老年高血压患者用药依从性差的原因分析及对策

1 资料与方法 1.1 调查对象 收集2008年1月～12月在我科住院后出院的老年高血压患者共183例,其中男158例,女25例,年龄均在60岁以上,符合<中国高血压治疗指南>高血压的诊断标准.     

某铅酸蓄电池厂作业工人血铅异常情况及危险因素研究

目的了解河南省某铅酸蓄电池厂作业工人血铅异常情况及主要危险因素,为企业进一步加强职业性慢性铅中毒的防控提供科学依据。方法以2020年12月在该厂进行职业健康体检的2550名工人作为研究对象,测定其血铅浓度,通过统一调查表收集工人一般人口学特征资料以及职业史等相关信息,同时对接铅工人经常接触铅尘或铅烟的代表性岗位进行空气中铅浓度检测,运用SPSS 21.0建立数据库并进行统计学分析。结果5个常年接铅岗位空气中铅浓度都存在超标现象,合格率为12.5%~62.5%。共246人发生血铅异常,血铅异常率为9.64%。非条件logistic回归分析显示:与其他不接触铅的岗位相比,铸板、涂板、分刷片、包片、装配等岗位发生职业性慢性铅中毒的风险分别提高到7.800倍、23.996倍、30.893倍、16.380倍以及18.003倍(P<0.01);与接铅工龄<1年的作业工人相比,接铅工龄为1~年、2~年、3~年、4~年、5~7年的作业工人发生职业性慢性铅中毒的风险分别提高到12.960倍、17.557倍、19.127倍、25.037倍以及29.096倍(P<0.01);吸烟者发生职业性慢性铅中毒的风险是不吸烟者的1.501倍(P<0.05)。结论铅作业工人血铅浓度受多种内外复杂因素影响,企业应全面落实有效的职业病防护措施。铸板、涂板、分刷片、包片以及装配等岗位应成为铅作业工人职业健康监护的重点。     

62例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床分析

目的 分析慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床特征.方法 对62例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床资料进行回顾性分析.结果 基础疾病复杂,确诊55例,误诊7例,治愈59例.结论 慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床表现复杂,病情危重,及时诊断和治疗,可降低死亡率.     

老年患者静脉留置针逆向静脉穿刺162例分析

对需抢救的危重患者和需反复穿刺的患者,输液多采用静脉留置针,其留置时间在我国尚无统一标准,BD公司推荐为3～5d,患者输液时活动不受限制,不易刺破血管形成血肿.静脉留置针在我国的使用有近20年的历史,但也存在一些缺点.自2009年1月以来我院采用静脉留置针逆向静脉穿刺的方法,明显提高了静脉留置针1次穿刺成功率,减少了固定后的针头脱落及重新固定的情况,效果满意,现报道如下.     

2003—2007年住院前十位恶性肿瘤疾病构成分析

目的分析某院5年来收治的恶性肿瘤的分布特征,为肿瘤防治和医院的肿瘤防治中心建设提供依据。方法收集2003年-2007年住院恶性肿瘤资料,对发病的年龄、性别、构成、顺位进行统计。结果收治前十位恶性肿瘤分别是：食管癌、结／直肠癌、肺癌、鼻咽癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、贲门癌和白血病,占住院恶性肿瘤的72．43％。结论该院肿瘤防治中心服务区域内以前十位恶性肿瘤为常见,肺癌、大肠癌及女性乳腺癌、宫颈癌增长迅速,应加强肿瘤宣教和积极防治。     

舒适护理对心律失常行射频消融术患者的影响观察

目的 观察舒适护理对心律失常行射频消融术患者的影响.方法 将108例心律失常行射频消融术患者按单双号病床分为2组,对照组54例给予常规围术期护理及健康宣教,观察组54例此基础上给予舒适护理.比较2组患者围术期的焦虑程度、射频消融术后穿刺点出血情况、患者的满意度.结果 观察组患者的焦虑程度明显低于对照组、术后穿刺点局部出血例数少于对照组、满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 实施舒适护理可减轻心律失常行射频消融术患者的焦虑情绪,降低并发症发生率,提高患者住院的满意度.     

