酸性氧化电位水与戊二醛消毒内镜临床观察

目的了解酸性氧化电位水(EOW)和戊二醛用于临床无痛胃镜和肠镜消毒的效果、对人体危害及稳定性。方法随机抽取门诊和住院患者做无痛胃镜和肠镜检查污染前后胃、肠镜,采用戊二醛消毒液为对照,比较两者的消毒效果、对人体的危害性及稳定性进行临床观察。结果EOW消毒胃、肠镜对常见病原菌1min杀灭率为93.75%~98.22%、3min为99.30%~99.95%、5min为100.00%;戊二醛消毒胃、肠镜3min杀灭率为81.20%~89.29%、5min为90.38%~93.04%1、0min为99.92%~99.96%;EOW对人体无过敏反应和黏膜刺激,但稳定性差;而戊二醛对人体均有黏膜刺激和个别过敏反应。结论EOW 3~5min可杀灭胃、肠镜检查中的病原菌,戊二醛消毒>10min才能杀灭常见病原菌;EOW杀菌作用强,快捷、高效、安全,利于环保,但必须现生成现用;使用戊二醛必须注意个人防护。     

综合医院传染病疫情统计分析及管理

目的：了解综合医院法定上报传染病疫情动态,分析流行病学特点。方法：对贵州省人民医院2005年1月～2009年12月接诊的12 203例传染病病例进行统计分析。结果：12 203例传染病中血源及性传播疾病3 735例,占30.61%;呼吸道传染病3 294例,占26.99%;肠道传染病2 551例,占22.38%;虫媒及自然病源性传染病73例,占0.6%,其他传染病2 550例,占20.9%。结论：应对多发传染病提高警惕,避免医院感染的发生及传染病漏报,乙肝、肺结核、肠道传染病是防治工作中的重点。     

医院感染鲍氏不动杆菌耐药性分析与干预

目的 分析医院感染鲍氏不动杆菌(ABA)的耐药性、干预措施及实施效果.方法 2006-2010年采用前瞻与回顾性调查相结合的方法,对ABA进行目标性监测,2009年实施干预,采取接触隔离与建立细菌耐药预警机制.结果 5年共分离医院感染ABA 158株,其中下呼吸道感染标本占76.0％,主要分布于神经外科、骨科、呼吸内科等,5年中ABA对抗菌药物耐药率:氨苄西林82.4％～100.0％、头孢唑林82.2％～100.0％、亚胺培南11.8％～40.0％;环丙沙星、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦、妥布霉素等耐药率均有上升.结论 医院感染ABA对抗菌药物耐药率呈上升趋势,感染部位主要为下呼吸道,实施干预措施可减少多药耐药菌的产生.     

综合医院医院感染直接经济损失的病例对照研究

目的了解我院医院感染造成的直接经济损失。方法采用1∶1配比病例对照研究方法,调查医院感染患者的医疗费用,计算医院感染直接经济损失。结果病例组平均医疗费用更高,住院天数更长。结论控制医院感染可获得经济效益和社会效益。     

酸性氧化电位水与戊二醛消毒内镜的临床对比观察

随着现代医学诊疗技术的发展,内镜在许多学科得到广泛应用和拓展,但临床胃肠镜使用后存在大量污染菌,平均在105~1010cfu/ml,Spach调查与内镜有关的医院感染中有281例是通过胃肠镜传播[1],杨广岚等[2]报导安徽省26家医院内镜消毒合格率仅29.03%(9/31)。为尽量减少医院感染,确保诊疗安全,国内外一直关注其消毒方法的改进。我院于2005年5月在贵州省首家引入酸性氧化电位水(Elec-trolyed Oxidizing Water,EOW,以下简称EOW)对胃、肠镜进行常规消毒,为了解其消毒效果,采用戊二醛消毒液为对照,对我院内镜中心门诊病人使用的胃、肠镜进行消毒效…     

