雾化肺表面活性物质联合无创辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的 为初步评估在无创辅助通气基础上进行雾化肺表面活性物质(AS)治疗呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿的安全性及效果,开展了此项临床研究.方法 2019年7月—2020年6月,经监护人知情同意,符合入选标准的RDS早产儿,入院后在经鼻间歇正压通气(NIPPV)基础上,通过振动筛网雾化器系统给予100 mg/kg注射用牛肺...     

胎膜早破对胎龄<37周早产儿并发症的影响

目的：探讨胎膜早破（ premature rupture of the membrane, PROM）对早产儿并发症的影响。方法收取课题组各协作单位产科登记信息在2014年1月1日~2014年12月31日出生的胎龄<37周的早产儿共7684例。各协作单位派专人培训后填写统一的表格,记录相关信息,包括患儿性别、胎龄、出生体质量、有无PROM、胎盘早剥、产前激素使用、Apgar评分、羊水污染、并发症等。按有无PROM分为PROM组与对照组,统一对其临床资料进行分析。结果（1）PROM组病死率小于对照组,颅内出血、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良发生率均高于对照组,两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）;OR值95%CI分析：病死率<1;颅内出血、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良并发症>1。（2）调整胎龄、出生体质量、性别、分娩方式、胎盘早剥、前置胎盘、产前激素、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病和5 min Apgar评分<7分等因素后,坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良的发生率两组间差异均有统计学意义（P<0.05）,且OR 95%CI>1,但病死率和ICH比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 PROM是早产儿并发症坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良发生的危险因素,规范处理PROM可减少早产儿并发症NEC、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良的发生。     

雾化肺表面活性物质与微创表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的比较

比较在无创辅助通气基础上,雾化肺表面活性物质(aerosolized surfactant, AS)及微创表面活性物质(minimally invasive surfactant therapy, MIST)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome, RDS)的临床效果。方法 回顾性分析在新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)住院治疗的22例接受AS治疗以及26例接受MIST的RDS早产患儿临床资料。分析比较两组患儿初始治疗失败率、病死率及各种不良反应发生的情况。结果 AS组及MIST组初始治疗失败率、支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)发生率、病死率、总通气时间、无创通气时间、住院时间、以及新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC)、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity, ROP)、颅内出血(intraventricular hemorrhage, IVH)、消化道穿孔...