临床护理带教教师多层次岗前培训现状与需求分析

目的　调查临床护理带教教师多层次岗前培训的培训现状并分析其培训需求,为进一步完善临床护理带教教师岗前培训的方案设计提供参考。方法　采用横断面调查法,利用自行设计的调查问卷,于2020年4月至2020年6月对采用多层次岗前培训模式的哈尔滨市某三级综合医院的172名临床护理带教教师进行调查,分析其岗前培训的现状与教师的培训需求。通过SPSS 17.0统计软件对所有原始数据进行统计学处理。结果　172名调查对象中,138名（80.2%）教师年龄在35岁以下,133名（77.3%）教师第一学历在本科以下;89名（51.7%）教师明确医院或科室会有计划、有组织地开展岗前培训,10名（5.8%）教师表示医院或科室从未组织过培训,41名（23.8%）教师从未参加过岗前培训,80名（46.5%）教师参加岗前培训的次数为1~3次。院内培训和科内培训的前8项培训内容有5项重复,分别是科室常见病疾病知识、护理程序、沟通技能、医院规章制度、带教方法。培训需求总得分为（154.51±40.35）分,总体需求率为81.3%,处于高等水平;得分率最高的维度是法制和人文素养,得分率为83.0 %;得分率最低的维度是教学管理,得分率为74.9%。培训需求得分率最高的9个条目分别为对学生基本素质（慎独、乐学、敬业品质等）的培养（84.7%）、法律知识（84.4%）、科室常用药物配伍禁忌（84.3%）、护士礼仪（83.3%）、护理风险防范（83.1%）、对学生的教育评价方法（83.1 %）、护患沟通技巧（83.0%）、科室常用药物的用药观察要点（83.0%）、科室常用药物作用（82.9%）。序位前3的培训形式分别为网络学习84名（48.8%）、医院内部有经验的教师讲授74名（43.0%）、经验交流与分享讨论会72名（41.9%）。结论　该院临床护理带教教师队伍人才结构相对年轻,第一学历偏低,应大力加强临床护理带教教师岗前培训工作;岗前培训开展的知晓率与参与度均一般,应加强各渠道培训信息的发布,提高培训活动的知晓率,明确参与岗前培训活动的鼓励或奖励措施,提高培训活动的参与度;各层次岗前培训内容存在重复,且与临床护理带教教师的培训需求存在差距,建议各教学医院结合自身培训对象的培训需求,采用线上线下混合的培训模式,合理统筹各层次的培训内容,避免培训内容重复,避免师资浪费,并可适时组织带教教师开展经验交流分享会。     

鼻内镜手术治疗鼻息肉的疗效观察

目的:探究分析对鼻息肉患者采取鼻内镜手术进行治疗的临床效果。方法:选取我院2010年1月-2013年4月接收治疗的102例鼻息肉患者临床资料进行回顾分析。结果:两组患者的治疗总有效率对比(p>0.05);治疗组患者的并发症发生率对比(p>0.05)。结论:对鼻息肉患者采取鼻内镜手术治疗时给予全麻,能够明显提高治疗有效率,缩短住院时间,减少术中出血量,值得临床推广应用。     

CYFRA 21—1与头颈部鳞癌

CYFRA 21－1是细胞角蛋白19可溶性片段，有特异性抗体KS19．1和BM19．21，在头颈部鳞癌检测中特异性高，其水平随临床分期的进展而增高，与淋巴结及远处转移，局部复发均有关；其敏感性优于SCCAg，CEA,结合其它标记物检测，敏感性提高，对头颈部鳞癌的早期诊断，疗效评估，预后监测等均有意义。     

逐瘀通脉胶囊对脑供血不足患者血流变学指标观察

近年来 ,血液流变学指标检查对脑供血不足的早期诊断、治疗及预后判断具有重要意义。本文从1998- 0 9～ 1999- 10应用逐瘀通脉胶囊对 76例血液流变学指标异常的脑供血不足患者进行治疗观察 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择本组 76例 ,男 58例 ,女 18例。其中 ,颈内动脉系统患者 34例 ,椎一基动脉系统患者 4 2例。1 2　治疗方法口服逐瘀通脉胶囊 (黑龙江圣尔药业有限公司生产 ) ,3次 /ｄ ,2粒 /次 ,持续给药 1个月。服药期间停用影响血粘度药。1 3　检测方法采用ＢＲＣ - 51Ｃ型全自动血流变仪 ,室温 2 5℃ ,治疗前后抽取晨空腹静脉…     

吉林省龙井市智新鹿场布鲁菌病监测报告

我们于1991～1996年对智新鹿场进行了布鲁菌病（市病）监测，结果报告如下。一、人间应情监测：监测对象为养鹿工、技术员、鹿茸加工等人群。在进行流行病学调查基础上，对有布病临床症状和疑似者采用血清学方法（PAT。SAT）进行监测。共调查3O0人，血栓171人，其中感染6人，感染率为3．sl％，发病5例，发病率为2．92％。1．人间感染职业分布：对养鹿工血检121人，感染5人，感染率为4．13％，发病5人，发病率为4．13％。对技术员血栓23人，感染1人，感染率为435％。其他职业人群无感染。2．人间感染、发病性别分布：血清学检测131入中男1…     

