儿童先天性巨痣的病理特征及手术疗效探讨

目的探讨儿童先天性巨痣的治疗方法、手术时机及其与病理之间的关系。方法回顾性分析近年来本院收治的28例先天性巨痣患儿临床资料,其中男18例,女10例;头面部13例,肢体及躯干部15例,术后标本进行HE染色。1例头部发际线以内巨痣采用埋置扩张器,二期手术切除;23例采用一次性全部切除植皮;1例采用分次切除病变组织,植皮覆盖创面的方法;其余3例因痣体大,患儿年龄大肢体长,供皮不够,且位于跨关节处,采取部分切除植皮。结果所切除的巨痣血液供应均较正常皮肤丰富,累及浅筋膜者皮下脂肪均较稀少。HE染色病理检查2例为黑色素细胞交界痣(7%),26例为复合痣(93%),均未发生恶变。28例术后伤口均Ⅰ期愈合,愈合均满意。结论先天性巨痣具有良性肿瘤的细胞生物学特性,尽早进行整形外科手术可减轻手术瘢痕,较好恢复患儿外形及功能,去除面积及所需去除组织少,且病理上可减少恶变几率,较大程度上减轻患者的心理伤害。     

肠干细胞与结直肠肿瘤干细胞研究进展

干细胞(stem cell,SC)是一群结构和功能未特化的原始细胞,具有长期自我更新潜能和产生至少一种终末分化细胞的能力.而肠干细胞是位于小肠隐窝下部潘氏细胞上方及结直肠隐窝的底部的成体干细胞,具有增殖和自我维持、能产生许多子代细胞并能在受损伤后再生的特性.近年较多的文献报道结直肠癌组织中存在肿瘤干细胞,而这些具有干细胞特性的瘤细胞可能来自突变的肠干细胞,本文就肠干细胞和结直肠癌肿瘤干细胞的研究进展作一综述.     

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目的研究血液浓缩能否作为急性坏死性胰腺炎和多器官功能不全综合征(MODS)的早期预测指标.方法1997～2000年住院的急性胰腺炎病人,分轻重两型进行比较.胰腺坏死的诊断根据临床表现、增强CT扫描或术中典型改变.结果符合要求者115例,48例为重症,Logistic回归确定,入院时对红细胞压积(HCT)≥43%和(或)入院至24h未见下降可作为预测重症急性胰腺炎(SAP)的最好指标.入院时,坏死型胰腺炎病人HCT≥43%的比例显著高于间质型胰腺炎(36/48∶11/67;P<0.001).9例并发多器官功能不全者中7例HCT≥43%,而106例未发生多器官功能不全者中有40例HCT≥43%(P<0.05).24h两指标预测SAP的敏感性,特异性及阴性预测值分别为81.2%,79.1%和78.5%.结论入院HCT≥43%或入院至24hHCT持续不降是发生胰腺坏死及MODS的高危因素.     

提高留学生病理学实验教学效果探讨

病理学是医学留学生重要的必修课程.病理学实验教学是对病理理论学习的理解和验证.文章主要讨论了留学生病理学实验教学的现状,总结其中出现的问题,就如何有效地提高病理学实验教学效果提出一些可行性建议.     

HIF-1α、VEGF在家族性息肉病中的表达及相关性研究

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)在家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者结肠腺瘤、癌变腺瘤中的表达变化及相关性,分析其对家族性腺瘤性息肉病"腺瘤-腺癌"发生发展的作用。方法:应用免疫组化SP法分别检测10例家族性腺瘤性息肉病患者术后切除标本中正常上皮、≤0.5cm腺瘤、≥1.0cm腺瘤以及癌变腺瘤中HIF-1α和VEGF表达情况,并分析二者与临床病理特征之间关系。结果:在正常上皮黏膜、≤0.5cm腺瘤、≥1.0cm腺瘤以及癌变腺瘤变化过程中两者表达逐渐增强(P均大于0.05),其表达与腺瘤体积有关,癌变腺瘤与正常黏膜之间表达有显著差异(P<0.05)。≤0.5cm腺瘤与正常黏膜之间无显著差异,但癌变腺瘤与两者之和有显著差异(P<0.05)。两者表达水平呈现极显著正相关(P<0.01)。结论:HIF-1α、VEGF在家族性腺瘤性息肉病"腺瘤-腺癌"发展中起重要作用,HIF-1α、VEGF表达存在显著的正相关,表明在家族性腺瘤性息肉病"腺瘤-腺癌"进程中,VEGF的表达主要由HIF-1α水平调控。     

垂体后叶素治疗肺结核大咯血致皮肤坏死的原因分析及对策

1病例报告 病例1：患者,男,农民,48岁,主因咯血10d,加重1d入院。患者20年前患肺结核,入院10 d前无明显诱因出现间断咯血,呈鲜红色,每次量约10 mL,间断服用云南白药、阿莫西林等药物治疗,入院1d前突然出现大咯血2次,鲜红色,每次量约200 mL左右。入院后查体,精神紧张,皮肤黏膜无黄染及出血点,右下肺可闻及湿性啰音,心肺未见明显异常。     