黄芩苷治疗非酒精性脂肪性肝炎大鼠抗炎的疗效

目的 观察黄芩苷对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的治疗效果及其抗炎疗效。 方法 采用高脂饮食诱导建立大鼠NASH模型,给予不同剂量的黄芩苷(15 、30、60 mg/kg·d)治疗后,测定大鼠肝质量及体质量变化,苏木精-伊红(HE)染色观察肝组织病理学变化,并测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,比色法测定肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)酶活性及丙二醛(MDA)含量变化,酶联免疫吸附(ELASA)测定肝组织肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)含量变化。 结果 经黄芩苷治疗后,NASH大鼠的体质量及肝质量减轻(F=1609.79, P<0.001;F=155.17, P<0.001),二指标随剂量增加而下降。经不同剂量黄芩苷治疗后,病理学可见肝细胞脂肪变性逐渐减轻,小叶间炎性细胞浸润逐渐减少。治疗后,血清ALT和AST减少(F=177.16,P<0.001;F=2 998.11,P<0.001),随剂量增加而减少。而肝脏GSH、SOD酶活性经黄芩苷治疗后增加(F=398.47,P<0.001;F=256.07,P<0.001),随治疗浓度增加而增加。肝组织MDA的变化则相反(F=237.98,P<0.001),随治疗浓度增加而下降。肝组织TNFα、IL-1β、IL-6含量经黄芩苷治疗后均降低(F=399.15,P<0.001;F=314.76,P<0.001;F=108.38,P<0.001),三者随治疗浓度增加而下降。 结论 黄芩苷能减轻NASH大鼠的脂肪变性程度,通过增加GSH、SOD酶的活性,减少TNFα、IL-1β、IL-6炎性因子的产生,缓解肝脏的炎症,发挥其抗炎作用。     

老年病人健康教育的适宜方法

2008年6月至20lO年6月,通过对1000例老年住院病人及200例出院老年病人健康教育得出：最适宜的方法为--针对老年人的特点开展健康教育;个别面对面健康教育;发放健康教育材料;举办健康教育讲座;把健康教育贯彻在护理全过程中;保持医护健康教育的一致性;做好家属、陪护的健康教育.     

精制破伤风抗毒素致过敏反应6例

精制破伤风抗毒素(TAT)是一种特异性蛋白,注射时容易出现过敏现象,我院1990年1月～2001年1月共发生过敏反应6例,经及时处理无一例造成不良后果.现报道如下.     

非体外循环动脉化与常规冠状动脉旁路移植术对比分析

目的评估非体外循环动脉化冠状动脉旁路移植术(AOPCAB)与常规体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCABG)相比是否具有优越性。方法将60例2支以上血管病变行冠状动脉旁路移植术(不包括瓣膜手术或室壁瘤切除等合并手术的病例)患者分为AOPCAB组和CCABG组,40例AOPCAB组通过胸骨正中切口,在非体外循环心脏不停跳下完成冠状动脉旁路移植术;20例CCABG组建立常规体外循环,心脏停搏下完成冠状动脉旁路移植术。对两组病例的术前和术后各项指标进行对比分析。结果两组患者术前的一般情况无差异,AOPCAB组与CCABG组移植旁路血管分别为2.9±0.8支比3.9±1.1支(P<0.01),但所用的血管材料两组间无差异。AOPCAB组术后呼吸机辅助时间和外科住院时间较短,住院费用较低(P<0.05)。AOPCAB组无手术死亡,CCABG组死亡1例(P>0.05)。结论 AOPCAB治疗冠心病多支病变的初期结果显示可以减少患者术后辅助呼吸时间和外科住院时间,降低住院费用,术后并发症少,但远期效果仍有待进一步临床研究验证。