白2(IRP2)和Fpn表达呈正相关(r=0.50,P=0.0340.05)。结论 HLH患儿血清GDF15、Fpn和Fn-H表达水平均明显上调,GDF15和Fpn、Fn-H表达水平呈正相关,可能是HLH患儿高铁蛋白血症发生的两个关键机制。     

对基层医院血液透析患者的护理体会

目的：探讨血液透析患者的护理服务方法。方法：对我院86例接受血液透析患者的护理方法进行研究。结果：血液透析患者在接受精细护理后,其均获得较好效果,没有并发症出现。结论：血液透析容易产生一些并发症,通过对患者提供护理服务质量,能够降低其发生率,提升其成功率。     

尿白细胞、红细胞及血肌酐对于诊断心源性脑梗死的临床价值

目的探讨尿白细胞、红细胞及血肌酐对于诊断心源性脑梗死的临床价值。方法选取我院收治的60例脑梗死患者,根据TOAST分型标准将其分为心源性脑梗死(24例)及非心源性脑梗死(36例)两组,收集患者入院后24 h内的尿常规以及血常规、临床生化标本,测定其尿白细胞、红细胞及血肌酐水平,在相关指标标准值的指导下,给予统计分析。结果心源性脑梗死患者尿常规检测结果中白细胞计数、红细胞计数、血清肌酐均高于非心源性脑梗死组,P0.05,差异具有统计学意义,尿比重以及24 h尿蛋白组间比较,P0.05,差异不具有统计学意义。结论临床上通过检测尿白细胞、红细胞及血肌酐水平可以准确鉴别诊断心源性以及非心源性脑梗死疾病,且尿常规标本取材方便,操作简单,价格低廉。     

超声介导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗鹿角形结石(附600例报告)

目的评价超声介导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗鹿角形肾结石的临床疗效。方法回顾性分析本院2006-09~2009-07间,应用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗600例鹿角形结石患者的临床资料,对其治疗方法、临床疗效及其优点等资料进行评价。结果600例均Ⅰ期成功建立经皮肾通道,双通道取石456例。手术时间82~180 min,术中失血40~800 mL,Ⅰ期手术结石取尽率为70.3%(422/600);手术总的结石取尽率88.8%(533/600),肾盂梗阻解除率100%。本组有428例随访1~6个月,无严重出血、感染及患肾功能丧失,亦无肾周积液、结石复发。结论超声介导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石清石术治疗鹿角形肾结石可明显提高碎石、清石率,缩短手术时间,减少并发症,值得临床推广应用。     

经皮肾镜EMS气压弹道及超声碎石系统1期治疗结石更阻性脓肾72例临床观察

目的 探讨经皮肾镜EMS气压弹道及超声碎石系统治疗结石性脓肾的安全性和有效性.方法 结石性脓肾72例,均在超声定位下引导穿刺,建立22 F经皮肾通道,标准肾镜下采用EMS气压弹道及超声碎石系统,先负压吸附清理脓液、脓苔和脓栓,再行超声碎石和清石.结果 均在成功建立22F经皮通道,行Ⅰ期碎石,手术时间为25～57分钟,平均35±11分钟；处理结石时间11～50分钟,平均24±9分钟.本组未出现严重出血、气胸、肠道损伤等严重并发症.10例术后出现高热(T:39℃),12例术后体温为38℃～39℃,其余病例术后体温＜38℃,无脓毒败血症、感染性休克、肾周脓肿等严重并发症.术后1周复查KUB平片,66例患者结石取净,6例有结石残留,结石清除率为93%.结论 经皮肾镜EMS气压弹道及超声碎石系统在处理结石性脓肾时,能在低压或者无压力状态下吸出脓液、而且碎石和清石一并进行,治疗结石性脓肾安全,有效.     

CysC联合RBP在肿瘤化疗中评价早期肾功能损伤的价值

目的探讨血清半胱胺酸蛋白酶抑制剂C（CysC）联合视黄醇结合蛋白（RBP）在肿瘤化疗中评价早期肾功能损伤的价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月舞阳县中心医院收治的50例肿瘤患者的临床资料。结果观察组血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、CysC、RBP浓度均明显高于对照组（P〈0.05）;消化道肿瘤患者的BUN、Cr、CysC浓度均明显高于对照组（P〈0.05）,但两组患者的RBP浓度比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组BUN、Cr、CysC、RBP、CysC＋RBP浓度达到诊断标准的阳性率为8%（4/50）、10%（5/50）、88%（44/50）、82%（41/50）、92%（46/50）,均较对照组明显增高（P〈0.05）。结论 CysC联合RBP在评价肿瘤化疗患者早期肾功能损伤中具有较高的应用价值,值得推广。