改良式早期目标指导治疗对感染性休克患者脏器功能的影响

目的:探讨改良式早期目标指导治疗(EGDT)在治疗感染性休克时对患者脏器功能的影响。方法:116例感染性休克患者随机分为试验组(改良式EGDT组,n=57)和对照组(传统EGDT组,n=59),观察两组患者的临床症状改善情况,并分别测定液体复苏前(T0)及治疗后24 h(T1)、48 h(T2)及72 h(T3)血c Tn I、BNP、AST、ALT、TBA、BUN及Cr水平。结果 :两组年龄、性别构成和治疗前APACHEⅡ评分及其他监测指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组T1、T2、T3时点的血c Tn I、BNP水平和T2、T3时点的血AST、ALT、TBA、Cr及BUN水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:改良式EGDT能更显著地降低感染性休克患者血c Tn I、BNP、AST、ALT、TBA、Cr及BUN水平,对心肌、肝脏及肾脏损伤有保护作用。     

严重感染和感染性休克早期集束化治疗临床分析

目的 观察严重感染和感染性休克患者采取早期集束化治疗的临床效果.方法 将2006年1月～2008年12月该科收治的41例严重感染和感染性休克作为"早期集束化治疗"治疗组,按照<2004年国际严重感染和感染性休克治疗指南>采取6～24h内早期集束化治疗,包括早期目标指导治疗(EGDT)、1h内经验性广谱抗生素、糖皮质激素的应用、严格控制血糖治疗、机械通气控制平台压、镇静镇痛治疗等.选择2004年1月～2005年12月41例严重感染和感染性休克患者按照"传统经验性治疗"方法进行治疗的患者作为对照组.结果 41例早期集束化治疗组:6h EGDT达标35例,达标率为85.36%:住院28 d死亡11例,病死率为26.83%.41例对照组:6h EGDT达标18例,达标率为43.90%;住院28 d死亡21人,病死率为51.22%.治疗组与对照组比较,6 h EGDT达标率及病死率的差异具有显著性(均P<0.05).结论 对严重感染和感染性休克患者采取早期集束化治疗策略较传统的经验性治疗可以明显提高患者生存率,减少病死率.     

湖南国医专科学校史实研究

在 2 0世纪的前半叶 ,我国的传统民族医学及民族医学教育 ,既受到西方医学的强烈冲击 ,又受到当政者的偏见与歧视 ,致使中医与中医教育事业濒临灭亡的边缘 ;中医药界有识之士对这一状态进行了激烈地抗争 ,以图生存 ,争取平等 ,相继办起了很多中医学校 ,湖南国医专科学校也就是诞生在这一时期。学校在培养医学人才、发展湖湘医学方面作出了一定的贡献 ,但由于时隔已久 ,现存资料零散 ,且未经过系统整理 ,致使后人对这一历史模糊不清 ,笔者通过调研大量的资料 ,采访目前仍健在的知情名老及其子女 ,对湖南国医专科学校的史实整理如下。1　学校…     

王旭高肝病用药平淡特点管窥

王泰林，字旭高，江苏无锡人，清代著名医家。早年从其舅父高锦庭学医，初行外科，其舅父殁，乃继其业。求者日众，浸及内科，尤以肝病论治著称于医林，创肝气、肝风、肝火三纲辨证体系。王氏立方用药，颇为审慎，他认为“立法但取其轻灵，用药先求其无过”，疑难杂症求治者，必沉思渺虑，疏方与之。如方耕霞所说：“其心思之敏，见识之超，清华而不高深，灵变而有规矩。”兹分述如下。１　　用药纯正，但求无过王氏曾治一久病之人［１］，“去冬常患火升，交春木旺，肝胆阳升无制，倏忽寒热，头面红肿，延及四肢，■热痒痛。”一月来，肿…     

冠心病心绞痛血瘀证四亚型与血小板活性相关性探讨

目的 探讨血小板活性（GMP-140）与冠心病心绞痛血瘀证四亚型的相关性。方法 对符合诊断标准的112例受试者分别检测其GMP-140指标。所有数据均用SPSS 13.0统计分析软件处理,P气滞血瘀〉气虚血瘀〉阴虚血瘀。结论 冠心病心绞痛血瘀证不同亚型与GMP-140有密切的相关性,血小板的活化是CHD心绞痛心血瘀阻证形成的主要机制之一,且提示实证组重于虚证组。     

牛角瓜果提取物的抑菌活性研究

摘要 目的 研究牛角瓜果提取物体外抑菌活性,为实际应用提供科学依据。方法 采用纸片扩散法,对牛角瓜果的石油醚、乙酸乙酯、氯仿和甲醇等4种溶剂提取物体外抑菌活性进行实验室研究。结果 牛角瓜果的石油醚提取物浓度为100 mg/ml,对13种试验菌中的8种菌（含真菌和细菌）的抑菌环直径为7.12～12.83 mm。牛角瓜果乙酸乙酯提取物抑菌作用较石油醚提取物弱,其他试剂的提取物基本无抑菌作用。结论 牛角瓜果的石油醚提取物具有一定抑菌作用,但总体上抑菌效果较弱。     

湖南国医专科学校爱国文化运动史实研究

湖南中医药的学校教育较早 ,上个世纪 30年代 ,我省已先后开办了 10多所中医学校 ,其中以 1934年湖南国医专科学校规模较大 ,该校培养出一大批中医药人才 ,他们中的一批骨干 ,如谭日强、夏度衡等为湖南中医学院的创办作出了贡献[1] 。在上个世纪的前半叶 ,我国的传统民族医学 (国医 )及民族医学教育 ,既受到西方医学的强烈冲击 ,又受到当政者的偏见与歧视 ,致使中医与中医教育濒临灭亡的边缘。尤其是国民党政府掌权后 ,变本加厉 ,倒行逆施 ,对中医采取排斥打击的政策 ,禁止兴办中医学校以消灭中医 ,全国中医界奋起反抗 ,湖南国医专科学校创…     

厚朴酚固体分散体的制备及生物利用度研究

目的采用热熔挤出技术制备厚朴酚固体分散体,提高厚朴酚体外溶出度及大鼠体内生物利用度。方法通过溶解度参数筛选与厚朴酚相容性较好的4种载体共聚维酮S-630(PS-630)、羟丙基纤维素(HPC)、丙烯酸树脂Eudragit EPO(EPO)和聚乙烯已内酰胺-聚醋酸乙烯酯-聚乙二醇接枝共聚物(Soluplus)用于制备不同载药量的固体分散体。以体外溶出度为指标,应用差示扫描量热分析(DSC)、X-射线衍射分析(XRPD)和红外光谱(IR)表征所制备的固体分散体;采用UPLC-MS/MS评价大鼠口服厚朴酚固体分散体后体内药动学行为。结果体外溶出度实验表明厚朴酚与PS-630、HPC和EPO这3种载体(质量比1∶6)分别制备的固体分散体均能显著提高厚朴酚的溶出度,且药物都是以无定形分散在载体中。体内生物利用度实验显示,PS-630和HPC制得的固体分散体中厚朴酚的血药峰浓度(Cmax)分别约为单体的5倍和2.3倍,药时曲线下面积(AUC0～t)分别提高了37.22%和70.88%,而EPO体系则未见生物利用度的提升。结论热熔挤出技术可应用于提高难溶性药物厚朴酚的体外溶出度和体内生物利用度。