核素显像鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病

目的 探讨核素显像在缺血性心肌病与扩张型心肌病鉴别中的意义。方法 选择临床确诊的缺血性心肌病29例、原发性扩张型心肌病15例进行核素门控心血池及心肌灌注显像,分析对比显像结果。结果 两组病人均有不同程度的心功能下降,表现为心脏扩大,心室相位延迟,相角程增宽,EF等心功能指标明显下降。但影像表现各有其特点;缺血性心肌病29例,单纯左扩大者占27例,相位延迟均呈节段性,左室EF等心功能指标下降明显,心肌灌注显像均有节段性缺血表现。原发性扩张型心肌病15例,14例表现为左右心室均扩大,相位延迟呈弥散性,心功能指标左右心室均有明显下降,下降比缺血性心肌病更明显,心肌灌注显像均表现为弥漫放射性分布不均。两组特征阳性率差异显著（χ^2检验,P＜0．01）。结论 根据影像特点与心功能指标,可以对两种类型的心肌病进行鉴别。     

153Sm-EDTMP治疗肿瘤骨转移止痛效果相关因素分析

目的分析影响１５３ＳｍＥＤＴＭＰ对肿瘤转移性骨痛治疗效果的相关因素。方法对我院近两年使用１５３ＳｍＥＤＴＭＰ行内照射治疗的５９例肿瘤转移性骨痛病人进行回顾性分析，按年龄、病灶数量、不同肿瘤分组，单次剂量给予１５３ＳｍＥＤＴＭＰ１８．５～３７ＭＢｑ／ｋｇ静脉注射，第２天行全身骨显像观查放射分布情况，建立随访。结果总有效率为９３．６％。在年龄组中，以老年组效果最好，止痛有效率为９６．９％；病灶数量组以多发灶效果最好，有效率为９５．７％；不同肿瘤组以乳腺癌、鼻咽癌、前列腺癌效果好，有效率为１００％。结论静脉注射１５３ＳｍＥＤＴＭＰ对肿瘤转移性骨痛内照射治疗是一种良好的治疗方法，疗效肯定。其止痛效果受病人的年龄、骨转移程度和肿瘤组织类型等因素的影响     

^99mTc—MIBI提前显像在心肌梗塞诊断中的应用

目的：探讨99mTc-MIBI心肌显像能否成为急性心肌梗塞的快速诊断手段。资料和方法：选择临床确诊的心肌梗塞患者35例，于注射99mTc－MIBI后10min与60min以相同条件分别进行SPECT显像，并以相同条件分析处理图像，记录心肝肺的放射性计数率，比较两次显像结果的差异。结果；10min像阳性率31.2％，60min像为308％，符合率95.2％。有22个节段（4．8％）两次显像缺损程度有差异，以下后壁居多（13／22.59.1％）。图像质量以60min像为佳，心脏计数率随时间延长而降低，而心肝比、心肺比升高。结论：10min显像与60min显像在本组病例中具有很好的诊断一致性，至少可为急性心梗提前50min提供诊断，可望成为急性心梗的一种快速诊断手段。     

核素门控心血池显象对肺心病伴发冠心病诊断的探讨

我院自1989年10月以来对38例肺心病患者行核素心血池显象(SYMA),对肺心病伴发冠心病的诊断进行了探讨,现报告如下:材料与方法一、病例选择 本组38例均为肺心病患者,男32例,女6例.年龄39～79岁,其中临床诊断为肺心病伴发冠心病者14例,男11例,女3例,另20例临床诊断为冠心病者,男15例,女5例,年龄为49～72岁为对照组(肺心病及肺心病伴发冠心病均符合1985年全国第四次肺心病及伴发冠心病的标准诊断,冠心病者符合1986年第8版实用内科学冠心病标准诊断).     

核素显像对缺血性心肌病的诊断与疗效评价

目的探讨核素显像对缺血性心肌病(ICM)的诊断价值和疗效评价价值。方法选择321例临床综合资料确诊的ICM患者进行组合核素显像(CR I),与190例非缺血性扩张性心肌病患者(DCM)的核素显像表现进行对照,分析核素显像诊断ICM的灵敏度、特异度、准确率。对167例ICM患者进行治疗后随访显像,并与临床疗效评价情况对比,验证核素显像评价疗效的准确性。结果核素组合显像诊断ICM的灵敏度为92.8%(298/321),特异度为88.1%(170/193),阳性预测值93.7%(298/318),阴性预测值89.5%(170/190),准确性为91.6%(468/511)。核素显像评价疗效总有效率为85.0%(142/167),临床评价疗效总有效率为83.8%(140/167),二者结果接近。结论核素组合显像能提高缺血性心肌病的诊断准确性,在监测疗效方面与临床评价符合率高。     

静脉滴注硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌显像评价存活心肌

本研究探讨了静脉滴注硝酸甘油介入９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌显像（简称ＮＴＧ显像）在评价存活心肌中的价值，现报道如下。一、资料与方法作者单位：１００８５３北京，解放军总医院核医学科〔栾兆生（现在解放军８８医院核医学科，２７１０００）、...     

核素心肌灌注显像与门控心室显像在缺血性心肌病中的对比

目的:对比研究核素心肌灌注显像与门控心室显像（GCBP）对缺血性心肌病诊断治疗的价值.方法:对79例缺血性心肌病进行核素心肌灌注显像与门控心室显像,计算各单项检查诊断的准确率和两项检查联合诊断的准确率,并进行对比分析.结果:两种显像方法单项诊断缺血性心肌病的准确率分别为78.5％、84.8％,联合诊断的准确性为93.7％,单项之间无显著差异（P>0.1）,单项与联合之间有显著差异（P<0.05）.结论:核素心肌灌注显像与门控心室显像联合评价对缺血性心肌病诊断治疗的价值优于单项检查.     

运动静息介入三步^99mTc—MIBI心肌显像预测PTCA疗效

目的：探讨组合方案的ＳＰＥＣＴ ９９ｍＴｃＭＩＢＩ 心肌显像术前预测ＰＴＣＡ 疗效的价值。材料与方法：采用运动、静息、静滴硝酸甘油介入三步９９ｍＴｃＭＩＢＩ 心肌显像对１２２ 例拟行ＰＴＣＡ 治疗的患者进行监测,并以术后１ ～２ 周的运动、静息显像作为疗效指标进行比较。结果：术前心肌显像显示的缺损变化与ＰＴＣＡ 疗效有重要关系。以运动与ＮＴＧ 显像组合反映的缺损变化作为预测指标,则与疗效指标呈正相关（ｒ ＝ ０ ．９３６６） 。结论：运动、静息、静滴硝酸甘油介入三步９９ｍＴｃＭＩＢＩ 心肌显像能够在术前全面准确地预测ＰＴＣＡ 的疗效。     

非独立建筑体核医学科机房设计建设的可行性研究

目的 探讨在非独立建筑体内建立核医学科机房的可行性。方法 总结我院门诊医技大楼内核医学科机房设计建设的经验与教训。结果 我院核医学科新址2014.7月投入使用,经验证,新址机房面积足用,辐射防护达标,病员就诊舒适,与主楼协调统一。但存在办公区狭小、无高端候诊室和病员进出同口的缺陷。结论 在非独立建筑体内建立核医学科机房总体可行,能够达到实用、安全、便利、舒适、经济的要求。为确保进度与质量,在设计建设中应注意如下5个方面问题:①明确发展目标,设计有的放矢;②多方参观考察,吸取各家之长;③重视专家意见,避免返工浪费;④密切院级沟通,顺利实施建设;⑤不断改进完善,实现最大效益。