目前毒剧中药管理上存在的问题及对策

笔者对100家基层中药店(房)的毒剧中药管理和使用情况进行检查,发现存在一些问题,若不及时纠正解决,将会严重危害人民身体健康和生命安全。现将有关问题归纳如下,以引起医疗卫生单位重视。 1 存在的问题和原因 1.1 管理制度不健全 有些药房管理缺乏有效手段,进货无计划,药材入库、在库养护、出库验发等规章制度流于形式,如对马钱子、巴豆、雄黄、生草乌等毒药,没有建立“五专保管制度,甚至乱丢乱放。 1.2 处方不规范 处方来源杂,有些处方上的毒剧中药项下不注明炮灸方法及用法等,同时处方格式不规     

精密输液器排气方法的改良

目的改良精密输液器排气方法,降低排气后及输液过程中的气泡产生率。方法采用自身对照研究法,根据单双日将2010年7-10月在呼吸科使用精密输液器输注尼可刹米的50例患者分为改良组和传统组,输液前采用不同方法进行排气,比较两组的排气效果。结果改良组累计排气94次,排气后气泡发生率为17.0%(16/94),输液中气泡发生率为12.8%(12/94);传统组累计排气92次,排气后气泡发生率为67.4%(62/92),输液中气泡发生率为54.3%(50/92)。改良组排气后(χ2=48.45)及输液过程中(χ2=36.18)的气泡发生率均高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论采用改良法对精密输液器进行排气可有效防止气泡残留,不仅避免了护士重复调整而增加的工作量,而且因为减少了输液过程中的残存气体,保证了患者的输液安全,提高了患者的满意度。     

甲状旁腺发生结节性甲状腺肿并胶性甲状腺腺瘤1例

甲状旁腺发生结节性甲状腺肿并胶性甲状腺腺瘤 ,临床少见。现将我科收治的 1例报道如下。患者 ,女 ,39岁。 1年前无意中发现颈前部有一黄豆大小肿物 ,光滑 ,无痛 ,渐增大。拟诊为甲状舌囊肿 ,于 1 997年 3月 2 4日收治入院。体检 :颈前正中、甲状软骨板前 ,见一半圆形隆起 ,表面光滑 ,质韧 ,有弹性 ,约 2 .0 cm× 2 .0 cm× 1 .5cm大小 ,与皮肤无粘连 ,压痛 ( - ) ,界限清晰 ,可随吞咽上下移动。B超示 :颈前囊性肿物 ,甲状腺位置及形态正常。于 2 7日在局麻下行颈前肿物摘除术。术中见肿物呈暗紫色 ,有包膜 ,与甲状腺无联系 ,表面光滑。肿…     

大蒜素体外对卡氏棘阿米巴超微结构的影响

用不同浓度大蒜素处理处于对数生长期的卡氏棘阿米巴（Acanthamoeba castellanii,T4型）,24 h后在透射电镜下观察其超微结构损伤情况。结果表明,大蒜素浓度为50 μg/ml时,卡氏棘阿米巴的超微结构轻度破坏,浓度为500 μg/ml时,其结构严重破坏,虫体坏死。大蒜素对体外培养的卡氏棘阿米巴（T4型）超微结构有破坏作用。     

华支睾吸虫感染大鼠血清和胆汁抗体水平动态变化分析

目的观察大鼠初感染和再感染华支睾吸虫后血清和胆汁中抗体的动态变化,探讨抗体反应与抵抗再感染的关系。方法健康SD大鼠.经口感染100个囊蚴/只,4周后部分SD大鼠给予吡喹酮治疗,虫卵阴转后再感染100个囊蚴。于初感染和再感染前后不同时间收集SD大鼠血清和胆汁,剖检动物,收集并计数虫体,计算虫体回收率和抵抗率。用ELISA法检测胆汁和血清中抗体。结果再感染健康SD大鼠后12周虫体回收率<5%,抵抗率>90%,免疫抑制鼠对再感染无抵抗。血清特异IgG于初感染后第2周上升,抗虫治疗后4周与治前水平相当,再感染后无显著变化。血清总IgE于初感染第2周后缓慢上升.治疗后下降至正常,再感染后第1周现高峰,免疫抑制鼠IgE水平降低。血清总IgA于初感染后1周出现一高峰.再感染后无显著变化。血清特异性IgA于初感染第1周起上升,治疗后明显下降,再感染后无显著变化。初感染鼠胆汁IgA于第1周稍有上升后很快下降,治疗后大幅度上升,再感染后在高水平波动。免疫抑制鼠胆汁IgA保持在较低水平。结论再感染早期血清IgE快速上升以及治疗后胆汁中高IgA水平可能与大鼠抵抗华支睾吸虫再感染有关。