缺氧诱导因子-1与肿瘤

缺氧诱导因子 1(ｈｙｐｏｘｉａ ｉｎｄｕｃｉｂｌｅｆａｃｔｏｒｌ,ＨＩＦ 1)是缺氧条件下广泛存在于哺乳动物和人体内的一种转录因子。ＨＩＦ 1可调节多种靶基因如血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ) ,红细胞生成素等的表达 ,它的活性对维持肿瘤细胞的能量代谢、新血管生成、促进肿瘤增殖和转移起重要作用 ,且受多种因子如肿瘤抑制蛋白ＶＨＬ ,癌基因ｖ ｓｒｃ等的调控或影响。研究缺氧诱导因子与肿瘤的关系将为进一步地探索肿瘤的抗血管生成治疗提供新的思路和途径。一、ＨＩＦ 1的结构ＨＩＦ 1是一种异源二聚体ｂａｓｉｃ ｈｅｌｉｘ ｌｏｏｐ…     

COX-2和iNOS在实验性大鼠肺癌发生发展中的表达及其与微血管密度的关系

目的　探讨环氧化酶 2蛋白 (COX 2 )和诱导型一氧化氮合酶蛋白 (iNOS)在肺癌发生发展中的表达及其与肿瘤血管生成的关系。方法　Wistar大鼠 88只 ,“左肺叶支气管灌注致癌质碘油”法诱发肺鳞癌 ,分批处死 ,获取肺鳞癌发生发展各阶段标本 ,以 10只正常大鼠作为对照。用免疫组化法检测标本中COX 2、iNOS的表达和MVD值。结果　共获取 15 5例病变组织 ,其中 14例支气管粘膜增生 ,2 5例鳞状化生 ,33例不典型增生 ,12例原位癌 ,5 4例浸润癌 ,17例转移癌。不典型增生 (2 .1± 1.9)与鳞状化生 (0 .6± 0 .9)比较、原位癌 (3.7± 2 .4)与不典型增生比较、转移癌 (5 .9± 3.2 )与浸润癌 (3.8± 2 .7)比较 ,COX 2表达评分差异均有显著性 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。支气管粘膜增生 (3.7± 2 .1)与正常粘膜 (0 .5± 0 .7)比较、转移癌 (9.1± 4.0 )与浸润癌 (5 .3± 3.7)比较 ,iNOS表达评分差异均有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。原位癌 (31.7±13.3)与不典型增生 (6.2± 4.0 )比较、浸润癌 (4 7.8± 15 .7)与原位癌比较、转移癌 (64 .4± 2 7.7)与浸润癌比较 ,MVD值差异均有显著性 (P <0 .0 1,P <0 .0 1,P <0 .0 1)。COX 2与iNOS表达呈正相关 (r =0 .60 16,P<0 .0 0 1)。MVD与COX 2、iNOS表达均有密切关     

PTEN、MMP-9在直肠癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨PTEN、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的关系及其在直肠癌的发生、发展、转移过程中的作用。方法:用原位杂交技术检测62例直肠癌及12例正常直肠组织内PTEN-mRNA,用免疫组化SP法检测MMP-9的表达,分析它们与直肠癌临床病理参数间的关系。结果:直肠癌组织中,PTEN-mRNA阳性表达率为25.81%(16/62),其表达随分期、分化程度和转移而逐渐减弱;MMP-9蛋白阳性表达率为54.84%(34/62),其表达在有淋巴及远处转移的Dukes C+D期,较无转移的A+B期显著增强,而与分化程度无关;PTEN-mRNA与MMP-9的表达呈显著负相关(r=-0.345,P=0.006)。结论:PTEN的低表达及其导致的MMP-9的过度表达在直肠癌发生、发展及转移过程有重要作用。     

干细胞基因Musashi-1研究进展

Musashi家族是一类进化保守的RNA结合蛋白家族，可选择性的表达于神经系统干/祖细胞，包括Musashi-1和Musashi-2成员。Musashi-1是第1个最早发现于果蝇的Musashi家族成员，Musashi-1与Musashi-2蛋白通过抑制其目标蛋白Numb mRNA的翻译过程，协同激活Notch信号通路，参与干细胞非对称分裂。Musashi-1目前作为一个公认的干细胞候选基因，在参与肿瘤有关信号通路、细胞增殖与凋亡等很多方面都起着重要作用。神经胶质瘤、食管癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌等实体肿瘤中均出现Musashi-1基因的高表达，Musashi的研究将对临床肿瘤疾病基因层面的深入研究和诊断治疗提供新途径。本文主要针对Musashi-1的结构、功能及其在肿瘤发生发展中的研究进展进行综述。