医院感染金黄色葡萄球菌的临床分布与耐药性分析

目的 分析医院感染金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性特点.方法 对2006-2008年住院患者各类标本中分离的金黄色葡萄球菌进行目标性监测,同时采用前瞻性全面综合性和回顾性调查相结合的方法,对医院感染病例进行监测.结果 3年引起医院感染的金黄色葡萄球菌27株、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌17株,主要来源于痰、分泌物;主要分布于烧伤外科、骨外科;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌除了对呋喃妥因敏感性较高外,对磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶、红霉素、莫西沙星等多种抗菌药物耐药率均达100.00%.结论 金黄色葡萄球菌及其引起医院感染菌株检出率均呈逐年上升趋势,其耐药现象更为严重;医务人员应认真执行标准预防和接触隔离预防措施,避免耐药菌株的传播.     

戊二醛杀菌效果及理化性能临床实验研究

目的研究戊二醛杀菌效果、稳定性、pH值变化。方法采用载体定量杀菌试验、现场模拟杀菌试验、稳定性试验、pH值检测及定期生物学监测和医院感染追踪调查。结果以20000mg／L中性戊二醛对白色假丝酵母菌（ATCC10231）、铜绿假单胞菌（ATCC27853）、大肠埃希菌（ATCC25922）及3株临床分离菌分别作用3、5、10min，其平均杀灭率分别为97．90％、99．83oA、100．00％；对胃镜染MRSA现场模拟杀菌试验，平均杀灭率分为87．84％、99．50％、100．00oA；该消毒剂于54℃存放14d，其含量下降率为1．46oA，使用中戊二醛消毒内镜5、7、14d后浓度下降率分别为2．64oA、0．69％和0．94％；pH值自7．22分别下降至6．00、6．50、6．20；监测各种内镜260份，合格率均为100．00％，追踪3200例做内镜检查的住院患者，无1例发生因内镜引起的医院感染。结论戊二醛浓度≥20000mg／L，作用时间≥10min，及时更换，定期监测，规范清洗消毒流程，才能保障内镜消毒合格，防止医院感染，杜绝医疗纠纷。     

某三甲综合医院血透患者医院感染发生率、危险因素及直接经济损失

目的了解某院血液透析患者医院感染发病情况、危险因素及所致直接经济损失。方法选择2012年4月—2014年9月在该院接受血液透析治疗的患者840例,调查医院感染发病率及相关危险因素,以及医院感染导致的直接经济损失。结果共纳入840例血液透析患者,其中89例患者发生医院感染104例次,发病密度为4.27‰。多因素回归分析显示:低龄与高龄、合并多种疾病、透析时间长、两个及以上置管部位、置管时间长、住院时间长均为发生医院感染的危险因素(OR=1.123~2.325)。血液透析患者医院感染组患者床位费、诊疗费、检查费、治疗费、化验费、护理费、药物费和其他费用均高于未感染组(H=49.6~1 038.9,均P0.01);其中药物费的差值最大。结论低龄与高龄、合并多种疾病、透析时间长、两个及以上置管部位、置管时间长、住院时间长是血液透析患者发生医院感染的危险因素,医院感染的发生增加血液透析患者的经济负担。     

1例高度疑似克雅氏病的消毒与隔离

克雅氏病是一种由朊毒体感染引起的疾病，主要为医源性传播，人群普遍易感，无免疫性。临床表现为进展迅速的痴呆、共济失调、震颤、锥体系及锥体外系征。该病预后差且无有效治疗方法，故预防医源性感染尤为重要：对神经外科操作及器械进行严格消毒并尽可能一次性使用；对角膜及硬脑膜的移植要排除供者患病的可能；使用有效化学消毒剂处理患者的体液和血液，防止医院内感染。     

某综合医院传染病疫情报告统计与分析

[目的]了解某院法定报告传染病的流行病学特点。[方法]对该院2005年1月～2010年12月接诊的15503例传染病病例进行统计分析。[结果]15503例传染病中血源及性传播疾病5030例,占32.45%;呼吸道传染病4183例,占26.98%;肠道传染病4625例,占29.83%,虫媒及自然病源性传染病90例,占0.58%,其他传染病1575例,占10.16%。[结论]乙肝;肺结核;手足口病是主要报告病种